Anda di halaman 1dari 9

Morning Report

Pasien 1
Nama: aprilia
Usia: 277 tahun
Anamnesis
Keluhan utama: nyeri tulang panggul, tidak bisa berdiri, dan sulit
untuk duduk, riwayat trauma pernah jatuh terduduk, ada riwayat
batuk lama.
Primary survey
A: clear
B: 20x/m
C: 85x/m, TD: 120/80
D: E4M6V5
Secondary survey
Kepala: normocephali
Mata: konjungtiva anemis (-), sclera ikterik (-)
Leher: a. carotis teraba, JVP 5-2 H20
Thorax: simetris, retraksi (-), BJ I & II normal, wheezing (-),ronchi (-)
Abdomen: datar, bising usus (+) normal
Ekstremitas: akral hangat
Status lokalis
Look: terilihat deviasi vertebra ke kiri
Feel: nyeri tekan
Move: sulit untuk berdiri

Teraba deviasi vertebrae lumbalis ke sebelah kiri,nyeri tekan (+)


Diagnosis
Skoliosis
Terapi
Analgetik
brace