Dr Achmad Rheza, SpOG

1
 Infeksi Saluran Kemih
UL : > 105 / ml
Urin yg diambil hrs bersih, midstream
Didapatkannya bakteriuri ( > 103 )
Etiologi terbanyak krn inf ascending melalui
urethra, ke kandung kemih serta sal kemih
yang lebih atas
Bakteri : E. Colli

2
 Sistitis
Peradangan kandung kemih tanpa disertai
radang bagian atas saluran kemih
Sering didapatkan pada kehamilan & nifas
Kuman E. Colli
Urethra wanita yang pendek, seringnya
penggunaan kateter, sisa urin
Kateter akan mendorong kuman di rethra
distal masuk ke dlm kandung kemih
3
 Gejala gejala
- Disuria, t.u. saat akhir berkemih
- Frekuensi berkemih meningkat
- Nyeri di bagian atas symphisis
- Perasaan ingin berkemih yg tdk dpt ditahan
- Terasa panas, anyang anyangen
- Suhu subfebris

4
 Diagnostik :
- UL : leko +, Eritrosit +, Bakteri +
- Gejala gejala (+)
- Kadang hematuria

Terapi :
Ciprofloxacin
NSAID
Jangan berpengaruh terhadap janin

5
 Sindroma Nefrotik
Nefrosis
Sekumpulan gejala yang terdiri dari :
- edema
- proteinuri ( > 5 gr / hari )
- hipoalbumin
- hiperkolesterolemi

6
 Diduga pengaruh faktor antigen antibodi
dalam pembuluh kapiler glomerulus
Penyakit yang menyertai SN :
- Glomerulo nefritis kronis
- SLE
- DM
- Obat2 anti kejang

7
 Prognosis tergantung faktor penyebab
Terapi :
- Terapi faktor penyebab
- Kortikosteroid dosis tinggi
- Heparin
- Diet tinggi protein
- Bila Perlu biopsi ginjal utk mengetahui
penyebabnya

8
 Gagal Ginjal Akut
Komplikasi yang sangat gawat
Kematian ataupun kerusakan ginjal
Terdiri dari 2 macam :
- Acute Tubular Necrosis,
apabila sumsum ginjal mengalami rusak
- Bilateral Cortical Necrosis
apabila kedua ginjal yang rusak
9
 Sering dijumpai pada kehamilan 12 18 mg
Etiologi : Abortus Septik, oleh kuman :
Chlostridium W. atau Streptokokkus
Keadaan yang mendadak : sepsis, oliguria,
azothemia, DIC
Acute Tubular Necrosis
Kerusakan bisa sembuh bila kerusakan
teratasi < 10 14 hari

10
 Bilateral Cortical Necrosis :
- Dihubungkan dgn sol plasenta, PE E,
emboli air ketuban, kematian janin lama
- Perdarahan banyak, DIC, Gx pembekuan
- Anuria, Iskemia Janin
- Penderita dpt meninggal setelah keadaan
anuria tdk teratasi

11
 Terapi :
- Infus, transfusi darah, keseimbangan
cairan elektrolit dan Hemodialisa
- Bila perlu dilakukan transplantasi ginjal

Pencegahan :
- Penanganan kehamilan dan persalinan
dengan baik dan benar
- Segera atasi perdarahan, syok dan infeksi
- Pemberian transfusi darah secara hati2
12