Anda di halaman 1dari 21

SUSAH NAFAS

terminologi
LVH{left ventricel hipertrofi} : penebalan
massa otot jantung
CTR : utk mengukur besar jantung dengan
mngukur perbandingan jantung
BAT WINGS : gambaran seperti sayap
kelelawar
Hipertensi : pngkatan tekanan darah sistol
>140 mmhg diastol >90 mmhg
Permasalahan
1. mekanisme sesak, cpat lelah dan bengkak pada
kedua tungkai dan kelainan pada skenario
2. derajat sesak nafas
3. interpretasi pmrksaan fisik
4. mengapa pada pasien di skenrio pandangannya kabur
5. apa yg menyebabkan timbulnya gmbran ekg
diskenario dan radiologi
6. apakah ada hubungan riwayat merokok dgn
hipertensi dgn riwayat pasien di skenario
7. kenapa sesak saatmelakukan aktivitas beristirahat
mengapa pada pasien di skenrio
pandangannya kabur
Arteri yg ada di retina akn mengalami
abnormalitas dan eksudat shngg trjdi
gangguan nutrisi dan ini menyebabkan
pandangan mnjadi kabur
interpretasi pmrksaan fisik
Tekanan drah : meningkat mengalami hipertensi
tipe 2 sistol >160 diastolik >100 Mnurut jnc 7
nadi : meningkat krna adanya LVH shgga pompa
darah ke aorta berkurang ini akn mnyebabkan
nadi berdenyut lebih cepat
pada perfusi mngalami iskemik shngga tbuh
menkompensasinya dgn cara mngkatkan RR dan
nadi lbh cpat
RR : meningkat krna adanya kompesasi paru
mekanisme sesak, cpat lelah dan
bengkak pada kedua tungkai dan
kelainan pada skenario
Bengkak krna terjdi penimbunan cairan di
cairan intersisial
Utk sesak dan cpat lelah disebabkan krna pada
perfusi mngalami iskemik shngga tbuh
menkompensasinya dgn cara mngkatkan RR
dan nadi lbh cpat
derajat sesak nafas
Derajat 0 : Tidk terganggu saat melakukan
perjalanan
Derajat 1 tdk trganggu oleh sesak saat brjalan
atau sedikit mendaki
Derajat 2 berhenti utk brnafas saat brjalan biasa
derjat 3 saat brjalan beberpa mnit dan berhenti
brrnfas pada bbrpa mnit
derajat 4 sesak utk kluar rumah atau saat
brpakaian
Mnurut NIHA
Klas 1 : Asimptomatik
kelas 2 : simtomatik
klas 3 : melakukan aktivitas fisik ringan
dengan simtomatik
klas 4 ; simtomatik walaupun pasien istrhat
apakah ada hubungan riwayat merokok
dan hipertensi dgn riwayat pasien di
skenario
Kandungan yg ada di rokok dpt mnyebabkan
pnyempitan pd pmbluh darah shg mnyebbkn
klainn pada nafas shngga ini jga dpt
mnybabkan pasien merasa sesak
Mknisme hipertensi : ginjal-terjdi reabsorsi di
dlm ginjal
apa yg menyebabkan timbulnya
gmbran ekg diskenario dan radiologi
Prubahn pda miokard shg mnyebbkan
hipertrofi vntrikel kiri dimana terjdi
pergeseran pda letak iktus kordis ke lateral
bawah
Pmriksaan radiologi : CTR <50% normalnya
tapi diskenario trjdi CTR >50% kardiomegali
LI
GAGAL JANTUNG KIRI DAN KANAN {KONGESTIF}
HIPERTENSI
CARA MENGHITUNG CTR
PENATALAKSANAAN GAGAL JANTUNG DI
SKENARIO
MANAJEMEN PENYKIT JANTUNG KONGESTIF
FARMAKOKINETIK DAN FARMAKODINAMIK
TENTANG GAGAL JANTUNG
GAGAL JANTUNG KIRI DAN KANAN
{KONGESTIF}
Ada bbrpa penyebab gagal jntung kongestif :
Pngertian : gaglnya jntung
Tanda: sesak nafas, kelelahan, edema tungkai, takikardi, efusi
pleura, pngkatan vena jugularis, kardiomegali
tanda menurut curah jntung : pnurunan toleransi exercise, tekanan
darah rendah, keluaran urin
penegakan diagnosis mnurut frakmingham
Ditentukan dengan 2 kriteria mayor dan 1 kriteria minor
Klasfikasi
stdium a
Stadium b, brhbungan dgn prkmbngan jntung
stdium c
Stdium d, walaupun beristirahat tetap mnimbulkn gejala
hipertensi
Definisi ; pngktan tknan darah sistolik >140 diastolik >
90mmhg
faktor resiko : jenis klamin, genetik, merokok, konsumsi
garam brlebih, minuman beralkohol, kurang aktvitas, stres
klasifikasi mnurut pnyebab yaitu primer dan
esensial/sekunder
brdsarkan bntuk : berdsarkan diastol, brdsarkan pulmonal
biasnya pd usia muda, hipertensi pd khamilan sprti eklamsi,
hipertensi kronik biasanya pda wanita sblum wnita itu
hamil, hipertensi gestastional
komplikasi : stoke, infark miocard, gagal ginjal,
enselopati/kerusakan otak
PENATALAKSANAAN GAGAL JANTUNG
DI SKENARIO
memperbaiki kontriksitas jantung
Mnurukn beban jantung dgn diet rendah
garam
Untuk obat : ACE, dilator,
tangani penyebab: seprti aritmia, infeksi akut,
perbaikan kontraksi jantung obat biasanya
diberi vasodilator, diuretik, dopamin
CARA MENGHITUNG CTR

a+b/c x 100%
a= jarak terjauh jantung kanan
b= jrak terjauh jntung kiri
c= bagian terluar paru2 kanan-kiri
interpretasi dikatakan normal apabila <50%
dan dikatakan kardiomegali >50%
FARMAKOKINETIK DAN FARMAKODINAMIK
TENTANG PEX JANTUNG

ACE utk memperlmbat aktvitas enzim


angiotensin 2, gunanya utk merelaksasi
pembuluh darah. Biasanya diberikan 1 jam sblum
makan dan diberikan secara oral. Mknismenya
utk mnurukan aktivitas simpatik, mngkatan suplai
O2
betabloker : diberikan secara oral, mknimesnya
berikatan dgn beta sgngga mngaktifkan enzim y
dopamin bkerja pada betabloker 1
Pembatasan garam dan pemberian diuretik
Anamnesis : biasanya klau curiga ggal jantung
lakukan EKG terlebih dahulu utk memastikan
pemeriksaan fisik : inspeksi dari warna kulit dan
prnfsan, palpasi utk melihat suhu badan, perkusi
utk melihat batas jantung utk mlihat adanya
kardiomegali, auskultasi utk
Evaluasi EKG utk memastikan kmbali apakah
benar terjadi abnormalitas pada jantung pasien
Kemudian tentukan profil hemodinamik