ANTIDIABETIK

Calvin Yerikho H. Halauwet

Ade Maya Y Fordatkosu
 Obat
Hipoglikemik
Oral

ANTIDIABETIK

Parenteral
 Obat Hipoglikemik Oral

Pemicu sekresi insulin Peningkat sensitivitas

Penghambat
(insulin secretagogue): terhadap insulin:
glukoneogenesis
sulfonilurea dan glinid metformin dan
(metformin)
tiazolidindion

Penghambat absorpsi
glukosa: penghambat
DPP-IV inhibitor
glukosidase alfa.
(Acarbose)
 SULFONILUREA
Cara kerja:
Insulin Secretagogeus merangsang langsung sekresi insulin di sel langerhans pankreas
Generasi 1 : Tolbutamid, Tolazamid, Asetoheksimid, Klorpropamid
Generasi 2 : Gliburid (Glibenklamid), Glipizid, Glimepirid

Interaksi Obat: Absorpsi: peroral, di usus Efek samping :

- Insulin, alkohol, klofibrat,
kloramfenikol me reaksi
hipoglikemia
- Obat gol. blocker
menyebabkan
hipoglikemia hebat tanpa
diketahui
Distribusi: terikat pada albumin Reaksi alergi, reaksi
Metabolisme : di hati hipoglikemia, mual dan
Ekskresi : urin, empedu, tinja muntah
Indikasi: DM tipe NIDMM, apabila kadar gula darah tidak
dapat dikendalikan dengan diet dan latihan fisik saja

Kontraindikasi : wanita hamil dan

menyusui, penderita
diabetik ketoasidosis,
Sediaan: Tablet, 5 mg gangguan hati dan
Pemberian 1-2 x sehari ginjal
 BIGUANID
Cara kerja:
Tidak merangsang sekresi insulin
Tidak merangsang perubahan glukosa menjadi lemak
Me produksi glukosa di hati (glukoneogenesis)
Me sensitivitas insulin di jaringan (otot dan adipose)
Sedian obat: Fenformin, Metformin, Buformin

Indikasi: DM pasien dewasa, Terapi untuk yang tidak

Sediaan: Tablet, 500 mg
Pemberian 1-3 x sehari
Dosis maksimal 2,5 g sehari
Absorpsi: peroral, di usus
Distribusi: terikat pada albumin
Metabolisme : di hati
Ekskresi : urin, empedu, tinja
responsif terhdap terapi tunggal gol.sulfonilurea,
Penderita DM yang obesitas
Efek samping : Asidosis laktat, mual muntah, anoreksia,
rasa logam pada mulut
Interaksi Obat:
- Dengan kontrasepsi oral meyebabkan kehilangan kotrol
kadar gula darah hiperglikemia

Kontraindikasi : Penderita penyakit hati, ginjal, dan jantung kongestif, wanita hamil
Sumber: Gunawan, Sulistia, dkk. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5 (Cetak Ulang dengan tambahan,
2012). Jakarta : Balai Penerbit FKUI, Tahun 2012.
 MEGLITINID
Cara kerja:
Merangsang sekresi insulin di sel langerhans pankreas
Obat: Repaglinid, Nateglinid

Indikasi:
- Pasien yang alergi gol.Sulfonilurea,
- Monoterapi atau Kombinasi dengan gol. Biguanid,
- Aman untuk pasien gagal ginjal

Absorpsi: peroral, di usus Efek samping : Reaksi

Distribusi: terikat pada albumin hipoglikemia, mual
Metabolisme : di hati muntah, ruam kulit
Ekskresi : urin
Sediaan: Tablet 0,5 mg; 1 mg; 2 mg
Interaksi Obat: Klaritromisin (gol.makrolida) menghambat Dosis anjuran : 0,254 mg/ 1x minum
metabolisme Repaglinid dapat me efek Repaglinid Dosis maksimal : 16 mg / hari

Kontraindikasi : DM ketoasidosis, wanita hamil dan menyusui, hipersensitif

Sumber: Gunawan, Sulistia, dkk. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, Tahun 2012.
ISO Indonesia Volume 46
 TIAZOLIDINEDION
Cara kerja:
Insulin sensitizers Antagonis & selektif PPAR (gen yang mempengaruhi fungsi insulin),
memperbaiki kerja insulin endogen terutama di oto kerangka, jaringan lemak, dan hati
Me produksi glukosa di hati, asam lemak bebas di plasma
Obat: Pioglitazon, Rosiglitazon

Indikasi: Monoterapi Efek samping :

atau kombinasi dengan Edema ringan sedang
gol.Sufonilurea dan
Biguanid
Interaksi Obat:
- Kontrasepsi oral menjadi
Absorpsi: peroral, di usus
berkurang efektifitasnya
Distribusi: terikat pada albumin
- NSAID me efek edema
Metabolisme : di hati
Ekskresi : urin Sediaan: Tablet 15 mg ; 30 mg
Pemberian 1 x sehari

Kontraindikasi : Anak <18 tahun, kerusakan jantung, pasien dialisa, gangguan fungsi hati

Sumber: Gunawan, Sulistia, dkk. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, Tahun 2012.
Artikrl, INFOPOM Volume IX, Np.5. Edisi: Sept Okt 2010
 ENZIM -GLIKOSIDASE INHIBITOR
Cara kerja:
Tidak merangsang sekresi insulin
Kompetitif menghambat kerja enzim glukoidase alfa di saluran cerna (menghambat
absorpsi dan metabolisme karbohidrat)
Obat: Akarbosa, Miglitol

Indikasi: Absorpsi: peroral, di usus

- DM pada lansia Distribusi: terikat pada albumin
- DM dengan kadar Metabolisme : di hati
glukosa PP sangat tinggi Ekskresi : urin

Efek samping : mual muntah, diare, nyeri perut

Interaksi Obat:
Sediaan: Tablet 50 mg ; 100 mg
- Sulfonilurea me efek hipoglikemia
Pemberian 3 x sehari
- Diuretik (gol.Tiazid) ,me kadar gula darah

Kontraindikasi : Hipersensitif, wanita hamil & menyusui, gangguan ginjal berat

Sumber: Gunawan, Sulistia, dkk. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, Tahun 2012.
ISO Indonesia Volume 46
 INSULIN
Tipe Insulin Kerja Singkat Kerja sedang Kerja Panjang
(6-8 jam) (18-24 jam) (24-36 jam)
Preparat Crystal Zinc Insulin Isophane Insulin Protamine Zinc Insulin
(Actrapid) (Novolin) (Ultratard)
Cara penyuntikkan IV, IM, SC IM, SC (IV bahaya emboli)
pemberian 3 x sehari 2 x sehari 1 x sehari

Efek samping : Reaksi alergi (eritem dan indurasi di

tempat suntikan), hipotensi, syok jarang.
Lipodistrofi.

Kontraindikasi : Pemberian antidiabetik oral

Sumber: Gunawan, Sulistia, dkk. Farmakologi dan Terapi, Edisi 5 (Cetak Ulang dengan tambahan,
2012). Jakarta : Balai Penerbit FKUI, Tahun 2012.