MORBUS HANSEN

(BED SIDE TEACHING)

Oleh :
Bobi Kurnia H.
Harmeida Risa
Kurnia Fitri A.

Pembimbing
dr. M. Syafei Hamzah, Sp.KK, FINS-DV
dr. Arief Effendi, Sp. KK
dr. Yulisna, Sp.KK
dr. Hendra TS, M.Kes, Sp.KK

STASE ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD ABDOEL MOELOEK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG
1
2017
I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. Q
Umur : 14 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Raja Basa Bandar Lampung
Pekerjaan : Pelajar
Suku bangsa : Jawa
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Pendidikan : SMP
Pemeriksaan : Senin, 8 Mei 2017 Pukul 11.00 WIB

2
II. AUTONAMSESIS

Kulit bersisik dan

Keluhan mengelupas di sekitar ibu
Utama jari tangan kiri sejak 1
tahun yang lalu

Gatal
Keluhan Nyeri
Tambahan

3
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

S:
Os mengeluh gatal pada ibu jari
tangan kiri dan kulit mulai
mengelupas. Pasien mengeluhkan
nyeri yang menjalar ke lengan.

3 bulan
SMRS Masuk
Rumah
1 tahun Sakit
1 minggu
SMRS
SMRS

S: S:
Os mengeluh bengkak Os mengeluh gatal dan kulit
dan merah pada ibu jari mengelupas semakin
tangan kiri memberat. Kemudian pasien
berobat ke dokter umum.
Pasien diberikan obat antibiotik
dan salep namun, pasien
merasakan tidak ada
perubahan.
4
 Riwayat Penyakit Dahulu
tidak ada
Riwayat Keluarga
tidak ada
Riwayat Sosial dan Lingkungan
teman kerja memiliki keluhan yang sama
Riwayat Pengobatan
pasien sudah pernah berobat 1 minggu yang lalu
III. STATUS GENERALIS

Keadaan umum : Tampak sakit sedang

Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 120/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,3 C
Berat badan : 42 kg

6
III. STATUS GENERALIS

Tinggi badan : 145cm

Bentuk badan : normal
Thoraks : normal
Abdomen : nomal
KGB : tidak terdapat pembesaran
Ekstremitas : tampak

7
IV. STATUS DERMATOLOGIS

Lokasi : regio manus sinistra at digiti 1

Inspeksi : tampak patch eritem disertai
skuama sedang, selapis, tidak berminyak dan
berwarna putih, plakat, tidak teratur, sirkumpskrip,
soliter

8
 PEMERIKSAAN SARAF TEPI
N. Ulnaris N. Medianus N. Radialis

pembesaran saraf pembesaran saraf Anestesi dorsum

(-) (-) manus serta ujung
Anestesi ujung jari anestesi ujung jari proksimal telunjuk
bagian anterior bagian anterior ibu (-)
kelingking dan jari jari, telunjuk, dan Wrist drop (-)
manis (-) jari tengah (-) Ekstensi jari-jari
clawing kelingking clawing ibu jari, atau pergelangan
dan jari manis (-) telunjuk, dan jari tangan (-)
tengah (-)
Adduksi ibu jari (-)
Kontraktur ibu jari
(-)
 N. Poplitea N. Tibialis
N. Fasialis N. trigeminus
Lateralis Posterior
Anestesi Anestesi Legoftalmus Pembesaran
telapak kaki (- telapak kaki (- (-) saraf (-)
) ) Kehilangan Anestesi kulit
Foot drop(-) Claw toes (-) ekspresi wajah,
Paralisis otot wajah dan kornea, dan
intrinsik kaki gagal konjungtiva
dan kolaps mengatupkan mata (-)
arkus pedis (-) bibir (-)
 PEMERIKSAAN SENSITIVITAS
Nyeri

Bagian lesi tidak dapat merasakan tajam dan tumpul

(+)

Raba

Bagian lesi tidak dapat merasakan sentuhan kapas (+)

Suhu

Tidak dilakukan
 DIAGNOSIS

Diagnosis Banding:
- Morbus Hansen
- Dermatofitosis Diagnosis Kerja:
- Tinea versikolor
- Pitiriasis rosea Morbus Hansen
Tipe Pausibasilar
- Pitiriasis alba
- Psoriasis
 PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
- Diamino Diphenyl Suffone (DDS) 100
mg/hari
- Rifampisin 600 mg/bulan di depan
petugas
- Diberikan selama 6-9 bulan
- Pengawasan selama 2 tahun
 Non-medikamentosa
Higiene kulit Proteksi tangan Latihan
sehari-hari dan kaki fisioterapi

Cuci tangan dan Gunakan Mencegah

kaki setiap sarung tangan kontraktur
malam setelah saat bekerja Meningkatkan
bekerja dengan Tidak fungsi gerak,
sedikit sabun menyentuh kekuatan otot,
Merendam kaki barang yang dan daya tahan
dengan air panas secara
dingin (20 langsung
menit) Gunakan alas
kaki
Meninggikan
kaki saat
berbaring
 PROGNOSIS
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad functionam : Dubia ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad bonam
TERIMA KASIH