DIBIDANG KEBIDANAN BY : RULLY HEVRIALNI, SST, M.Keb PENGERTIAN EBM Suatu istilah yang digunakan untuk merujuk pada paradigma baru untuk mengambil keputusan medis yang didasarkan pada langkah-langkah berikut (sackett, 1985): Memformulasikan pertanyaan tentang masalah kesehatanyang dihadapi Menelusuri bukti-bukti terbaik yang tersedia untuk mengatasi masalah tersebut Mengkaji bukti, validitas dan keseuaiannya dengan kondisi praktek Menerapkan hasil kajian Mengevaluasi penerapannya (kinerjanya) Langkah-langkah tersebut sepertinya mudah tetapi di Indonesia langkah 2 dan 3 adalah sesuatu yang tidak lazim dikerjakan (Mukti AG, 2002). Agar dapat melaksanakan langkah 2 dan 3 seorang dokter/nakes lain harus memiliki keluasan cakupan bukti yang baik yang berarti adanya akses yang adekuat ke sumber bukti (jurnal ilmiah, dll), kemudian mampu menganalisa kesesuain bukti dengan situasi lokal, mengetahui dengan baik tingkat kualitas dan kekuatan bukti yang artinya lagi ia harus memiliki kemampuan metodologi ilmiah dan statistik yang mampu. PENGERTIAN EBM adalah suatu teknik yang digunakan untuk pengambilan keputusan dalam mengelola pasien dengan mengintegrasikan tiga faktor yaitu ketrampilan dan keahlian klinik dari dokter kepentingan pasien bukti ilmiah yang dapat dipertanggung jawabkan EVIDENCE BASED PRACTICE PADA PELAYANAN KEHAMILAN Penggunaan kebijakan dari bukti terbaik yang tersedia sehingga tenaga kesehatan (Bidan) dan pasien mencapai keputusan yang terbaik, mengambil data yang diperlukan dan pada akhirnya dapat menilai pasien secara menyeluruh dalam memberikan pelayanan kehamilan(Gray, 1997). Praktek kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan pengalaman praktek terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang tidak terbukti manfaatnya kini tidak dianjurkan lagi. META ANALISIS
SYSTEMATIC REVIEW
RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
COHORT STUDIES
CASE CONTROLLED STUDIES
CASE SERIES/CASE REPORT
ANIMAL RESEARCH/LABORATORY STUDIES
Meta-analysis merupakan suatu metode yang melakukan analisis secara mendalam terhadap suatu topikdari beberapa penelitian valid yang dijadikan satu sehingga menyerupai sebuah penelitian besar. Systematic Reviews dilakukan dengan melakukan review atas literature-literatur yang berfokus pada suatu topic untuk menjawab suatu pertanyaan.literatur-literatur tersebut dilakukan analisis dan hasilnya di rangkum. Randomized controlled clinical trials atau yang disingkat RCT adalah suatu metode penelitian yang mengunakan sample pasien sesungguhnya yang kemudian dibagi atas dua grup yaitu grup control dan grup yang diberi perlakuan .Group control dan yang diberi perlakuan sifatnya harus sama. Penggolongan pasien masuk ke group kontrol atau perlakuan dilakukan secara acak (random) dan biasanya juga dengan cara blinding untuk mengurangi kemungkinan subjectivity.Biasa digunakan untuk jurnal-jurnal jenis terapi. Cohort Studies adalah suatu penelitian yang biasanya bersifat observasi yang diamati ke depan terhadap dua kelompok (control dan perlakuan). Case Control Studies adalah suatu penelitian yang membandingkan suatu golongan pasien yang menderita penyakit tertentu dengan pasien tang tidak menderita penyakit tersebut. Case series and Case reports adalah laporan kasus dari seorang pasien. membantu proses pengambilan keputusan klinik,baik untuk kepentingan pencegahan, diagnosis, terapetik, maupun rehabilitatif yang didasarkan pada bukti - bukti ilmiah terkini yang terpercaya dan dapat dipertanggungjawabkan Penerapan EBM di Pusat pelayanan Kesehatan
upaya-upaya yang sistematik, terencana, dan melibatkan seluruh klinisi di
bidang masing-masing
Pelatihan Evidence-based medicine perlu didukung dengan perangkat
lunak dan perangkat keras yang memadai.
setiap rumah-sakit melengkapi diri dengan fasilitas-fasilitas untuk
searching dan browsing yang dapat diakses secara mudah oleh para klinisi. Pertemuan-pertemuan yang diselenggarakan untuk membahas masalah-masalah klinik hendaknya difasilitasi dengan sumber- sumber informasi yang memadai
dilakukan sosialisasi secara sistematik kepada seluruh
jajaran pelayanan kesehatan untuk memanfaatkan hasil- hasil studi biomedik dalam pengambilan keputusan klinik.
Pusat-pusat pelayanan kesehatan dapat bekerjasama dengan
pusat -pusat pendidikan tinggi, khususnya Fakultas-fakultas kedokteran dalam memverifikasi dan menetapkan hasil-hasil penelitian yang valid yang dapat digunakan untuk pengambilan keputusan klinik. HAMBATAN DALAM EBM kurangnya akses terhadap bukti ilmiah,
kurangnya pengetahuan dalam
telaah kritis dan metodologi penelitian
tidak adanya dukungan
organisasi, dan tidak adanya dukungan dari para kolega. EBM EBM EBM DALAM DALAM OBSOS/KOMUNITAS OBSTETRI
EBM DALAM KESPRO
EBM DALAM GINEKOLOGI CARILAH EBM YANG MENURUT SAUDARA BERHUBUNGAN DENGAN : 1. BIDANG OBSTETRI 2. BIDANG GINEKOLOGI 3. BIDANG KESEHATAN REPRODUKSI 4. BIDANG OBSTETRI SOSIAL/KOMUNITAS SETIAP BIDANG ADA 2 KELOMPOK YANG MEMBAHASNYA 40MAHASISWA DIBAGI MENJADI 8 KELOMPOK (MSG2 KELOMPOK 5-6 ORANG)
