Luka Bakar

Kelompok 1 Jc bedah periode 3

1. Muhammad fikri
2. Syauqi
3. Aisyah marwa
4. Virly tifanny
5. Ulfah arfi
6. Ameliora
7. Kirbi
8. Irfani rizkha
Anamnesis
 Identitas pasien
Nama : Safrizon
Umur : 35 tahun/ 30-04-1982
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : biro PLN
Tanggal pemeriksaan : 26-oktober 2017
Alamat : bungus
Nama ibu : hisyam
 Keluhan utama
Luka bakar listrik pada paha kiri, perut,
punggung, kedua lengan sejak 1 bulan yang
lalu
 Riwayat penyakit sekarang
Luka bakar listrik pada paha kiri, perut,
punggung, kedua lengan sejak 1 bulan yang
lalu
Awalnya datang memperbaiki trafo listrik
tibatiba tidak sengaja pasien menyentuh kabel
listrik sehingga tersentrum
Pasien tidak sadar setelah kejadian
Mual muntah tidak ada
BAK BAB tidak ada kelainan
 Riwayat penyakit dahulu
Tidak ada riwayat penyakit dahulu
 Riwayat pekerjaan, kebiasaan
Bekerja sebagai biro PLN
Dahulu merokok, dan sudah berhenti 5 tahun
yang lalu
 Pemeriksaan fisik
Kulit : luka bakar pada paha kiri, lengan kanan,
lengan kiri dan punggung, perut : luka bakar
grade II/III
Kepala Rambut: Tidak ada kelainan
Mata: Tidak ada kelainan
Telinga: Tidak ada kelainan
Hidung: Tidak ada kelainan
Gigi dan Mulut: Tidak ada kelainan
 Leher: Tidak ada kelainan
Dinding Dada: Tidak ada kelainan
Paru: Tidak ada kelainan
Jantung: Tidak ada kelainan
Perut: Tidak ada kelainan
Punggung: Tidak ada kelainan
Alat kelamin: Tidak ada kelainan
Anus: Tidak ada kelainan
Anggota gerak : Tidak ada kelainan
 Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
- Hb : 14,4 gr/dl
- Leukosit 18.870 mm3
- Kalium :2,6 mmol/L
- SGOT 279 IU/L
- SGPT 83 IU/L
 Diagnosa
Luka bakar derajat II/III