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L.E.

ANDREA LOPEZ CRUZ


L.E. ARCELA GREGORIO MARTINEZ
L.E. VERONICA CASTILLO ALFARO
L.E. HIPOLITA JIMENEZ Y MARIN
La CEYE es el servicio responsable de abastecer a todos los servicios de la
institucin, del material y equipo necesario para las actividades en los campos
mdicos y quirrgicos.

obtener centralizar preparar

esterilizar clasificar distribuir

servicios
asistenciales de la
Unidad Mdica.
rea roja o contaminada Tcnica de aislamiento
Recepcin del material sucio (Acceso)
Recepcin de hospital Cuarto de aseo
Clasificacin,
descontaminacin y lavado de
instrumental
Recepcin de quirfano
Preparacin de soluciones
Recepcin de ropa limpia
Sanitario
rea azul o limpia

Recepcin del material limpio.


Preparacin y ensamble del material de quirfano, hospital y tocociruga
Guarda de material de consumo
Guarda y doblado de ropa limpia
Guarda y limpieza de aparatos
Esterilizacin
Oficina del jefe de piso
rea verde o estril

Descarga del material esterilizado


Guarda de material estril de
quirfanos, unidad tocoquirrgica y
hospital
Entrega a hospital
Entrega a quirfano y salas se
expulsin
Despacho del material.
Tcnica de Aislamiento
Funciones desarrolladas en el
servicio de la CEyE

Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que


correspondan a los autorizados en los fondos fijos.

Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material


e instrumental.

Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.

Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material


y equipo.
Funciones desarrolladas en
el servicio de la CEyE
Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios
las 24 horas y los 365 das del ao.

Cumplir con los sistemas de control establecidos.

Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio.

Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios.


Actividades de la enfermera
(o) de la CEYE
Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos establecidos.

Solicita y registra los suministros de material asignados a los Servicios Asistenciales.

Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.

Controla la distribucin de material de consumo, de canje, instrumental y equipo.

Supervisa y registra los controles de esterilizacin.

Prepara material, guantes y bultos para su esterilizacin.

Mantiene las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud.


Proceso aplicable a la limpieza por el cual el nmero de contaminantes que se
encuentran en una superficie orgnica o inorgnica se reduce a un nivel de
seguridad.

Este proceso es necesario y de gran importancia antes de realizar una


descontaminacin o esterilizacin dado que la carga microbiana se disminuye al
eliminar restos de materia orgnica adherida a la piel o superficie de cuerpos
inanimados
Sanitizacin

Manual:
El exponente ms importante es el aseo general en especial de
manos con agua corriente que permita el arrastre mecnico de
microorganismos cepillo de cerdas para favorecer la remocin de
sustancias que ofrezcan resistencia y jabn neutro con base de
detergente enzimtico en concentraciones bajas para fomentar
y mantener hbitos higinicos destruir residuos de material orgnico y
disminuir o evitar la transmisin de enfermedades. Si el caso lo
amerita se recomienda el uso de un compuesto antisptico cuando
los pacientes cursan un proceso invasivo o inmunitario

Mecnico:
a travs de aparatos para la limpieza de utensilios loza ropa o
material por este mtodo se obtiene una limpieza superior a la
manual y disminuye la posibilidad de adquirir infecciones. los
procedimientos ms usuales y efectivos a realizar en este proceso
son lavado de manos sanitacin mecnica y por energa ultrasnica.
Desinfeccin
Tipos de desinfeccin:

Desinfeccin de alto nivel:


Se destruyen todos los microorganismos incluyendo algunas
esporas y bacterias.
Desinfeccin de nivel intermedio:
Inactiva todas las formas bacterianas vegetativas, incluido el
Mycobacterium Tuberculosis, la mayora de los virus y hongos,
pero no asegura la destruccin de esporas bacterianas.

Desinfeccin de bajo nivel:


Destruye la mayora de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus y hongos, no el Mycobacterium Tuberculosis, ni
esporas bacterianas.
Desinfectantes qumicos

Compuestos de cloro
Formaldehido
Alcohol (Etilico + (hipoclorito de Na)
(formalina) bactericida,
Isopropilico) hipoclorito +
fungicida, viricia,
bactericida, no formaldehido=
esporicida) conserva
destruye esporas bisclorometil-eter
tejidos orgnicos
(produce cncer)

Fenoliticos (fenol: acio Compuestos de amonio


Glutaraldehido
carbolico) detergente cuaternario (cloruro de
(limpieza de
limpieza en forma de benzalconio)
endoscopios)
rutina desinfectante
Descontaminacin
Es el proceso por el que cualquier superficie, material o
equipo se limpia con sustancias especificas (desinfectantes)
que lo vuelven seguro para el uso deseado.

Antes de
comenzar la Derrame de sangre: eliminarse
jornada rpidamente con desinfectante
hospitalario-
Artculos usados: colocarse en
compartimentos hermticos-
Elemento contaminado: manipularse con
precaucin para proteger a personal de

Durante la ciruga: la contaminacin.-


Muestras de tejido y sangre: recipientes
hermticos-
Objetos de papel: evitar contaminacin-
Apsitos contaminados: bolsas de
plstico- Instrumento que caiga fuera del
campo quirrgico en bandeja que
contenga desinfectante de nivel
Despus de la hospitalario.

ciruga
Esterilizacin

Se define como la ausencia de cualquier


microorganismo viviente, incluidos bacterias, virus y
esporas.

Un objeto puede estar estril o no estril.

Debido a que los tejidos del cuerpo son estriles,


cualquier equipo o material que entre en contacto con
estos tejidos tambin debe estar estril

Para mantener el control y la calidad que garantice un


nivel optimo de proteccin al paciente se cumple con
la Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin de materiales y
objetos requeridos en el uso clnico de la atencin a los
pacientes en diversas situaciones.
CONCLUSIONES
La CEyE se convierte en un servicio vital para que el hospital funcione
de manera correcta, ya que cuenta con la responsabilidad de mantener
en buen estado el instrumental y equipo mdico, adems de alargarles
la vida util, por medio de las tcnicas de liberacin de microorganismos
desde las ms eficaces, pero depender mucho de su uso para saber
cul de todos se utilizara, es por eso que se requiere de profesionales
aptos para llevar a cabo cada una de sus labores, con la nica finalidad
de lograr todas sus funciones de la mejor manera posible.
SOLUCIONES ANTISEPTICAS

Los antispticos son agentes qumicos que inhiben el

crecimiento de los microorganismos en tejidos vivos de forma

no selectiva, sin causar efectos lesivos importantes y que se

usan fundamentalmente para disminuir el riesgo de infeccin

en la piel intacta, mucosas y en heridas abiertas disminuyendo

la colonizacin de la zona
ANTISPTICOS DE USO HOSPITALARIO

ALCOHOL ETLICO

Lquido incoloro y transparente con accin bactericida rpida


(2 minutos), pero poco efecto residual. Presenta un inicio de
accin retardado, motivo por el que hay que dejarlo actuar
durante 2 minutos antes de cualquier procedimiento.

Es inflamable y su uso prolongado produce irritacin y sequedad


de la piel. No debe utilizarse sobre heridas porque irrita el tejido
daado y porque puede formar un cogulo que protege a las
bacterias sobrevivientes. La presentacin adecuada de alcohol
etlico para uso como antisptico es de 70.
CLORHEXIDINA

Antisptico tpico y activo frente a un amplio espectro de microorganismos


Gram+ y Gram-, algunos virus como el HIV y algunos hongos, pero slo es
esporicida a elevadas temperaturas.

Propiedades fsico-qumicas: Es poco soluble en el agua, por lo que se


utiliza bajo forma de sales (diacetato, diclorhidrato, digluconato). De estas
tres, el digluconato es la ms soluble en agua y alcoholes.
HEXETIDINA
Es un antisptico con actividad antibacteriana sobre numerosos
microorganismos (streptococcus, lactobacillus) y hongos (cndida) que se
emplea como colutorio en diferentes patologas bucofarngeas y odontolgicas.

Indicaciones:

Coadyuvante en el tratamiento de gingivitis, periodontitis, abscesos entre


otras.

Dosificacin: Enjuagues bucales 15 ml de hexetidina al 0,1% durante 30


segundos.

Reacciones adversas: Hasta el momento no se han registrado


POVIDONA YODADA

Antisptico de uso tpico de amplio espectro de actividad, que presenta la


actividad microbicida del iodo elemento. La povidona yodada es activa
frente a bacterias (Gram+ y Gram-), hongos, virus, protozoos, y esporas. El
compuesto en s es inactivo, pero lentamente va liberando yodo orgnico,
Indicado para el lavado quirrgico de manos y de zonas con vello, tambin
para el lavado preoperatorio de pacientes y la desinfeccin de la piel sana
del paciente antes de la ciruga. Se usa tambin en la antisepsia de la piel
antes de inyecciones y extracciones de sangre y antes de la insercin de
catteres.
PERXIDO DE HIDRGENO

Acta como antisptico y desinfectante de uso externo de corta duracin y


amplio espectro de accin, incluyendo grmenes anaerobios. Se utiliza en
solucin acuosa al 3% sobre piel y heridas y al 1,5% sobre la mucosa
bucal.

Debido a la formacin rpida de burbujas de oxgeno, el perxido de


hidrgeno produce efectos mecnicos de limpieza de restos de tejidos y
para despegar las curas -gasas- de las heridas. Sin embargo, en cavidades
cerradas, existe peligro de provocar lesiones tisulares y de producir embolia
gaseosa
EOSINA

Antisptico tpico dermatolgico indicado para la desinfeccin de la piel en


infecciones cutneas leves. No debe utilizarse en mucosas ni en heridas
extensas y profundas.

PARA QUE UN ANTISPTICO SEA EFICAZ, DEBER UTILIZARSE SOBRE


SUPERFICIES LIMPIAS, RESPETNDOSE LAS CONDICIONES PTIMAS Y
SUS NORMAS DE APLICACIN.
METODOS DE
ESTERILIZACION

METODOS
METODOS FISICOS
QUIMICOS
CADENA DE ESTERILIZACION

La cadena de esterilizacin consiste en normas estrictas que


rigen el funcionamiento y la organizacin de sala de quirfano.

Su funcin es restringir al mximo la entrada de bacterias en el


trascurso del evento quirrgico.
TIPOS DE ESTERILIZACION

Existen diferentes mtodos usados para la esterilizacin de material e


instrumental quirrgico, sin embargo los mas usados en el nivel
hospitalario son los siguientes:

1.- AGENTES FISICOS:

a.- CALOR: - SECO

- HUMEDO

- Radiaciones: rayos y electrones.


2.- AGENTES QUIMICOS:

a.- GASES

- oxido de etileno

- formaldehidos

b.- LIQUIDOS

-acido peractico

-glutaraldehdo

c.- COMBINACION

- Gas plasma ( perxido de hidrogeno)


CALOR SECO

Se caracteriza porque requiere altas temperaturas, tiempo


prolongado y penetracin lenta en los materiales.
El mtodo de esterilizacin por calor seco mas utilizado es por
medio de esterilizadores de calor seco accionados con gas o
electricidad.

OBEJTIVOS:
Esterilizar objetos que pueden ser daados por calor hmedo
Esterilizar anhdridos (polvos, gas, aceites) que, por sus
compuestos, el calor no penetra en ellos.
CALOR HUMEDO (vapor saturado)

CARACTERISTICAS:
Sistema econmico, rpido, con gran poder de penetracin,
accin microbicida alta por coagulacin de protenas (
hidrolisis) en tiempo corto, no deja residuos y de fcil control
del proceso.

OBJETIVOS:
Destruir toda forma de vida microbiana en material o
equipo quirrgico
Proporcionar seguridad al paciente
OXIDO DE ETILENO

Esta esterilizacin se realiza mediante una mezcla de 12% de OE


(CH2CH2O) Y 88% de gas fren 12 como agente esterilizante.
OBJETIVO:
Esterilizar objetos sensibles al calor y a la humedad.

FORMALDEHIDOS
La esterilizacin por vapor a baja temperatura con una mnima
concentracin de formaldehido ( 2% en 2.75 L) realizada con
productos sanitarios y equipos termosensibles en corto tiempo,
utilizndolos de inmediato y sin necesidad de aireacin, tiene
accin corrosiva muy grande.
ACIDO PERACETICO
La accin microbicida y esporicida es por oxidacin. Los
parmetros en este sistema son temperatura, tiempo (30 min) y
concentracin del agente destructor. Tiene alta capacidad
microbicida en endoscopios e instrumentos termosensibles.

GAS PLASMA
Por este sistema se esteriliza instrumental delicado y sensible al calor
o a la humedad alargando su tiempo de vida til.
Su capacidad de inactivacin de un amplio espectro de
microorganismos ofrece seguridad al paciente, evita la corrosin del
instrumental y lo hace mas durable.
Meseta de esterilizacin es el tiempo
durante el cual el aparato alcanza la
temperatura indicada.
TIEMPOS ( PARAMETROS) DE ESTERILIZACION
Esterilizacin de algunos artculos por
diferentes mtodos

Fundamentos de
enfermera
Susana Rosales barrera
Eva Reyes Gmez
3ra. Edicin
Pg. 77-99
MANEJO DE CARGA Y DESCARGA DE LOS DIFERENTES
ESTERILIZADORES
OBJETIVO
Evitar los accidentes laborales y la contaminacin del material limpio y
posteriormente estril

INDICACIONES:
CARGA
Una vez que se ha reunido el material suficiente para completar un
canastillo y esterilizar la carga.
Toda vez que pabellones quirrgicos requieran de algn material
estril para llevar a cabo un procedimiento o ciruga

DESCARGA
Una vez que el canastillo se encuentre fro y haya dejado de ser un
riesgo para el operador.
CALOR
HUMEDO

Olla de presin

CALOR
SECO
VALIDACIN
Las normas europeas elaboradas en los ltimos aos en referencia a los equipos de
esterilizacin incluyen en sus procesos de control dos secciones diferenciadas: control de
rutina y de validacin.
El objetivo de la validacin del proceso de esterilizacin es probar y documentar que
cumpla con los requisitos mnimos establecidos para la esterilizacin de materiales.
El mtodo de esterilizacin mas utilizado en la industria es el de explosin al calor a travs
de horno y autoclaves. Este mtodo se basa en la imposibilidad de los seres vivos de
sobrevivir a una exposicin de calor a un tiempo determinado.
Mtodos de esterilizacin existen tres mtodos comunes los cuales se pueden esterilizar
1.- Vapor bajo presin
2.- Gas de oxido de etileno
3.- Radiacin e ionizante
Todos los procesos de validacin debern archivarse durante la vida til
del equipo con el fin de documentar el estado del mismo durante su
uso los documentos de validacin se pueden archivar junto con los
registros de mantenimiento de los equipos.
EMPAQUES

El principal propsito del empaque es mantener la esterilidad de un artculo,


hasta que sea abierto para su uso, es importante conocer el tipo de empaque
para la proteccin de los artculos estriles durante el proceso de esterilizacin,
manejo, almacenamiento y transporte.

Existen tres principios bsicos de empaque:

A. El tipo de materiales usado debe permitir que el agente esterilizante llegue


a los contenidos del paquete
B. El material debe ser buena barrera contra todos los tipos de
microorganismos
C. Se debe de poder abrir fcilmente sin la contaminacin de los
contenidos.
CARACTERSTICAS DE UN EMPAQUE
Debe de ser resistente a cambios fsico s fuertes como a la
humedad, a la presin y cambios de
temperatura
Debe de asegurar la integridad del producto y la
seguridad del paciente (no libere pelusa, ni productos
qumicos)
Que tenga un indicador visible donde nos indique si el
producto ya esta estril
Facilitar su apertura y presentacin asptica
ACOMODO DE ANAQUEL DE MATERIAL ESTERIL
Es la funcin de clasificar y distribuir el material de consumo a los servicios
asistenciales de la unidad de salud
Objetivo: asegurar la distribucin de equipo material e instrumental de
manera oportuna para el logro de las actividades realizadas en la
distribucin de las reas de ceye.
VIDA DE ANAQUEL DE MATERIAL ESTERIL
La vida de anaquel es definida como el tiempo en que un paquete
estril se mantiene como cual, cuando est almacenado. Todos los
paquetes son fechados tanto por los que empacan tanto por los que
manejan las esterilizadoras. Frecuentemente se debe revisar la fecha de
vencimiento y, en caso de que este ocurra, los paquetes se debern
esterilizar. La vida del anaquel depende de varios factores.
Condiciones atmosfricas las reas de almacenaje deben resguardarse
de las temperaturas extremas y, en lo posible de todo polvo.
Los paquetes de doble envoltura y de doble espesor demo selina y los
materiales envueltos en papel tienen una vida de anaquel de hasta 21
das. Aquellos elementos empacados en materiales no tejidos
permanecen estriles hasta de 3 a 4 meses, los sellados al calor tienen
una vida de anaquel de 6 meses a un ao
* Es el tiempo mximo que un paquete estril puede estar almacenado
* Tiempo de validez del paquete estril
* Se define vida de anaquel al tiempo que un paquete estril envuelto
permanece esteril cuando se lo almacena
Conservar la esterilizacin de los materiales y equipo.
Cumplir con la tcnica para el almacenamiento
Cumplir con la vida de anaquel de los materiales y equipo
Prevenir contaminacin
Brindar seguridad al usuario
Unificar criterios
GRACIAS POR SU ATENCION

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