II PERSALINAN
Asuhan Persalinan Normal
BATASAN
Kala dua persalinan dimulai ketika pembukaan
serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir dgn
lahirnya bayi
Kala dua dikenal juga sebagai kala pengeluaran
Asuhan Persalinan Normal
AMNIOTOMI
Jika selaput ketuban belum pecah dan pembukaan
telah lengkap lakukan amniotomi
Perhatikan warna air ketuban saat dilakukan
amniotomi
Jika ada pewarna mekonium pd air ketuban, perlu
dilakukan persiapan dan upaya antisipatif utk
melahirkan bayi dgn cairan ketuban yg mengandung
mekonium
Asuhan Persalinan Normal
Memulai Meneran
Bila sudah mendapatkan tanda pasti kala dua
persalinan, tunggu sampai ibu merasakan adanya
dorongan spontan utk meneran
Teruskan pemantauan kondisi ibu dan bayi
Asuhan Persalinan Normal
Cara Meneran
Anjurkan ibu utk meneran sesuai dgn dorongan
alamiahnya selama kontraksi
Jangan anjurkan utk menahan nafas pd saat meneran
Anjurkan ibu utk berhenti meneran dan beristirahat di
antara kontraksi
Jika ibu berbaring miring atau setengah duduk, ibu
mungkin merasa lebih mudah utk meneran jika ia
menarik lutut ke arah dada dan menempelkan dagu ke
dada
Anjurkan ibu utk tdk mengangkat bokong saat meneran
Jangan melakukan dorongan pd fundus utk membantu
kelahiran bayi
Asuhan Persalinan Normal
KELAHIRAN BAYI
Posisi Ibu Saat Melahirkan
Perbolehkan ibu utk mencari posisi apapun yg nyaman
baginya, tapi itu tdk boleh melahirkan bayi pd posisi
berbaring telentang
Pencegahan Laserasi
Laserasi spontan pd vagina atau perineum dpt terjadi
saat bayi dilahirkan saat kelahiran kepala dan bahu
Kejadian laserasi meningkat jika bayi dilahirkan terlalu
cepat dan tdk terkendali
Asuhan Persalinan Normal
Melahirkan Kepala
Saat kepala bayi mendorong / membuka vulva sekitar 5-6
cm, letakkan kain atau handuk bersih di atas perut ibu
utk mengeringkan bayi segera setelah bayi lahir
Letakkan kain bersih dan kering yg dilipat 1/3 nya
dibawah bokong ibu
Lindungi perineum dgn satu tangan dan letakkan ibu jari
dan 4 jari tangan tersebut di lipat paha pd kedua sisi
perineum
Letakkan tangan yg lain pd kepala nayi
Perhatikan perineum saat kepala keluar dan dilahirkan
Usap muka bayi dgn kain / kasa bersih atau disinfeksi
tingkat tinggi utk membersihkan mulut dan hidung bayi
dari lendir dan darah
Asuhan Persalinan Normal
Asuhan Persalinan Normal