Anda di halaman 1dari 19

PENJAGAAN PESAKIT

MENJALANI PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Tanggungjawab sebelum pembedahan:

Pastikan pesakit dipuasakan (6 jam) atau


dipasang tiub NG bagi tujuan penyedutan.
Labelkan & semak pesakit, jenis pembedahan,
nota-nota dsb.
Persediaan kulit telah dijalankan.
Pundi kencing telah dikosongkan.

Telah diajar tentang senaman pernafasan.

Gigi palsu/barangan berharga telah disimpan.


Pemeriksaan rutin telah dijalankan.
Pastikan borang kebenaran telah ditandatangani.
Tanggungjawab sebelum pembedahan:

Kekurangan nutrisi telah diperbetulkan dengan


pemberian cecair parental.
Pesakit tidak memakai alat solek.
Dipasang gaun dewan bedah, rambut telah
diikat & ditutup.
Telah diberi ubat pre-pembedahan & telah
dicatat.
Pesakit selamat sampai ke dewan bedah.
Pastikan dokumen pesakit dibawa bersama.
PERSEDIAAN PEMBEDAHAN ABDOMEN.
Langkah: Rasional:

Terapi parental. Keseimbanagan


cecair & elektrolit.
Betulkan kekurangan nutrisi. Sihat.
Masukkan infusi darah.
Nilaikan fungsi kardiopumonari Pastikan pesakit
serta hepatorenal. boleh dibedah.
Atasi tekanan emosi.
Pasang indwelling urinary Penyaliran urin.
catheter.
PERSEDIAAN PEMBEDAHAN ABDOMEN.
Langkah: Rasional:

Pemerhatian kebersihan am. Kurangkan jangkitan.


Elak jangkitan.
Cukur dan dibersihkan Kurangkan index
kawasan terlibat. mikroorganisme
Pemeriksaan ECG.
Pemeriksaan darah.
GXM, BUSE, FBC dll.
PERSEDIAAN KHUSUS SELEPAS
PEMBEDAHAN ABDOMEN.
Tanggungjawab selepas pembedahan :

Periksa peralatan kecemasan bagi mengambil


pesakit.
Pastikan salur pernafasan terbuka semasa
pesakit belum sedar sepenuhnya.

Beri keperluan cecair & elektrolit yang


mencukupi (tidak terlalu sedikit / overload).

Hindar komplikasi.
Tingkatkan keselesaan pesakit.

Lakukan kaedah pemulihan.


PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:

Peralatan-perlatan untuk
menerima pesakit selepas
pembedahan abdomen:
Mesin / alat penyedut
(suction) dan kateter.
Alat tranfusi intravena.
Troley yang lengkap
dengan Oksigen.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:

Keperluan pemakanan:
cecair intravena.
kebersihan kaviti oral.
keselesaan mulut.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:

Mengelak komplikasi:
Pendarahan
Renjatan
Jangkitan
Penyekatan usus /
paralysis ileuses.
Suture terbuka akibat
distensi abdomen.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Mengelak komplikasi:
Bed sore.
Muntah & aspiration
pneumonia.
Pantau tanda-tanda
berikut:
Pendarahan
Jangkitan
Renjatan
Penyekatan usus
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Mengelak komplikasi:
Elak pesakit dari mengalami
tekanan psikologi, kekal tahap
imbangan cecair elektrolit,
galak pesakit batuk, jaga
kebersihan dan pergerakkan /
senaman kaki.
Teruskan pemberian
antibiotik.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Lakukan dekompresi nasogastrik Elak kembung
Sedutan NG abdomen
Cerap kualiti
rekod kuantiti bahan sedutan
Tingkatkan keselesaan pesakit: Keselesaan.
Gunakan water-soluble
lubricant semasa
memasukkan NG.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.

Langkah: Rasional:
Tingkatkan keselesaan pesakit:
Sediakan bilik yang lembap
bagi mengelakkan kekeringan
membran mucus.
Ubah posisi pesakit dengan
kerap bagi keselesaan.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Tingkatkan keselesaan pesakit:

Keluarkan tiub (jika perlu) Keselesaan.


setelah tiada paralysis ileus
(dinilai dengan auskultasi dan
kehadiran flatus).
Beri analgesik dalam tempoh 48 Kelegaan
jam yang pertama untuk
melegakan kesakitan
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.

Langkah: Rasional:
Tingkatkan keselesaan pesakit:

Galakkan pesakit rehat

Kurangkan pergerakan pesakit


bagi mengurangkan kesakitan
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Pemulihan:
Ajar pesakit tentang kaedah-
kaedah pemulihan.
Galak pesakit berjalan & Elak DVT, cepat
melakukan aktiviti ringan. pulih.
Rangsang selera makan Cepat pulih.
pesakit.
PERSEDIAAN SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.
Langkah: Rasional:
Pemulihan:
Tolong pesakit lakukan apa Cepat
yang dia patut buat. pemulihan.
Beritahu pesakit tentang Elak
kepentingan rawatan susulan. komplikasi.
KOMPLIKASI SELEPAS PEMBEDAHAN
ABDOMEN.

i.Pendarahan.
ii.Renjatan.
iii.Jangkitan.
iv.Penyekatan usus / paralysis ileuses.
v.Suture terbuka akibat distensi abdomen.
vi.Bed sore
vii.Muntah & aspiration pneumonia.