Suelen Cristina

Boaventura
 Sndrome reumtica dolorosa;

Dor difusa e frequente pelo corpo, pontos dolorosos

palpao (tender points) e ausncia de processos
inflamatrios articulares e/ou musculares;

Predominncia em mulheres F:M=9:1 (35 a 50 anos de

idade);
 Patogenia desconhecida, porm existem algumas
teorias:

Distrbio de neurotransmissores (queda da serotonina e

aumento da substncia P);

Predisposio gentica;

Condies externas de estresse e/ou trauma fsico;

Distrbio de ansiedade/depresso;

Distrbio do sono;
Grfico 1-1. Alteraes mais freqentes observadas em pacientes
fibromilgicos.

Revista @rgumentam. Faculdade

Sudamrica. Volume 5-2013 p. 30-
54
 Ansiedade;

Dor abdominal e/ou sndrome do clon irritvel;

Problemas de raciocnio e memria;

Sensao de edema;

Diminuio de aptido cardiorrespiratria;

Dispnia;

Mudanas de humor;
Segundo o Colgio Americano de Reumatologia (1990)
utiliza-se como critrios para o diagnstico:

Dor disseminada (hemi corpo, acima ou abaixo da cintura);

Dor no esqueleto axial (Cervical, Torcica ou Lombar);

Dor a palpao em pelo menos 11 dos 18 locais especficos

do corpo;

Dor > 3 meses;

Fonte: AtualizaDOR - Programa de Educao
Mdica em Ortopedia
 Occipital: insero do msculo occipital;
Cervical Baixa: face anterior no espao intertransverso de C5-
C7;
Trapzio: ponto mdio da borda superior;
Segunda Costela: juno da segunda costocondral;
Supraespinhoso: acima da borda medial da espinha da
escpula;
Epicndilo Lateral: a 2 cm do epicndilo;
Glteos: quadrante lateral e superior das ndegas;
Grande Trocnter: posterior proeminncia trocantrica;
Joelho: regio medial prxima linha do joelho.
 No progressiva nem fatal;

Interfere na qualidade de vida do paciente;

Impacto scio-econmico;
 Exame fsico completo;

Exames complementares (Polimialgia reumtica, artrite

reumatide, tumores);

Avaliar os sintomas funcionais (sono, fadiga, cefalias);

Avaliar os sintomas psquicos (depresso, ansiedade);

Identificar traumatismos psicolgicos e fsicos (famlia,

emprego);

Analisar as consequncias (depresso, ansiedade, desuso);

 Anamnese;

Diagnstico fisioteraputico;

Exames complementares;

Goniometria;

Teste de fora muscular;

Teste de encurtamentos musculares;

Palpao;

Avaliao postural;

Avaliao da marcha;
 Tratamento baseado na melhora dos sintomas:

Atividade fsica moderada (Hidroterapia, exerccios

aerbios, natao);

Terapia cognitiva;

Alongamento e fortalecimento muscular;

Tratamento medicamentoso (Uloxetina, Milnaciprano e

Pregabalina);
1. HEYMANN. R. Novos conceitos em fibromialgia. AtualizaDOR- Programa
de Educao Mdica em Ortopedia. So Paulo, n.1, p. 41-43

2. MARQUES, AMLIA P. Fibromialgia e Fisioterapia Avaliao e

Tratamento. Editora Manole. 1 edio. 2010.

3. WOLFE F, SMYTHE HA, YUNUS MB, et al. The American College of

Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: Report of the
multicentre criteria committee. Arthritis Rheum.1990, 33, 160-72.

4. HEYMANN, PAIVA Edos S, HELFENSTEIN M Jr, et al. Brazilian consensus

on the treatment of fibromyalgia. Rev Bras Reumatol. 2010;50:56-66.

5. Consenso brasileiro do tratamento da fibromialgia. Rev. Bras. Reumatol.

[online]. 2010, vol.50, n.1, pp.56-66. ISSN 0482-5004.
http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042010000100006.
M. B. 47a, comparece ao PA com queixa de dores pelo
corpo h aproximadamente 5 meses. Queixa-se
tambm de dificuldade para dormir, crises de
enxaqueca e cansao ao realizar suas AVDs. Foi
submetida a realizar exames laboratoriais e exames de
imagem que constavam-se dentro da normalidade,
sem sinais inflamatrios.

Qual o provvel diagnstico deste paciente? Como voc

chegou nesta concluso? Explique.