Clinical Science Session

Atri Laranova
Muhammad Zuhdi

PERCEPTOR: Ricky Aditya, dr., SpAn., KIC., M.KES

Obat-Obat
Resusitasi
 EPINEPHRIN
Mekanisme: Farmakokinetik:
Agonis adrenergik Onset of action : IV 30 -60 detik, subkutan
6 15 menit, intratekal 5 15 detik,
Selama RJP: stimulasi dari reseptor alfa
inhalasi 3 5 menit
adrenergik (vasokonstriksi) yang
meningkatkan perfusi darah ke otak Efek puncak : IV dalam 3 menit
Farmakodinamik: Durasi aksi : IV 5 10 menit, intratekal 15
Jantung: aktivasi reseptor 1 di otot jantung, 25 menit, inhalasi/subkutan 1 3 jam
sel pacu jantung, dan jaringan konduksi Eliminasi : ginjal, hati, GIT
memperkuat kontraksi, cardiac output
Indikasi
Pembuluh darah: reseptor a: peningkatan Henti jantung, VF, respi distress, reaksi
resistensi perifer alergi
Pernafasan: aktivasi reseptor 2 :
bronkodilatasi dan menghambat pelepasan
mediator inflamasi dari sel mast
Metabolisme: menigkatkan glikogenesis
pada hati dan otot
 EPINEPHRIN
Dosis Efek samping
Henti jantung: 1 mg bolus IV setiap 3-5 menit, Kardiovaskular: hipertensi, takikardia,
Pada anak-anak: 1:10.000 (0,1 mg/ml): 0,005- aritmia, angina
0,01 mg/kg IV.
Pulmoner: edema paru
Pada bradikardia: IV 2-10 mcg/menit SSP: ansietas, sakit kepala, pendarahan
dilakukan titrasi. serebrovaskular
Untuk mengurangi pendarahan pada Metabolik: hiperglikemi, hiperkalemi
daerah operasi dengan anestesi local sementara, hipokalemi
1:200.000 (5mcg/ml) atau 1:400.000 (2,5
mcg/ml).
 DOPAMIN
Mekanisme Farmakokinetik
Agonis Adrenergik Onset of action: 1 menit (IV)
Farmakodinamik Eliminasi: ginjal (80%)
Agonis adrenergic dan dopamminergik Indikasi
endogen Syok
Dosis rendah (0,5-3 mcg/kg/menit): stimulasi
Bradikardia
reseptor untuk vasodilatasi vaskuler pada
ginjal, diuresis & natriuresis Dosis
Dosis sedang (3-10): stimulasi 1 : Pada bradikardia: IV 2-20 mcg/kg/menit
kontraktilitas myocardium, nadi, TD sistol, CO titrasi dan taper dengan lambat
Dosis tinggi (10-20): resistensi vascular d
perifer
ADENOSINE AMIODARONE
Mekanisme Mekanisme
Adenosine membuat waktu konduksi AV blok sodium, potasssium, calcium channel
node lebih lama dan mengganggu reentry dan juga dan adrenergic
pathway AV node. memperpanjang durasi aksi potensial dan
periode refrakter efek antiaritmia dan
Indikasi
antiangina.
Stop paroxysmal supraventricular takikardia
(PSVT), SVT Indikasi

Dosis VF, pulseless VT yang unresponsive pada

CPR, vasopressor, dan defibrilasi
Dosis awal 6 mg dosis cepat, dilanjutkan NS
Dosis
flush
Dosis kedua 12 mg apabila dibutuhkan Dosis awal 150 mg dalam 10 menit,
diulang apabila dibutuhkan (saat VT
berulang).
Maintenance 1 mg/menit IV pada 6 jam
awal
 NOREPINEPHRIN
Farmakodinamik
Mengaktivasi B2 menyebabkan menurunkan
total Sistemic Vascular Resistence (SVR)
Indikasi
Syok kardiogenik berat dan hipotensi
(systole< 70mmHg) dengan Sistemik Vascular
Resitence (SVR) rendah.
Dosis
Dosis dewasa untuk hipotensi dan syok:
Dosis inisial : 2-4 mcg/min ; dosis
maintenance : 1-12 mcg/min
Efek Samping
Tubuh : Sel iskemik akibat vasokonstriktor
poten dan hipoksia jaringan.
Sistem saraf : Kecemasan, sakit kepala
sementara.
Sistem Pernafasan: Kesulitan bernafas.
Kulit : ekstravasasi nekrosis di tempat
suntikan
 SULFAS ATROPINE
Farmakokinetik Indikasi
Onset of action : iv 45 - 60 detik, intratekal 10 Henti jantung (pada keadaan yang tidak berhasil
diatasi dengan pemberian adrenalin), sinus
20 detik, im 5 40 menit, po 30 menit 2
bradikardia dengan hipotensi, AV blok inkomplit,
jam, inhalasi 3 5 menit. reversi blokade neuromuskular (blokade efek
muskarinik antikolinesterase), terapi tambahan pada
Efek puncak : iv 2 menit, inhalasi 1 2 jam
bronkospasme dan tukak lambung.
Durasi aksi : iv, im : blokade vagal 1 2 jam, Dosis
efek antisialogog 4 jam; inhalasi : blokade
Henti jantung : 1 - 3 mg intravena
vagal 3 - 6 jam
Sinus bradikardia/CPR:
Interaksi : efek antikolinergik aditif dengan
Dewasa : 0,5 1 mg iv, im, sk. Ulangi tiap 3 5
antihistamin, fenotiazin, antidepresi trisiklik,
menit sesuai indikasi, dosis maksimum 40 g/kgBB.
prokainamid, kuinidin, inhibitor MAO,
benzodiazepin, antipsikotik Anak-anak: 10 - 20 g/kgBB iv, im, sk, dosis
minimum 0,1 mg.
Eliminasi : ginjal, hati Bronkhodilasi : (inhalasi)
Dewasa : 0,025 mg/kgBB tiap 4 6 jam
Anak-anak: 0,05 mg/kgBB tiap 4 6 jam
EPEDHRIN DOBUTAMIN
Indikasi Indikasi
Relief of shortness of breath, chest tightness, It works by increasing the strength and
and wheezing due to bronchial asthma force of the heartbeat, causing more
(decongestant and bronchodilator) blood to circulate through the body
(Inotropic agent)
Dosis
IM or subcutaneous: 25 mg to 50 mg IM or Dosis
subcutaneously Initial dose: 0.5 to 1 mcg/kg/min IV
IV: 5 mg to 25 mg IV administered slowly, infusion
may repeat in 5 to 10 minutes if necessary Maintenance dose: 2 to 20 mcg/kg/min
IV infusion
Efek samping
Nausea, vomiting, and tachycardia. Maximum dose: 40 mcg/kg/min IV infusion
Efek samping
increased heart rate
TERIMAKASIH