201610401011005
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. Siti Rohana
Umur : 43 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Tales IV/3
Agama : Islam
Tgl. Periksa : 11 Mei 2017
ANAMNESIS
KU : Nyeri pinggang kanan
RPS :
Nyeri pinggang kanan sejak 1 th yll, hilang timbul, nyeri dirasakan menjalar ke
perut bagian bawah, nyeri dirasakan berkurang ketika istirahat dan bertambah
ketika aktivitas, kadang-kadang terasa sakit saat BAK, sebelumnya tidak
pernah nyeri seperti ini, belum pernah diobati sebelumnya, riwayat trauma (-)
BAK berwarna putih jernih (+), darah (-), batu (-). Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. BAB lancar. Keluhan lain seperti keputihan (-), Mual (+) sejak 5 hr
yll, muntah (-). Panas (-), BB (-), Batuk (-), Sesak (-), Nyeri dada/tenggorokan
(-), Nafsu makan baik.
RPD :
DM (-)
HT (+), sejak 5 tahun lalu, terkontrol rutin minum amlodipine
Rw. Kencing batu 2 tahun lalu
RPK :
HT (-)
DM (-)
Alergi (-),
Ginjal (-)
Jantung (-)
Rsos :
Sering menahan pipis
Riwayat konsumsi jamu-jamuan (-)
FOTO BOF
FOTO BOF
Preperitoneal fat line tampak normal
Gas usus terdistribusi normal
Hepar & lien tampak normal
Kontur ginjal kanan tampak membesar, ginjal kiri normal,
Psoas shadow simetris
Tulang-tulang tampak normal
Tampak bayangan radioopak pada ginjal kanan setinggi
paravertebrae lumbal 1-3 berbentuk staghorn mengisi pelvicalyx
system dan bayangan radioopak di pielum ginjal