Abortus dan Infanticide

PEMBIMBING
dr. Netty M.Ked (For) Sp.For

SMF Ilmu Kedokteran Kehakiman

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
RSUD Langsa
2017
 Tujuan Khusus

Tujuan umum Menyebutkan pengertian dan

undang-undang terkait dengan
Memahami pengertian dan masalah abortus.
undang-undang terkait masalah Menjelaskan metode yang
abortus, metode dan komplikasi digunakan dalam melakukan
abortus kriminalis serta abortus.
tatalaksana pemeriksaan Menjelaskan kemungkinan
forensik terhadap korban komplikasi yang terjadi akibat
abortus kriminalis. tindakan abortus kriminalis.
Menjelaskan pemeriksaan
forensik terhadap korban
abortus .
 Medis ???

Pengeluaran hasil konsepsi

sebelum janin dapat hidup di
luar kandungan (Wiknjosastro,
2000).
Kriteria berubah, sesuai
kemajuan dunia medis.

Hukum ???

tindakan menghentikan
kehamilan/mematikan janin
sebelum waktu kelahiran, tanpa
Abortus melihat usia kandungannya.

Kesengajaan & tak ada kriteria

usia kehamilan
 ABORTUS
ABORTUS ABORTUS
AKIBAT
SPONTAN PROVOKATUS
KECELAKAAN
 Abortus Provokatus

Abortus yang disengaja dibuat

(diprovokasi) dengan berbagai cara, baik
dilakukan oleh ibunya sendiri atau dibantu
orang lain (Dahlan, 2000).

Legal /Illegal tergantung

norma hukum yang berlaku di
negara:
Abortus provocatus medicinalis,
umumnya di negara Eropa Barat & INDONESIA
Pakistan. ???
Abortus provocatus sosio-medicinalis,
legal di Swedia, Inggris, India.
Abortus provocatus socialis, legal di
Jepang & Yugoslavia.
Pasal 283 Max 9 bulan bagi yg menunjukkan
alat/cara menggugurkan kandungan kpd anak < 17
th/di bawah umur.

Pasal 299 Max 4 th, bagi yg

menganjurkan/merawat/ memberi obat kpd wanita dgn
memberi harapan agar gugur kandungannya.

Pasal 346 Max 4 th, bagi wanita yang sengaja

menggugurkan kandungannya/menyuruh org lain
melakukannya.

Pasal 347 Max 12 th dan bila wanita meninggal

max 5 th bagi orang yg menggugurkan kandungan
wanita tanpa seijinnya.

Pasal 348 Max 5 th 6 bulan dan bila wanita

meninggal max 7 thn, bagi orang yang menggugurkan
kandungan wanita dgn seijinnya.
 Pasal 349 Hukuman di+ sepertiga & pencabutan hak
pekerjaannya, bagi dokter, bidan/juru obat yg
melakukan kejahatan di atas.

KUHP
Pasal 535 Max 3 bulan, bagi yg mempertunjukkan
secara terbuka alat/cara menggugurkan kandungan.

UU no. 23/1992 ttg Kesehatan,

pasal 15:
Tindakan medis tertentu dapat dilakukan pada
keadaan darurat untuk menyelamatkan si Ibu dan
atau si Janin.
Dilaksanakan oleh tim dokter ahli setelah melalui
pertimbangan serta persetujuan si Ibu, suaminya
serta keluarganya.
Sarana kesehatan berperalatan lengkap.
Pasal 80:
Pidana 15 tahun dan pidana denda 15 juta (max).
 Menggunakan
Menggunakan
kekerasan
obat-
mekanik/fisik:
obatan/ramu
Tanpa alat.
an.
Dengan alat.
Abortus provocatus criminalis

Merupakan Semata-mata
terminasi untuk
kehamilan kepentingan si
TANPA indikasi Pelaku dan atau
medis. si Ibu.

Dapat akibat Kadang

bujuk rayu (iklan
terselubung) dilakukan
seseorang/oran sendiri.
g lain.
Kemungkinan pasca abortus (kriminalis)

Timbul komplikasi
Produk kehamilan pada Ibu, misal:
keluar, Ibu kejang, perdarahan
selamat. kritis.

Kematian Ibu:

Cepat (immediate), karena vagal

refleks, emboli, perdarahan hebat.
Tidak begitu cepat (moderate).
Lambat (late) (2 hr atau lebih),
karena infeksi (sepsis), keracunan,
perdarahan lambat.
 Pemeriksaan Forensik Kasus Abortus

Jika ibu hidup: Jika ibu meninggal?

1. Tanda fisik hamil, striae 1. Dilakukan Otopsi.

2. Temukan tanda kehamilan.
gravidarum, 3. Tanda kekerasan bawah perut
hiperpigmentasi mammae, dan sekitar genital.
bentuk payudara. 4. Periksa uterus dan bagian dalam
2. Tanda kekerasan pada genital, temukan adanya tanda
bagian bawah perut dan kongesti.
5. Cari kemungkinan perforasi
sekitar genital. fundus uteri.
3. Sisa produk kehamilan. 6. Toksikologis darah dan urin.
4. Pemeriksaan toksikologi. 7. PA cari trofoblas, desidua, sel
5. Alat yang tertinggal. radang.
 Tujuan Khusus
Tujuan umum Menyebutkan batasan
infanticide dan perundang-
undangan yang terkait.
Memahami batasan dan Menjelaskan teknik
undang-undang terkait pemeriksaan korban
infanticide serta mengerti infanticide untuk menentukan
pemeriksaan yang diperlukan bayi mampu hidup, lahir
terhadap korban infanticide hidup atau mati serta sebab
maupun tersangka pelaku. kematian bayi.
Menjelaskan pemeriksaan
yang dibutuhkan untuk
menentukan tersangka
pelaku infanticide.
Arti umum:
Pembunuhan bayi (Infant Death).
Setiap perbuatan merampas nyawa bayi di luar kandungan.
Arti khusus bervariasi antar negara/sistem hukum:
Inggris: merampas nyawa bayi yg belum berumur 12 bulan oleh
ibu kandungnya.
Jerman Barat: pembunuhan anak ini hanya berlaku bagi anak yang
lahir dari hubungan tidak sah ( >< Eropa Barat & Amerika).
Scotlandia: tidak ada peng-khusus-an mengenai pembunuhan bayi
oleh ibu kandungnya.

INDONESIA ????
 Infanticide di Indonesia

KUHP

Pasal 341: Pasal 342:

Seorang ibu yang karena takut ketahuan
melahirkan anak, pada saat anak
dilahirkan atau tidak lama kemudian,
dengan sengaja merampas nyawa
anaknya, diancam, karena membunuh
anak sendiri, dengan pidana penjara
paling lama tujuh tahun.(Kinderdoodslag)
Seorang ibu, yang untuk melaksanakan
niat yang ditentukan karena takut akan
ketahuan bahwa akan melahirkan anak,
pada saat anak dilahirkan atau tidak lama
kemudian merampas nyawa anaknya,
diancam, karena melakukan pembunuahan
anak sendiri dengan rencana, dengan
pidana penjara paling lama sembilan
tahun. (kindermoord)

Pembunuhan yang dilakukan seorang ibu atas anaknya pada

ketika dilahirkan atau tidak beberapa waktu setelah dilahirkan,
karena takut ketahuan bahwa ia telah melahirkan anak.
 Kriteria Infanticide
Pelaku ibu kandung:
Tidak mempersoalkan status
pernikahan.
Pelaku lain yg terlibat
dihukum krn pembunuhan
(343):
pasal 338; tanpa rencana
15 tahun.
pasal 339 & 340; dgn rencana
20 thn, seumur
hidup/hukuman mati.
Korban bayi anak kandung
sendiri.
Pembunuhan dilakukan
pada saat dilahirkan atau
tidak lama kemudian:
Saat belum ada rasa
kasih sayang tak ada
tanda perawatan.
Sebelum ada yg
mengetahui kelahirannya.
Motif pembunuhan karena
takut ketahuan telah
melahirkan anak.
Kultur tabu hamil tanpa
suami/hugel.
 Penemuan Jenazah Bayi = Infanticide ?????

Korban pembunuhan, anak KUHP 341, 342.

sendiri.

Pembunuhan. KUHP 338, 339, 340, 343.

Lahir mati kemudian dibuang. KUHP 181: menyembunyikan

kelahiran/kematian, (9 bulan).

Penelantaran bayi hingga mati. KUHP 305, 306, 307, 308.

Pembuktian Medis
Pengertian baru lahir,
Pengertian dinilai berdasar
pembunuhan Maturitas & usia
dibuktikan dgn: kehamilan.
Lahir hidup. Usia pasca lahir.
Kekerasan. Asupan laik hidup
Sebab kematian akibat (viable).
kekerasan. Tanda perawatan.

Pastikan hubungan
antara tersangka ibu
dengan jenazah
bayi.
 Lahir Hidup (Live Birth)
Jika bayi menunjukkan
tanda-tanda hidup sesudah
seluruh tubuhnya berpisah
dari badan ibunya.
Tanda lahir hidup:
Pernafasan, denyut jantung,
denyut tali pusat, gerakan
otot seran lintang, menangis,
dll.
Sulit didapat dari
keterangan saksi bantuan
dokter.
Dada tampak mengembang.
Diafragma turun ke sela iga 4 atau
5.
Tepi paru tumpul hampir menutup
kantung jantung, total berat paru
1/35 BB.
Paru mirip mozaik dan marmer
(dasar merah tua dg bercak merah
muda dan tonjolan putih septum
interkapsuler).
Krepitasi (+).
Tes apung paru (+), tes apung usus
(+).
Mikroskopis tampak atelektasis dan
emfisema.
 Kekerasan & Sebab Kematian
Tersering asfiksia
mekanik (pencekikan,
penjeratan, pembekapan, Kekerasan tumpul
penyumpalan) bedakan dgn cedera
pemeriksaan leher!!
Tidak semua akibat trauma jalan
menimbulkan jejas. lahir.
Tanda intravitalitas
mikro.

Sebab lain penyakit

(penyakit membran
hialin, kongenital fatal,
pneumonia, dll).
Maturitas (cukup bulan / kurang bulan)

Berat badan 2500 gr, panjang badan 48 cm,

lingkar kepala fronto-oksipital 34 cm, diameter
putting susu 7 mm.
Lanugo tinggal sedikit, kuku melewati ujung jari.
Gambaran sidik jari sudah jelas.
Testis turun ke skrotum.
Labia minora tertutup labia mayora.
Pusat penulangan epifise (+) di sternum, femur,
kuboid & tibia.
 Usia pasca lahir
Udara dlm saluran cerna:
Duodenum (+): > 2 jam.
Usus halus: 6-12 jam.
Usus besar: 12-24 jam.
Mekonium telah keluar seluruhnya: >
24 jam.
Perubahan tali pusat:
Kemerahan di pangkal: > 36 jam.
Kering: 2-3 hari.
Puput: 6-8 hari (sampai 20 hari).
Sembuh: 15 hari.
Sel eritrosit berinti hilang: > 24 jam.
Duktus arteriosus menutup: 3-4
minggu.
Ductus venosus menutup: > 4 minggu.
Non-viable:
Berat < 1000 gram atau immature.
Ada kelainan kongenital fatal.
Tanda perawatan:
Tali pusat terpotong rata & diikat
ujungnya, diberi antiseptik &
verban.
Jalan nafas bebas.
Vernix caseosa sudah dibersihkan.
Berpakaian.
Air susu dlm saluran cerna (+).
Hubungan Ibu - Bayi

1 Memperkirakan waktu partus ibu & waktu lahir anak.

2 Mencocokkan golongan darah.

3 Sidik DNA.