RENALES
GUIA EUROPEA 2017
ESPINOZA SANTIAGO, DAVID
EPIDEMIOLOGA,
ETIOLOGA Y
PATOLOGA
1.Epidemiologia
El carcinoma de clulas renales (RCC) representa el 2-3% de
todos los cnceres , con la mayor incidencia en los pases del
oeste.
En las dos ltimas dcadas, la incidencia de CCR aument en
un 2%, tanto a nivel mundial como Europa, aunque se ha
observado una disminucin continua en Dinamarca y Suecia .
En 2012, hubo aproximadamente 84.400 nuevos casos de CCR
y 34.700 muertes relacionadas con el cncer de rin en la
Unin Europea
Hay un 1,5: 1 predominio masculino, con un pico de incidencia
entre 60 y 70 aos
Los factores etiolgicos incluyen el tabaquismo, la obesidad y
la hipertensin. Tener un familiar de primer grado con RCC
tambin aumenta el riesgo de RCC
2.Diagnstico histolgico
Existen tres tipos principales de RCC: clula transparente
(ccRCC), papilar (pRCC - tipo I y II) y cromfoba (chRCC).
El diagnstico histolgico incluye, adems del tipo RCC;
evaluacin del grado nuclear, caractersticas sarcomatoides,
invasin vascular, necrosis tumoral e invasin del sistema
colector y grasa peri-renal, pT o incluso pN
2.1 Cncer de clulas renales de
clulas claras
En general, RCC de clulas
claras (ccRCC) est bien
circunscrito y una cpsula
est generalmente ausente.
La superficie cortada es de
color amarillo dorado, a
menudo con hemorragia y
necrosis.
En general, ccRCC tiene un
peor pronstico en
comparacin con pRCC y
chRCC
2.2 Cancer de celulas renales
papilares
Macroscpicamente, el pRCC est bien circunscrito con
pseudocpsula, de color amarillo o pardo y una estructura
blanda.
Los tumores son frgiles. En la TC post-contraste, se observa
un rea central hipodensa del tumor rodeada de tejido
tumoral vital, presentada como un margen serpiginoso que
mejora el contraste en la TC
2.3. Chromophobe (chRCC
En general, chRCC es una masa plida, relativamente
homognea y dura, bien demarcada sin una cpsula. El
Cromovirus Cromfobo no puede clasificarse (por el sistema
de clasificacin Fuhrman), debido a su atipia nuclear innata
2.4 Otros tumores renales