PEMERIKSAAN FISIK UROLOGI

ANATOMI TRAKTUS URINARIUS

LAKI-LAKI
ANATOMY AND RELATIONS OF THE BLADDER, URETHRA, UTERUS AND
OVARY, VAGINA, AND RECTUM
PEMERIKSAAN DASAR UROLOGI

Anamnesa / Keluhan (symptoms)

Pemeriksaan fisik
Laboratorik
Radiologik

Pemeriksaan fisik meliputi

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis/ Keadaan Umum
Tanda-tanda yang sering berhubungan dengan kelainan di
bidang urologi umum:
edema
uremic frost
anemia
septic
ginekomastia
striae
hiperpigmentasi
 PEMERIKSAAN KHUSUS DI UROLOGI
Ginjal
Buli-buli
Penis
Skrotum & isi
Rektal & pemeriksaan prostat (laki-laki)
Pemeriksaan pelvis dan genetalia eksterna
(perempuan)
PEMERIKSAAN GINJAL

Dewasa: sulit teraba (bimanual)

Palpasi bimanual
Bila teraba : catat permukaan, konsistensi, nyeri tekan
Bila perlu : perkusi
Buli-Buli
Palpasi : kandung kemih pada orang dewasa tidak dapat
dipalpasi atau hingga terisi volume urine 150cc
Perkusi lebih superior dibandingkan palpasi pada diagnosis
kandung kemih yang penuh
Palpasi bimanual dapat dilakukan antara abdomen dan
vagina (pada perempuan) dan antara abdomen dengan
rektum (pada laki-laki).
Mobilitas buli-buli
 PEMERIKSAAN REKTAL DAN PROSTAT
semua pria dg . keluhan urologik
Evaluasi :
Tonus Sphincter Ani (TSA)
Refleks Bulbo Cavernosus (BCR)
Prostat (konsistensi, nyeri tekan, nodul)
Kelainan lain dalam ano-rektal : massa
intra/ekstra lumen, fissura, fistel per anal,dll
Kelainan prostat
prostatitis akut
benign prostate hyperplasia (BPH)
karsinoma prostat
 PEMERIKSAAN PADA PEREMPUAN
pemeriksa pria didampingi
dokter/perawat perempuan
inspeksi teliti dlm posisi litotomi
VT atau RT (+ palpasi bimanual)
Evaluasi :
Muara urethra
Massa di cerviks, adnexa, uterus
Fluksus di vagina
Fistel
Penis
Pada penderita yang belum sirkumsisi, frenulum harus diretraksi untuk
memeriksa adanya tumor atau balanopostitis

Catat posisi meatus urethra di daerah ventral (hipospadia) atau di dorsal

(epipasdia). Evaluasi adanya vesikel yang kemungkinan suatu penyakit
seksual

Inspeksi daerah fossa navikularis apakah terdapat neoplasma atau lesi

inflamasi.

Palpasi daeah shaft penis untuk mengevaluasi adanya plague fibrotik

(Peyronies disease) dan daerah periurethra untuk adanya suatu urethritis atau
striktur urethra.
PEMERIKSAAN PENIS
Palpasi indurasi, batu, teraba jaringan fibrotik pada urethra,
adanya angulasi penis
Abnormalitas :
Phymosis
Peyronies disease
priapismus
Hipospadia (+ chordee)
karsinoma
GAMBARAN HIPOSPADIA DAN EPISPADIA
Pemeriksaan Skrotum dan Testis
Evaluasi adanya kelainan kulit skrotum
Evaluasi testis dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk, juga epididimis pada
permukaan posterior testis (Testis normal mempunyai permukaan yang halus
dengan konsistensi kenyal)
Funikulus spermatikus diperiksa pada posisi berdiri pada kasus varikokel (bisa
dibantu dengan manuver Valsava)
Pemeriksaan transiluminasi dapat membantu membedakan suatu massa solid (tumor
testis atau kistik (hydrocele, spermatocele)
Kelainan yang sering ditemukan :
Tumor Testis
Torsio testis
Varikokel
Hidrokel
Spermatokel
Abses skrotum (Fournier Gangren)
PEMERIKSAAN SKROTUM DAN ISINYA
Evaluasi :
Testis (tumor, permukaan, konsistensi,nyeri tekan, ukuran)
Epididimis, vas deferens (tumor, konsistensi, massa, nyeri tekan, puntiran)
Kanalis inguinalis (HIL)

Kelainan yang sering ditemukan :

tumor testis (hampir selalu ganas)
tumor para testikular (hampir selalu jinak)
hidrokel, spermatokel, kista epididimis,
varikokel
torsio testis
epididimitis
orkitis / orko-epididimitis
TERIMA KASIH