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PSICOPATOLOGIA E EXAME PSQUICO

Forma e contedo dos sintomas

A forma de um fenmeno psquico constitui sua


estrutura pouco mutvel, independentemente de
influncias culturais.

O contedo a parte mais plstica e varivel de um


determinado fenmeno mental, tendo relao com os
aspectos culturais e da personalidade do individuo.

Ligia Cardoso
PSICOPATOLOGIA E EXAME PSQUICO

Principais alteraes formais no exame psquico

Funo Psquica Fenmeno

Juzo de Realidade Delrio

Sensopercepo Alucinaes
Pseudo-alucinaes

Pensamento Descarrilhamento
Fuga de Idias
Associao frouxa de idias
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PSICOPATOLOGIA E EXAME PSQUICO

Exame Psquico

Anamnese e/ou entrevista com fins diagnsticos (anlise do estado


psquico do paciente)

Exame fsico

Neurolgico

Laboratoriais

Exames complementares

Psicodiagnstico (avaliao psicolgica)

Ligia Cardoso
EXAME PSQUICO

Roteiro do Exame Psquico

Anlise dos aspectos


gerais do paciente

Funes Psquicas

1. Conscincia 7. Pensamento (Linguagem e


2. Ateno Discurso)
3. Memria 8. Juzo de Realidade
4. Orientao 9. Sensopercepo
5. Conscincia do Eu 10. Psicomotricidade
6. Afetividade e Humor 11. Vontade

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Funes Psquicas

Conscincia

Avaliao quantitativa ou Avaliao qualitativa


nvel de conscincia
Estados especiais de
1. Estado de viglia normal conscincia sem haver
prejuzo do nvel desta.
2. Hiperviglia aumentado
1. Transe
3. Hipoviglia flutuao,
obnubilao, torpor, coma. 2. Estados dissociativos

3. Estados Crepusculares
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Funes Psquicas

Conscincia do Eu

Aspecto subjetivo e
1. Existncia do Eu: Eu existo
reflexivo da conscincia que
diz respeito capacidade de 2. Identidade do Eu:Sou eu
mesmo sempre.
reconhecer como meu/eu
a atividade prpria, as
vivncias, alm da noo de 3. Unidade do Eu:Sou
indivisvel.
independncia e identidade
sustentada ao longo da
existncia.Tais propriedades 4. Atividade do Eu:Sou Eu
quem realiza a ao.
so adquiridas atravs da:

5. Oposio do Eu X Mundo
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Funes Psquicas

Ateno

Trata-se da faculdade de direcionamento da conscincia.

Divide-se em:

1. Voluntria: capacidade de dirigir a ateno, selecionar o foco


(seletividade) e alternar o foco (alternncia).

2. Espontnea: corresponde reao involuntria a estmulos externos.

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Funes Psquicas

Memria

Corresponde capacidade de registrar, reter e evocar fatos ocorridos.

Alteraes quantitativas - Alteraes qualitativas


comum em quadros de
comprometimento 1. Confabulao
neurolgico.
2. Relembramentos delirantes e
1. amnsias falsos reconhecimentos
tpicos da psicose.
2. hipomnsias
3. Jamais v e dja v so
3. hipermnsias. alteraes produzidas por
descargas sincronas
corticais em caso de
esgotamento e epilepsia.
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Funes Psquicas

Afetividade

A vida afetiva a dimenso psquica que d cor, brilho e calor a todas as


vivncias humanas. O termo afetividade genrico, compreendendo
vrias modalidades de vivncias afetivas como, o humor, as emoes e
os sentimentos.

Componentes do afeto:

1. Tnus - quantidade de afeto dirigido.

2. Ressonncia capacidade de reverberao e empatia aos estmulos.

3. Modulao variao dos afetos.

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Funes Psquicas

Afetividade

Alteraes da qualidade dos afetos:

1. Embotamento afetivo: hipotnico, hipomodulante e


hiporessonante (ex. psicoses).

2. Labilidade afetiva: hipermodulao do afeto (ex. mania).

3. Dissociao afetiva: supresso das emoes vinculadas a uma


idia ( ex. histerias).

4. Ambivalncia afetiva: sentimentos antagnicos ao mesmo objeto.

5. Incongruncia afetiva: emoo ou afeto desvinculado do


contexto.
Funes Psquicas

Afetividade

Humor
Corresponde ao estado basal dos afetos, sua tonalidade. Apresenta
variao polar variando do rebaixamento do humor elao, com
variaes intermedirias.

Alteraes do humor:
1. Hipotimia - rebaixamento
2. Hipertimia - elao
3. Irritvel
4. Ansioso
5. Disforia desassossego

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Funes Psquicas

Pensamento e Discurso

Pensamento

Correspondem a imagens e representaes mentais que integram a


atividade intelectiva e emocional do indivduo.

A linguagem o enunciado que possibilita a significao e transmisso


dessa experincia.

O discurso a manifestao explcita da linguagem que permite inferir


sobre a sade/patologia do pensamento do indivduo.

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Funes Psquicas

Pensamento e Discurso

Componentes do pensamento:

1. Curso ou fluxo do pensamento: acelerao, lentificao, bloqueio ou


roubo do pensamento (esquizofrenias).

2. Forma: lgica e organizao

Arborizao: perda do foco principal sem prejuzo no encadeamento das


idias.
Fuga de idias: perda da estrutura lgica do discurso.
Desagregao do pensamento: prejuizo dos laos associativos com
acentuada perda da lgica do discurso. (salada de palavras).

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Alteraes do Discurso

Discurso caracterstica Situaes


determinantes

Logorria ou taquilalia > Velocidade da fala Mania,


intoxicao/drogas

Bradilalia < velocidade da fala depresso

Presso do discurso ansiedade, mania.


fluxo volumoso

ausncia de discurso catatonia, sndromes


Mutismo
orgnicas
obsessivo, epilepsias
Prolixidade excesso de detalhes

repetio do tema leso de lbulos


Perseverante
frontais
retardo mental
Pobreza de discurso Ausncia de abstrao

inveno ou fuso de esquizofrenias


Neologismo
palavras
Funes Psquicas

Juzo de Realidade

Corresponde a capacidade de criticar, ajuizar e avaliar satisfatoriamente a


realidade vivida. assim que o indivduo apreende e compreende a
existncia de si mesmo e do mundo. A alterao psicopatolgica do juzo
de realidade denomina-se delrio.

Segundo Jaspers, o delrio um fenmeno primrio que no tem razes na


experincia psquica do homem normal. impenetrvel, impossivel de ser
atingido pela relao intersubjetiva, pelo contato emptico.

algo inteiramente novo que se insere na curva vital do indivduo, resultando


numa quebra radical de sua biografia, uma transformao qualitativa em
sua existncia.

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Funes Psquicas

Juzo de Realidade

Contedo dos delrios

1. Persecutrio 10. Cimes


2. Referencia 11. Ertico: crena no apaixonamento
dos outros.
3. Relao
4. Influncia 12. Delrios de Contedo
depressivo:
5. Grandeza
Niilista ou ruina
6. Reivindicao sentimentos
de injustia Negao dos orgos
7. Inveno ou descoberta Hipocondraco
8. Reforma Cenestoptico
9. Mstico ou religioso Infestao
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Funes Psquicas

Sensopercepo

Diz respeito ao territrio sensorial: viso, audio, gustao, tato e cenestesia.


As alteraes dessa funo correspondem a deformaes ou erros
destes sistemas.

Psicopatologia:

1. Iluses: percepo deformada de um objeto real e existente.


2. Alucinaes: percepo clara e definida de um objeto ausente.
3. Pseudo alucinao: representaes situadas no espao subjetivo
interno.
4. Alucinoses: alteraes perceptuais que ocorrem em indivduos com
comprometimento orgnico.

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Vontade
O processo volitivo determina a passagem de um inteno ou representao
volitiva a uma ao.

Alteraes quantitativas:
Alteraes qualitativas:

1. Hipobulia: falta de desejo, Negativismo: resistncia ao


motivao.
estimulo. Pode ser ativo ou
2. Hiperbulia: motivao frente passivo.
a qualquer estimulo.