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Total Joint Arthroplasty in Patients

with Human Immunodeficiency


Virus
MR3 RONAL CADILLO
MARZO 2017
HISTORIA NATURAL
Como los pacientes con VIH viven ms tiempo, son
ms propensos a desarrollar enfermedades crnicas
como las enfermedades degenerativas de las
articulaciones .
Los pacientes con VIH: riesgo 100 veces mayor de
desarrollar Osteonecrosis de la cabeza femoral.

Morse CG, Mican JM, Jones EC, Joe GO, Rick ME, Formentini E, Kovacs JA. The incidence
and natural history of osteonecrosis in HIV-infected adults. Clin Infect Dis. 2007 Mar
1;44(5):739-48. Epub 2007 Jan 23.
Trastornos seos en pacientes
infectados por el VIH
multifactorial.
Adems de los corticosteroides y el alcohol, el VIH se ha asociado
con algunas vasculitis, que causan hinchazn subaguda y alteracin
del endotelio vascular, dando lugar a necrosis sea.
HAART ha sido asociada independientemente con la osteonecrosis,
aunque esta relacin es controvertida y no se entiende claramente.
Algunos han sugerido que muchos de los efectos secundarios del
TARV, como hiperlipidemia, pancreatitis, hiperuricemia y
osteomielitis, pueden ser responsables de esta asociacin.
En resumen, una multitud de causas han llevado a una creciente
necesidad de TJA en pacientes con infeccin por VIH y merecen la
atencin de los proveedores de atencin de salud (Tabla I).
Contribucin
Esta gran encuesta mostr que un
porcentaje inusualmente alto
De adultos infectados por el VIH
(4,4%) tenan osteonecrosis de la
cadera, segn lo detectado por
Resonancia. (en comparacin con
el 0% en los controles
asintomticos)
Trascendencia
Aunque el screening de pacientes
asintomticos infectados con VIH
No se justifica, la osteonecrosis
debe considerarse en pacientes
infectados por el VIH con dolor
persistente en la ingle o en la
cadera.
TARGA ha sido asociada independientemente
con la osteonecrosis, aunque esta relacin es
controvertida.