Aplikasi Grafik Barber Johnson

Untuk Analisis Efisiensi Pengelolaan

Rumah Sakit
 Untuk Menganalisis tingkat efisiensi
dengan Grafik Barber Johnson, yaitu :

1. Mengumpulkan, mengolah data untuk

parameter :
a. LOS
b. TOI
c. BTO
d. BOR
2. Pengolahan Data, dengan rumus
Length of Stay/LOS = (O x 365)/D
TurnOver Interval/TOI = [(A- O) x 365]/D
Bed Occupancy Rate/BOR = (O / A) x 100%
Bed Turn Offer/BTO = D/A
Keterangan :
A = Tempat tidur yang siap pakai/tersedia
O = Rata-rata tempat tidur yang terpakai
D = Jumlah Pasien yang keluar/pulang baik
keadaan Hidup atau Mati
 TEMPAT TIDUR YANG TERISI TH 2005
RUMAH SAKIT 'Y'

KELAS
BULAN 1A 2B 3A 3B 4A 5A 5B 6A 7A JUMLAH
JANUARI 345 37 560 244 1352 711 217 649 1293 5408
PEBRUARI 360 93 571 204 1511 622 234 610 1197 5402
MARET 383 177 592 229 1733 772 178 716 1373 6153
APRIL 336 174 646 311 1573 733 191 704 1160 5828
MEI 360 169 646 222 1657 738 165 721 1312 5990
JUNI 296 143 610 257 1542 663 117 620 1231 5479
JULI 287 105 606 269 1390 688 135 585 1070 5135
AGUSTUS 322 47 562 249 1541 708 181 692 1268 5570
SEPTEMBER 297 113 574 261 1519 707 136 587 1340 5534
OKTOBER 261 127 520 221 1559 704 160 656 1375 5583
NOVEMBER 341 70 655 220 1677 691 160 688 1290 5792
DESEMBER 354 110 566 304 1652 631 187 668 1343 5815
JUMLAH 3942 1365 7108 2991 18706 8368 2061 7896 15252 67689

TT SIAP PAKAI 14 11 30 25 63 30 11 28 56 268

PASIEN YANG KELUAR (HIDUP & MENINGGAL) TH 2005

RUMAH SAKIT 'Y'

KELAS
BULAN 1A 2B 3A 3B 4A 5A 5B 6A 7A JUMLAH
JANUARI 24 2 79 40 99 58 11 71 86 470
PEBRUARI 24 4 71 43 120 56 15 70 98 501
MARET 22 6 69 33 137 64 13 79 100 523
APRIL 26 8 86 54 106 58 10 71 105 524
MEI 29 4 94 46 142 78 12 64 101 570
JUNI 30 8 87 54 142 64 15 72 111 583
JULI 34 5 92 48 128 56 14 72 111 560
AGUSTUS 33 5 78 45 151 78 8 81 118 597
SEPTEMBER 29 4 95 54 147 61 12 72 118 592
OKTOBER 27 11 72 40 109 67 12 86 100 524
NOVEMBER 29 4 83 44 129 82 15 70 90 546
DESEMBER 36 5 85 36 136 77 13 71 97 556
JUMLAH 343 66 991 537 1546 799 150 879 1235 6546
Contoh Perhitungan :

a. Menghitung LOS (Data ada di tabel)

Rumus : LOS = (O x 365) / D
Pada Tabel Data RS Tahun 2005
O =Jumlah hari Perawatan / Jumlah Hari
365 = jumlah hari dalam satu tahun
Jadi O (lihat Tabel ) = 67689/365 = 185
D = Jumlah pasien yang keluar
D ( Lihat tabel ) = 6546 orang
Jadi LOS = (O x 365) / D
= (185 x 365) / 6546
= 10,3 Hari
b. Menghitung TOI

Rumus : TOI = [(A- O) x 365]/D

Pada Tabel
A = 268
O = 185
D = 6546
Jadi T = [(268 185) x 365] / 6546
= 4,6 hari
c. Menghitung BOR

Rumus : BOR = (O/A) x 100%

Pada tabel
O = 185
A = 268
Jadi P = (185/268) x 100%
= 69 %
d. Menghitung BTO
Rumus : BTO = D/A
Pada tabel
D = 6546
A = 268
Jadi = 6546/268
= 25 Pasien /thn
Buat Grafik

Hasil Perhitungan dimasukan dalam

grafik :
LOS = 10,3 hari
TOI = 4,6 hari
BTO = 25 Pasien
BOR = 69 %
30
28
26
24
22
20
Titik perpotongan
18 antara BOR, LOS,
16 TOI dan BTO
14
12
10
8
6
4
2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Turnover Interval (hari)
Analisis Grafik
Pada grafik tersebut dapat dijelaskan bahwa :
Pengelolaan RS pada tahun 2005 belum efisien,
karena tidak masuk daerah efisiensi yaitu BOR dan
TOI masih dibawah standar
yang disebabkan oleh banyak faktor diantaranya :
TOI masih diluar standar yaitu 4,6 padahal standar
1- 3 hari
Beberapa Kemungkinan TOI turun :
- Organisasi yang kurang baik
- Kurang Permintaan (Demand)
Upaya Memperpendek
TOI dan LOS Tetap
1. Meningkatkan penyebaran informasi tentang
fasilitas dan kemampuan RS, kepada semua
fasilitas kesehatan dan masyarakat
2. Meningkatkan pelayanan dengan cara :
a. Meningkatkan Pengetahuan, keterampilan
SDM
b. Memotivasi pegawai, seperti insentif, karier
c. Perbaikan Penatalaksanaan penerimaan
pasien dan pencatatan pelaporan
ad. c Perbaikan Penatalaksanaan
penerimaan pasien dan pencatatan
pelaporan, seperti :
1) Koordinasi dan kerjasama antara petugas bagian
penerimaan pasien dengan bangsal
2) Adanya papan informasi yang up to date dan
akurat tentang tempat tidur, No. RM, jenis kelamin,
diganosis, kelas, sehingga diketahui TT yang
kosong dan yang terisi
3) Setiap terjadi mutasi/keluar pasien, petugas
bangsal harus segera melaporkan secara tertulis
ke bagian Petugas penerimaan pasien
4) Peningkatan pengawasan
5) Diadakan relokasi TT/ruangan dan petugasnya
Penyebab LOS Tinggi
LOS tinggi bisa disebabkan :
1. Merawat pasien-pasien kronis dan yang tidak
dapat disembuhkan di RS yang diperuntukan
kasus akut
2. Adanya kelemahan dalam pelayanan medis
sehingga mengakibatkan komplikasi-komplikasi
dan tidak ada kemajuan
3. Adanya individu dokter yang suka menunda
pelayanan
 Upaya Memperpendek LOS
Menyelenggarakan kunjungan (visite) gabungan,
yang terdiri dari berbagai disiplin ilmu
Melakukan penelitian, meliputi :
1. Riwayat sakit dan keadaan pasien
2. Penatalaksanaan/ketelitian pemeriksaan pasien,
penyelenggaraan kunjungan (visite setiap hari dan teratur)
dan permintaan penunjang medis serta
kecermatan/kecepatan memperoleh hasil
3. Ketepatan terapi yang diberikan
4. Kecermatan pelayanan perawatannya
5. Kecepatan pelaksanaan sarana penunjang lainnya,
terutama yang menyangkut logistik,
perbaikan/pemeliharaan dan transport
 Jadi untuk menunjang penyelenggaraan
kunjungan visite gabungan diperlukan
rekam medis yang kualitasnya memadai
Latihan Soal :
DATA PASIEN DIRAWAT DALAM TAHUN 2001 S/D 2005
RS. INGIN MAJU

TAHUN
NO URAIAN 2001 2002 2003 2004 2005
1 RATA-RATA TT 149 164 170 175 180
YANG TERISI
2 PASIEN YANG KELUAR 5511 5579 6180 6493 6740
3 LENGTH OF STAY 10 11 10 10
4 RATA-RATA TT 241 258 258 268 281
YANG SIAP PAKAI
5 PRESENTASI TT 62% 64% 66% 65%
YANG TERISI
6 TURNOVER INTERVAL 6 6 5 5
7 PASIEN DIRAWAT 23 22 24 24
YANG KELUAR PER TT
Pertanyaan :

1. Hitung BOR, LOS, TOI dan BTO dari RS

Ingin Maju tahun 2005 !
2. Buatkan Grafik Barber Johnson
3. Lakukan analisa dan apa sarannya untuk
jadi efisien