Alteracin en la condicin de los

impulsos que puede ser permanente

o transitoria

Lpez Buenda Marcela R1MF

 ELECTROCARDIOGRAMA

Registro de la actividad elctrica del corazn

Onda P: Despolarizacin
de las aurculas.
Intervalo PR: Retardo del
impulso en el nodo
auriculoventricular.
Segmento QRS:
Despolarizacin de los
ventrculos.
Onda T: Repolarizacin
ventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA

IntervaloPR mide
normalmente:
0.12 a 0.20 seg.
 ETIOLOGIA DE LOS BLOQUEOS AV

Cardiopatas: Alteraciones en el K
Isqumica Hiperkalemia
Valvulopatas
Miocardiopatas
Enfermedad
degenerativa
Medicamentos:
Metoprolol
Digoxina
 CLASIFICACIN DE LOS
BLOQUEOS AV

Bloqueo AV de primer grado

Bloqueo AV de segundo grado

Bloqueo AV de segundo grado Mobitz I
(Fenmeno de Wenckebach)
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II

Bloqueo AV completo
 BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

Intervalo PR > 0.20 seg. 200 mseg.

Intervalo PR prolongado es fijo.
Siempre a la onda P le sigue un QRS.
Ritmo es regular.
 BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ I
(FENOMENO DE WENCKEBACH)

Prolongacin del intervalo PR hasta que una P no

se conduce.
Complejo QRS de morfologa normal.
Ritmo es irregular.
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ I
(FENOMENO DE WENCKEBACH)
 BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ II

Intervalo PR es constante hasta que una P no

conduce.
Fijo: 2:1, 3:1, 4:1
Variable: 2:1, 4:1, 3:1
Avanzado: Dos mas P son bloqueadas.
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ II (3:1)
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
MOBITZ II (AVANZADO)
 BLOQUEO AV COMPLETO DE
TERCER GRADO

Disociacin entre aurculas y ventrculos

PP es constante
RR es constante
Frecuencia es mayor en las P que en los
complejos QRS.
La morfologa del QRS depende del marcapaso
subsidiario.
BLOQUEO AV COMPLETO DE
TERCER GRADO
 Intervalo largo de la
onda a-c del pulso
BLOQUEO AV DE venoso yugular
PRIMER GRADO Menor intensidad del
tono cardiaco
A medida que se
alarga el PR.
 FRECUENCIA
CARDIACA
AUMENTADA
BLOQUEO AV DE
SEGUNDO GRADO DE INTENSIDAD
TIPO 1 DECRECIENTE DEL
PRIMER TONO
ENSANCHAMIENTO
DEL INTERVALO a-c
 BLOQUEO AV DE TIPO PAUSAS
II VENTRICULARES
INTERMITENTES

VUELCO EN EL
CORAZON

TERCER GRADO SINCOPE

PRESICOPE
ANGINA
PALPITACIONES.
 TRATAMIENTO

Bradicardia sintomtica
Atropina
Marcapaso transcutneo transvenoso
Dopamina
Epinefrina
Isoproterenol

 Arritmias especificias: diagnostico y

tratamiento, 826-830pp. Braundwald
tratado de cardiologia.

Actualizacin en taquicardia ventricular J.

Fernndez-Armentaa , N. Calvo Galianob
, D. Penelaa e I. Garca-Bolaob