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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Facultad de Estomatologa Roberto Beltrn Neira

PRESENTACIN
DE CASO

Ailn Cabrera Matta


Nombre: MSM Edad: 4a 1m RIESGO SISTMICO: Ninguno
CONDUCTA: Receptiva

Foto Perfil Foto Sonrisa

Motivo de consulta: Tratamiento de caries


Evaluacin del cuestionario
Padre de paciente de sexo masculino de
4a 1m de edad refiere que:
Su hijo nunca ha visitado al dentista, no
se cepilla los dientes todos los das,
considera al nio obediente y muy
activo, no fue alimentado con leche
materna y ha observado una lesin en la
enca, zona anterior superior
EXAMEN EXTRAORAL:
Forma de crneo: Mesocfalo
Forma de cara: Mesofacial
Simetra: normal
Musculatura: normal
Perfil A-P: Convexo
Perfil vertical: Normodivergente
Fonacin: normal
Deglucin: normal
Respiracin: Nasal
Otros hbitos: ausentes
ATM: normal
Ganglios: palpables bilaterales
EXAMEN INTRAORAL:
Labios: AN
Vestbulo: AN
Frenillos: AN
Paladar duro y blando: AN
Orofaringe: AN
Lengua: AN
Piso de boca: AN
Enca marginal y papilar: AN
Enca adherida: Fstula a nivel
pza 51
Hendidura gingival: No
presenta bolsas
Movilidad dentaria: grado 1 pza
51
Denticin: Decidua
Secuencia de la erupcin: Normal
Foto IO Lateral Derecha Anomalas dentarias: NP
Arco superior: Ovoide tipo I
Arco inferior: Ovoide tipo II

Foto IO Frente

RMD: PTR RCD: I


RMI: PTR RCI: I Foto IO Lateral Izquierda
OJ: 2 mm OB: 60%
Lnea media sup.: centrada
Lnea media inf.: centrada
ndice de higiene oral:

Foto IO Oclusal Superior 3 3 3


3 3 3

Forma y tipo de Arcos

- Superior: ovoide tipo I Foto IO Oclusal Inferior

- Inferior: ovoide tipo II


Observaciones: Cambio de coloracin pza 51
MSM
4a 1m
23-05-07
Pza 54: IRL (OM) y en cara libre c/c lesin de caries R4.
Pza 53: IRL (D) c/c lesin de caries R3.
Pza 63: IRL (D) c/c lesin de caries R3.
Pza 64: IRL (O) c/c lesin de caries R3.
Pza 75: IRL (O) c/c lesin de caries R3.
Pza 74: IRL (OD) c/c lesin de caries R4.
Pza 84: IRL (OD) c/c lesin de caries R4.
Pza 85: IRL en CL a descartar surco profundo o lesin de caries.
Pza 52: IRL (M) (D) y en CL c/c
lesin de caries R4.
Pza 51: IRL (M) (D) c/c lesin de
caries con compromiso pulpar e
IRL periapical, que condiciona el
borramiento parcial de la cortical
de la cripta del germen de la pza
11. Reabsorcin radicular externa
del 1/3 apical.
Pza 61: IRL(M) (D) c/c lesin de
caries R4.
Pza 62: IRL(M) y en CL c/c lesin
de caries R4.