ESOTROPIA

Pembimbing :
dr. Syaiful Bahri, Sp.M
DEFINISI

Juling ke dalam atau strabismus konvergen manifes dimana sumbu

penglihatan mengarah ke arah nasal.

Esotropia adalah suatu penyimpangan sumbu penglihatan yang

nyata dimana salah satu sumbu penglihatan menuju titik fiksasi
sedangkan sumbu penglihatan lainnya menyimpang pada bidang
horizontal ke arah media.
BENTUK-BENTUK ESOTROPIA

Esotropia non paretik (comitant)

: Bila sudut penyimpangan sama besarnya pada semua arah
pandangan, tipe tersering pada bayi dan anak
Teridi dari beberapa tipe:
A. Esotropia non akomodatif: yang tidak hilang hingga dengan
koreksi hipermetropinya.
Esotropia infantil: biasanya telah bermanifestasi pada usia 6
bulan, tetapi dapat timbul beberapa saat setelah usia 1 tahun.
Deviasinya bersifat comitant, yakni sudut deviasi kira-kira sama-
 Dalam semua arah pandangan dan biasanya tidah di
pengaruhi oleh akomodasi.

Esotropia nonakomodatif di dapat : jenis ini timbul pada

anak-anak, biasanya setelah usia 2 tahun. Sudut
strabismus sering lebih kecil dari pada yang terdapat
pada esotropia infantilitis, tetapi dapat meningkat seiring
dengan waktu
B. Esotropia akomodatif: terjadi bila terdapat mekanisme
akomodasi fisiologik yang normal di sertai respon
konvergensi berlebihan, tetapi divergensi fusi rewlatifnya
tidak cukup untuk menahan mata tetap lurus.
Esotropia akomodatif akibat hiperopia
: esotropia akomodatif akibat hiperopia khasnya timbul pada
usia 2-3 tahun, tetapi dapat muncul lebih dini atau lebih
lambat. Deviasi bisa bervariasi sebelum dimulainya terapi.
Kacamata dengan refraksi siklopegik penuh memungkinkan
kedua mata sejajar.
 Esotropia akomodatif akibat rasio AC/A yang tinggi

: deviasinya lebih besar pada penglihatan dekat dibandingakn pada

penglihatan jauh, kelainan refraksinya adalah hiperopia. Terapinya
adalah kacamata dengan refraksi sikloplegik penuh ditambah
bifokalatau miotik untuk menghilangkan deviasi berlebihan pada
penglihatan dekat.

C. Esotropia akomodatif parsial : dapat terjadi suatu mekanisme

campuran ketidak seimbangan otot dan ketidak seimbanagan
akomodasi, walaupun kacamata bifokal dan miotik mengurangi
sudut deviasi, esotropinya sendiri tidak menghilang.
Esotropia paretik (incomitant)

: bila besarnya sudut penyimpangan berbeda-beda pada arah

pandang yang berbeda-beda pula
PENYEBAB ESOTROPIA

Faktor reflek dekat, akomodatif esotropia

Hipertoni rektus medius kongenital

Hipotoni rektus lateral akuisita

Penurunan fungsi penglihatan satu mata pada bayi dan

anak
PENGOBATAN

Mengetahui dan mengobati kelainan ini secara dini adalah

penting untuk mencegah penyulit- penyulit sensorik dan
motorik
Memberikan lensa koreksi untuk mengatasi keadaan
miopinya
Tindakan operatif pada kasus-kasus dengan penyebab non
akomodatif
Terima kasih