DERMATITIS SEBOROIK

DEFINISI

Dermatitis seboroik adalah penyakit

papuloskuamosa kronik, yang menyerang infantil
dan dewasa, dan biasanya dihubungkan dengan
peningkatan produksi sebum pada skalp, wajah,
dan badan.
EPIDEMIOLOGI

2-5% POPULASI

Puncaknya mengenai :
infantil (usia 3 minggu)
usia 40-70an

> segala usia

85% penderita HIV

ETIOPATOGENESIS D
E
R
M
A
T
LAIN-LAIN: I
OBAT, T
MIKROORGANISME ABNORMALI
TAS I
NEUROTRAN S
SMITTER,
FAKTOR
SEBORRHEA FISIK, S
PROLIFERASI E
ABBERANT B
EPIDERMAL,
KELAINAN O
NUTRISI, R
FAKTOR
GENETIK
O
I
K
GEJALA KLINIK

A. DERMATITIS SEBOROIK INFANTIL

Umumnya pada awal kelahiran, sebagai penyakit

inflamasi yang mengenai skalp dan lipatan
intertriginosa skuama berminyak dan krusta.
Klinis pada area frontal & parietal, ditutupi
oleh skuama tebal, pecah-
pecah,berminyak,kekuningan (craddle cap)
meluas ke retroaurikuler, telinga dan leher.
scalp face.
 Prognosisnya baik-menyembuh dalam
bbrp minggu-bulan
DD/ :
Dermatitis atopi ( biasanya setelah usia
3 bln,, total Ig E, test
radioallergosorbent kuning telur,
susu, kedelai.)
Psoriasis newborn
Skabies
B.ERITRODERMA DESKUAMATIVUM (LEINERS
DISEASE)

= Dermatitis seborrheic infantum

1908 oleh Leiner
Klinis eritroderma universal akut , berat,
biasanya disertai infeksi sekunder.
R/ antibiotik + infus FFP atau darah lengkap
C. DERMATITIS SEBOROIK DEWASA

Berhubungan dengan seborea, skuama, kemerahan ringan, gatal

pada kepala, alis, nasolabial, retroaurikular, sternum, bahu.
Ketombe berwarna putih pada kepala bentuk mildPitiriasis
sicca
Patchy DS bentuk klasik kronik, rekuren
Jarang: area intertriginosa
Berupa eritema dan skuama kekuningan dan berminyak,
berkrusta pitiriasis steatoides
Umumnya, penyakit berlangsung selama 1 sampai bbrp tahun,
membaik pada musim hangat dan memburuk saat musim dingin
Dermatitis seboroik pada wajah
Dermatitis Seboroik
seborrheic dermatitis in chest with erythema and scales.
Pytiriasis Amiantacea
 DIAGNOSIS BANDING

Psoriasis
Tinea kapitis
Kandidosis
Telinga : otomikosis & otitis eksterna
Psoriasis Vulgaris
Psoriasis vulgaris
Tinea capitis
Tinea capitis
Tinea capitis
Kandidiasis intertriginosa
Diaper rash
HISTOPATOLOGI

Akut atau subakut infiltrat limfosit dan histiosit

superfisial perivaskular, moderate spongiosis,
hiperplasia psoriasiform , follicular plug, krusta bersisik
yang mengandung neutrofil.
 kronik Psoriasiform (susah
dibedakan dengan psoriasis)

Pityriasis Amiantacea
spongiosis, parakeratosis,
migrasi limfosit menuju
epidermis, akantosis.
PENATALAKSANAAN

tujuan :
Menghilangkan skuama dan
krusta
Menghambat kolonisasi
bakteri
Mengontrol infeksi sekunder
Reduksi eritema dan pruritus
BAYI
Scalp:
menghilangkan krusta dengan asam salisilat 3% dalam
minyak zaitun
kompres minyak zaitun hangat, kortikosteroid potensi
rendah dalam krim/ losion (hidrocortison)
antifungal topikal (ketokonazol) dalam bentuk shampoo
gunakan sampo bayi yang ringan, rawat kulit dengan
emolien, krim, dan pasta yang lembut
 Area Intertriginosa:
Clioquinol 0,2-0,5% dalam zinc lotion atau zinc oil
Candidiasis: Losion nystatin atau ampgotericin B dalam
pasta yang ringan.
Dermatitis madidans: gentian violet 0,1-0,25%
Preparat imidazole dalam pasta, krim, atau losion
DEWASA
Scalp:
Shampoo: selenium sulfida 1-2,5%, Ketoconazol 2%,
Zinc pyrithion, benzoil peroksida, asam salisilat,
preparat ter
Untuk menghilangkan krusta dan skuama:
kortikosteroid atau asamsalisilat pada malam hari
Hindari: tinktura, solusion alkohol, hair tonics, produk
lain
Wajah dan badan:
Hindari salep berminyak, penggunaan sabun, solusion
alkoholik, losion setelah bercukur
Kortikosteroid potensi ringan
PITYRIASIS AMANTACEA
Hialangkan skuama dengan salap berisi preparat tar atau
asam salisilat
Shampoo: imidazole
Kortikosteroid topikal poten scalp cream/liquids
Kortikosteroid sistemik: prednisolone 0,5 mg/kgBB/hari~
1 minggu
Pengobatannya sulit dan sering relaps
ANTIFUNGAL
Topikal: Ketokonazol 2% krim
Oral: Ketokonazol, Itrakonazol, Terbinafin
Hanya untuk kasus yang berat atau sulit
disembuhkan
METRONIDAZOLE
Topikal dalam 1-2% basis krim atau 0,75% gel,
cream atau losion 1-2x/hari
LITHIUM
Lithium succinat & Lithium glukonat
CALCINEURIN INHIBITOR
Topikal tacrolimus dan Pimecrolimus
ANALOG VITAMIN D3
Calcipotriol krim atau losion
Calcitriol oint
Tacalcitol oint
ISOTRETINOIN
Oral: 0,05-0,1 mg/kgBB/hr bbrp bulan utk
kasus yang sulit disembuhkan
FOTOTERAPI
NB UVB
Psoralen + UVA utk bentuk eritroderma
Otitis eksterna seboroik
- Hidrocortison 2,5%, kemudian dilanjutkan solusio
alumunium asetat, 1-2 x sehari
Blefaritis Seboroik
- Kompres hangat, debridemen ringan dengan
shampoo bayi
- Dengan antibiotika topikal