Direktorat Bina Kesehatan Anak

Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat

Departemen kesehatan RI
Undang-undang Dasar 1945:
Pasal 28B ayat 2: Setiap anak
berhak atas kelangsungan hidup,
tumbuh & berkembang serta berhak
atas perlindungan dari kekerasan &
diskriminasi.
Pasal 28 H ayat 1:Setiap orang
berhak untuk memperoleh
pelayanan kesehatan
 UU No 23 tahun 2002
tentang Perlindungan Anak
Pasal 1: ANAK adalah seseorang yang belum
berusia 18 tahun, termasuk anak yang masih dalam
kandungan.

Pasal 4: Setiap anak berhak untuk dapat hidup,

tumbuh, berkembang, dan berpartisipasi secara
wajar sesuai dengan harkat dan martabat
kemanusiaan, serta mendapat perlindungan dari
kekerasan dan diskriminasi.

Pasal 8: Setiap anak berhak memperoleh pelayanan

kesehatan dan jaminan sosial sesuai dengan
kebutuhan fisik, mental, spiritual, dan sosial.
WHAT ? :

Fenomena dua pertiga

Kematian bayi baru lahir (0
28 hari) merupakan 2/3 dari
kematian bayi

33%
Kematian perinatal (0 7 hari)
merupakan 2/3 dari kematian
bayi baru lahir
67%

Kematian bayi (0 1 hari)

merupakan 2/3 dari kematian
perinatal
PROPORSI KEMATIAN BALITA

1-4 tahun
24%
0-7 hari
35%

0 28 hari
44%

1-11 bulan 7-28 hari

32% 9%

SUMBER: SDKI 2002 2003

SKRT, 2001
WHY ?
Penyebab kematian Penyebab kematian
NEONATAL BAYI
Gangguan
BBLR 29,0 perinatal 34,7
Infeksi saluran
Asfiksia 27,0 Napas 27,6
Tetanus 9,5 Diare 9,4
Masalah 9,5 Kelainan 4,3
gangguan saluran cerna
pemberian ASI
Masalah 5,6 Tetanus 3,4
hematologi
Infeksi 5,4 Kelainan saraf 3,2
Lain-lain 12,7 Lain-lain 17,4

SUMBER: SKRT, 2001

Sekitar 80-90% kematian dapat dicegah dengan teknologi sederhana yang tersedia tingkat puskesmas dan
jaringannya.
Sekitar 10-20% kasus rujukan memerlukan biaya mahal & teknologi tinggi.
 Permasalahan :
BBL cadangan Vit K rendah, asupan belum
cukup
Akibat PDVK : perdarahan otak --> angka
kematian 10 50% terjadi pada bayi umur
2 minggu 6 bulan
Pengertian :
Vitamin K :
Vit K1 ( phytomenadione) terdapat pd
sayuran hijau, sediaan cremophor
 PENDAHULUAN
Pengertian : (lanjutan.)
Vit K2 (Menaquinone) disintesis -> flora usus
Vit K3 (Menadione), sintetik, jarang diberikan
pada bayi krn dapat menyebabkan anemia
hemolitik
PDVK :
perdarahan spontan atau karena proses lain
(pengambilan darah vena,operasi) karena
kurangnya fktr pembekuan darah(II,VII,IX,X) ,
fktr pembekuan lainnya, fibrinogen, dan jmlh
trombosit dalam batas N
Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan, kecacatan
dan kematian bayi akibat PDVK

Tujuan Khusus :
Tercapainya target pemberian prof.inj Vit K1
pad BBL ( 1-2 jam setelah lahir)
Tercapainya target yankes pd BBL yg
komprehensif di tingkat yankesdas
Terlindunginya BBL thdp PDVK
Meningkatnya jangkauan & kualitas yankes
bagi BBL
 Pelaksana
Tenaga kesehatan yg melakukan pertolongan
persalinan/petugas yankes ibu dan anak di
semua unit pelayanan
II. KEBIJAKAN DAN STRATEGI
KEBIJAKAN
Penyelenggaraan pemberian prof.inj.Vit K1 o/
fasilitas kes pemerintah,swasta & masyarakat
yg berbasis hak anak melalui LP.LS
Mengupayakan pemerataan jangkauan
Mengupayakan kualitas yankesBBL yg bermutu
Mengupayakan kesinambungan
penyelenggaraan mell perencanaan Prog, ang
II. KEBIJAKAN DAN STRATEGI (lanjutan)

STRATEGI
Pelayanan oleh nakes segera setelah bayi lahir
atau pada saat KN1
Menerapkan sistem PWS-KIA utk menentukan
prioritas kegiatan & tindakan perbaikan
Menjamin ketersediaan dana, kecukupan
sediaan Vit K1 injeksi dan alat suntik
Meningkatkan advokasi, fasilitasi dan
pembinaan secara berjenjang
 PELAKSANAAN
a. Cara pemberiaan : semua BBL
Jenis:Vit K1 dlm ampul 10mg/1 ml
Cara : masukan vit K1 sterile disposible 1
ml/1cc, kemudian disuntik im dipaha kiri
anterolateral sebanyak 1mg dosis tunggal,
paling lambat 2 jam stlh lahir, diberikan
sebelum inj Hepatitis B
Pada bayi yg akan dirujuk tetap diberikan dgn
cara dan dosis yg sama
Pada bayi yg tdk ditolong oleh bidan diberikan
pada KN1
 PELAKSANAAN (lanjutan)
b. Logistik
sediaan vit K1 dalam ampul 10 mg/1ml
Sterile disposible spuite 1ml/1cc dg jarum27 G
Cara menghitung :
Sensus desa (jmlh penduduk)
Proyeksi angka kelahiran (CBR x jmlh
penduduk, kebutuhan vit K1 sesuai BBL
Penyimpanan sediaan :
Tempat kering, sejuk dan terhindar dari sinar
matahari
PENGELOLAAN PEMBERIAN
PROFILAKSIS INJEKSI VIT K1 PD BBL
Pengadaan
Penyimpanan
Distribusi
Pemakaian

PENANGANAN LIMBAH
Incenerator
Sistem pembakaran yg tersedia di unit
kesehatan masing-masing
 PENCATATAN DAN PELAPORAN

PENCATATAN

Tingkat Desa

Tingkat Puskesmas

Tingkat Kab/Kota

Tingkat Provinsi
SKEMA PELAPORAN

DINKES PROVINSI

DINKES KAB/KOTA

PUSKESMAS

16
 SUPERVISI
Cakupan & target
Data PDVK
Ketenagaan
Logistik & distribusi
Pencatatan & pelaporan
Hasil kerjasama LP,LS
Permasalahan yg ditemukan

MONITORING DAN EVALUASI

Menilai dampak Vit K1 : penurunan angka
kesakitan & kematian bayi karena PDVK
Data stok : gambaran pemakaian & distribusi
Cakupan pertahun : acuan utk memperbaiki
kebijakan