CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

Disusun oleh :
Rizki Alfarikaini (P1337420615001)
Iffah Hanifah (P1337420615004)
Vindy Adestya Putri (P1337420615005)
Eka Ratna Sari (P1337420615008)
Lina Nur Lathifah (P1337420615027)
Diah Ayu Ratnasari (P1337420615035)
Yuniar Dewi Atapsari (P1337420615036)
 CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)

Chronic kidney disease (ckd) atau penyakit ginjal kronis didefinisikan sebagai
kerusakan ginjal untuk sedikitnya 3 bulan dengan atau tanpa penurunan
glomerulus filtration rate (nahas & levin,2010). Ckd atau gagal ginjal kronis (ggk)
didefinisikan sebagai kondisi dimana ginjal mengalami penurunan fungsi secara
lambat, progresif, irreversibel, dan samar (insidius) dimana kemampuan tubuh
gagal dalam mempertahankan metabolisme, cairan, dan keseimbangan elektrolit,
sehingga terjadi uremia atau azotemia (smeltzer, 2009)
 KLASIFIKASI CKD

DENGAN RUMUS KOCKROFT GAULT SEBAGAI BERIKUT :

Derajat Penjelasan LFG (ml/mn/1.73m2)

1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal atau 90

2 Kerusakan ginjal dengan LFG atau ringan 60-89

3 Kerusakan ginjal dengan LFG atau sedang 30-59

4 Kerusakan ginjal dengan LFG atau berat 15-29

5 Gagal ginjal < 15 atau dialisis

 ETIOLOGI

Infeksi
Penyakit peradangan . mis : glomerulonefritis
Gangguan jaringan penyambung. mis : lupus
Penyakit metabolik seperti DM (Diabetes Melitus)
Hipertensi
Penyalahgunaan analgetik
 MANIFESTASI KLINIS

Manifestasi kardiovaskuler : mencakup hipertensi (akibat retensi cairan dan

natrium dari aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron), pitting edema
(kaki,tangan,sakrum), edema periorbital, friction rub perikardial, pembesaran
vena leher.
Manifestasi dermatologi : warna kulit abu-abu mengkilat, kulit kering, bersisik,
pruritus, ekimosis, kuku tipis dan rapuh, rambut tipis dan kasar.
Manifestasi pulmoner : krekels, sputum kental dan liat, napas dangkal,
pernapasan kussmaul
Manifestasi gastrointestinal : napas berbau amonia, ulserasi dan pendarahan
pada mulut, anoreksia, mual,muntah, konstipasi dan diare, pendarahan saluran
gastrointestinal
Lanjutan ..
Manifestasi neurologi : kelemahan dan keletihan, konfusi, disorientasi, kejang,
kelemahan tungkai, panas pada telapak kaki, perubahan perilaku
Manifestasi musculoskeletal : kram otot, kekuatan otot hilang, fraktur tulang, foot
drop
Manifestasi reproduktif : amenore dan atrofi testikuler
 KOMPLIKASI

Seperti penyakit kronis dan lama lainnya, penderita ckd akan mengalami
beberapa komplikasi :
Hiperkalemi akibat penurunan sekresi asidosis metabolik, kata bolisme, dan
masukan diit berlebih.
Perikarditis, efusi perikardial, dan tamponad jantung akibat retensi produk
sampah uremik dan dialisis yang tidak adekuat.
Hipertensi akibat retensi cairan dan natrium serta malfungsi sistem renin
angiotensin aldosteron.
Anemia akibat penurunan eritropoitin.
Lanjutan.
Penyakit tulang serta klasifikasi metabolik akibat retensi fosfat, kadar kalsium
serum yang rendah, metabolisme vitamin d yang abnormal dan peningkatan
kadar alumunium akibat peningkatan nitrogen dan ion anorganik.
Uremia akibat peningkatan kadar uream dalam tubuh.
Gagal jantung akibat peningkatan kerja jantung yang berlebihan.
Malnutrisi karena anoreksia, mual an muntah
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Foto polos abdomen

Usg
Renogram
Pemeriksaan radiologi jantung
Pemeriksaan radiologi tulang
Ekg
Pemeriksaan laboratorium menunjang untuk diagnosis gagal ginjal
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan I : kelebihan volume cairan b.d penurunan keluaran urin dan
retensi cairan dan natrium
Tujuan: setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam volume cairan
seimbang.
Intervensi Keperawatan :
Fluid Management :
kaji status cairan ; timbang berat badan,keseimbangan masukan dan haluaran, turgor kulit dan
adanya edema
batasi masukan cairan
identifikasi sumber potensial cairan
jelaskan pada pasien dan keluarga rasional pembatasan cairan
kolaborasi pemberian cairan sesuai terapi
Hemodialysis Therapy
Ambil sampel darah dan meninjau kimia darah (misalnya bun, kreatinin, natrium,
pottasium, tingkat phospor) sebelum perawatan untuk mengevaluasi respon thdp
terapi.
Rekam tanda vital: berat badan, denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah
untuk mengevaluasi respon terhadap terapi.
Sesuaikan tekanan filtrasi untuk menghilangkan jumlah yang tepat dari cairan
berlebih di tubuh klien
Bekerja secara kolaboratif dengan pasien untuk menyesuaikan panjang dialisis,
peraturan diet, keterbatasan cairan dan obat-obatan untuk mengatur cairan dan
elektrolit pergeseran antara pengobatan
DX II : gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia mual muntah.
Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam nutrisi seimbang
dan adekuat.
Kriteria hasil:
nafsu makan meningkat
tidak terjadi penurunan bb
masukan nutrisi adekuat
menghabiskan porsi makan
hasil lab normal (albumin, kalium)
Intervensi keperawatan :
Nutritional management
Monitor adanya mual dan muntah
Monitor adanya kehilangan berat badan dan perubahan status nutrisi.
Monitor albumin, total protein, hemoglobin, dan hematocrit level yang
menindikasikan status nutrisi dan untuk perencanaan treatment selanjutnya.
 Monitor intake nutrisi dan kalori klien.
Berikan makanan sedikit tapi sering
Berikan perawatan mulut sering
Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian diet sesuai terapi
DX III : ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan penurunan tekanan
inspirasi/ ekspirasi
Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1x24 jam pola nafas
adekuat.
Kriteria hasil:
peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
bebas dari tanda tanda distress pernafasan
suara nafas yang bersih, tidak ada sianosis dan dyspneu (mampu mengeluarkan
sputum, mampu bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
tanda tanda vital dalam rentang normal
Intervensi keperawatan :
Respiratory monitoring
Monitor rata rata, kedalaman, irama dan usaha respirasi
Catat pergerakan dada,amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot
supraclavicular dan intercostal
Monitor pola nafas : bradipena, takipenia, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes
Auskultasi suara nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan suara tambahan
Oxygen therapy
Auskultasi bunyi nafas, catat adanya crakles
Ajarkan pasien nafas dalam
Atur posisi senyaman mungkin
Batasi untuk beraktivitas
Kolaborasi pemberian oksigen
DX III : gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan suplai O2 dan
nutrisi ke jaringan sekunder
TUJUAN : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam perfusi
jaringan adekuat.
Kriteria hasil:
Membran mukosa merah muda
Conjunctiva tidak anemis
Akral hangat
TTV dalam batas normal.
Tidak ada edema
Intervensi keperawatan :
Circulatory care
Lakukan penilaian secara komprehensif fungsi sirkulasi periper. (Cek nadi
priper,oedema, kapiler refil, temperatur ekstremitas).
Kaji nyeri
Inspeksi kulit dan palpasi anggota badan
Atur posisi pasien, ekstremitas bawah lebih rendah untuk memperbaiki sirkulasi.
Monitor status cairan intake dan output
Evaluasi nadi, oedema
Berikan therapi antikoagulan.
PATHWAYS
 ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN
2. ANALISIS DATA
3. DIAGNOSA KEPERAWATAN
4. INTERVENSI KEPERAWATAN
5. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
6. EVALUASI KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
BIODATA PASIEN
NAMA : TN. H
UMUR : 53 TAHUN
PENDIDIKAN : SMA
PEKERJAAN : BURUH
TANGGAL MASUK : 16 SEPTEMBER 2017
DIAGNOSA MASUK : CKD STAGE V
NOMOR REGISTER : 9168546
 RIWAYAT KESEHATAN
SEKARANG
PASIEN DATANG KE RUMAH SAKIT PADA TANGGAL 16 SEPTEMBER 2017 PUKUL
12.30 WIB MASUK DARI IGD DAN KLIEN MENGALAMI SESAK NAFAS DAN
PENURUNAN KESADARAN. DIPASANG INFUS NACL 20 TPM.
DAHULU
SEBELUMNYA PASIEN PERNAH DI RAWAT DI RS RS PANTIWILOSO KARENA
SESAK NAFAS DAN DIRUJUK KE RSUP DR KARIADI
 KESEHATAN KELUARGA
KELUARGA PASIEN TIDAK ADA YANG MENGALAMI PENYAKIT YANG SAMA
DENGAN KLIEN, NAMUN DARI IBU DAN NENEK PASIEN PERNAH ADA YANG
MENDERITA PENYAKIT DIABETES MELITUS. KLIEN TIDAK MEMILIKI RIWAYAT
HIPERTENSI DAN JANTUNG.
ALERGI
PASIEN MENGATAKAN TIDAK ALERGI OBAT ATAU MAKANAN D
 PEMERIKSAAN FISIK
GCS = E4 M6 V5=15 (NORMAL)
KESADARAN : KOMPOSMENTIS
PERILAKU : GELISAH
GANGGUAN ORIENTASI : TIDAK
PANDANGAN TERHADAP DIRI SENDIRI : PASIEN MENGATAKAN INGIN CEPAT
SEMBUH DARI PENYAKITNYA DAN BISA BERKUMPUL DENGAN KELUARGA.
 TORAKS KARDIO RESPIRATORI

TTV :
NADI : 92 X/MENIT, REGULAR RR : 24 X/MENIT
TD : 140/90 MMHG
BATUK : TIDAK
JENIS PERNAFASAN : TERATUR
SUARA NAFAS : VESIKULER
HIPERSEKRESI DADA : TIDAK
PERKUSI : SONOR
PALPASI : FREMITUS FOCAL
 POLA NUTRISI DAN CAIRAN
SEBELUM MASUK RS : TB = 160 CM, BB = 54 KG
KEADAAN SEKARANG : TB = 160 CM, BB = 48 KG
KELUHAN : KLIEN TIDAK MUAL DAN MUNTAH, NAFSU MAKAN MENURUN DARI SEBELUM
SAKIT.
KUANTITAS KONSUMSI MAKAN : 3 KALI SEHARI DENGAN LAUK, BUAH, SAYUR DAN SUSU.
KUANTITAS MINUM PERHARI 600 ML, AIR PUTIH.
KEBIASAAN YANG KURANG BAIK UNTUK KESEHATAN : PASIEN PERNAH MEROKOK DAHULU,
NAMUN SEKARANG SUDAH BERHENTI MEROKOK. PASIEN SUKA MINUM KOPI.
MAKANAN PANTANG : TIDAK ADA PANTANGAN MAKANAN
ALERGI MAKANAN./ BAHAN MAKANAN/OBAT/ZAT KIMIA : TIDAK ADA ALERGI MAKANAN
 ELIMINASI

BAB SEBELUM SAKIT

FREKUENSI : 2 KALI/ HARI, BAU : KHAS
KONSISTENSI : LEMBEK
WARNA : KUNING
SETELAH DIRAWAT DI RS
FREKUENSI : 2 KALI DALAM SEMINGGU, BAU : KHAS
KONSISTENSI : KERAS
WARNA : COKLAT
 BAK SEBELUM SAKIT
KELUHAN : TIDAK ADA
KATETER URETRA : TIDAK
FREKUENSI : 8X/HARI, WARNA : KUNING BENING
JUMLAH KENCING SELAMA 24 JAM : 1800 ML

BAK SELAMA SAKIT

KELUHAN : PASIEN MENGATAKAN SERING BAK
KATETER URETRA : YA
FREKUENSI : SERING, WARNA : KUNING
JUMLAH KENCING : 2000 ML
 INTEGRITAS KULIT
PENAMPILAN : BERSIH
KONDISI KULIT : UTUH
KLIEN TAMPAK PUCAT
LUKA : TIDAK ADA
LOKASI LUKA PADA :-
UKURAN LUKA :-
EKSUDAT : TIDAK ADA
GRANULASI : TIDAK ADA
TURGOR KULIT : 2 DETIK
 KEMAMPUAN MOBILISASI
DAN KONDISI MUSKULO-SKELETAL
KELUHAN : PASIEN MENGATAKAN MENGALAMI KETERBATASAN
BERGERAK
KEADAAN TULANG : TIDAK ADA KERUSAKAN TULANG
LOKASI DISKONTINYUITAS : TIDAK ADA
GAYA BERJALAN : NORMAL
DUDUK : STABIL
BENTUK TULANG BELAKANG : NORMAL
EKSTREMITAS ATAS : NORMAL DAN MANDIRI
EKSTREMITAS BAWAH : TERJADI OEDEM
 AKTIVITAS, ISTIRAHAT DAN TIDUR
JENIS AKTIFITAS FISIK KETIKA BELUM SAKIT : SEDANG
KONDISI KUKU : PENDEK BERSIH
KEMAMPUAN MERAWAT DIRI
GOSOK GIGI : DIBANTU SEBAGIAN
MANDI : DIBANTU SEBAGIAN
BERPAKAIAN : DIBANTU SEBAGIAN
 SENSORI DAN MOTORIK

KELUHAN MATA : TIDAK ADA KELUHAN

TAJAM PENGLIHATAN : NORMAL
KONDISI MATA KANAN DAN MATA KIRI : NORMAL
PENDENGARAN : NORMAL
KONDISI TELINGA KANAN DAN TELINGA KIRI : BERSIH DAN TIDAK ADA GANGGUAN
PENGHIDUNGAN : NORMAL
GANGGUAN SENSORI RABA : TIDAK ADA
GANGGUAN SENSORI NYERI : TIDAK ADA
 ANALISIS DAN SINTESIS DATA

MASALAH KEPERAWATAN
KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS B.D PENURUNAN TEKANAN INSPIRASI / EKSPIRASI
DS : PASIEN MERASA SESAK NAFAS DAN SEMAKIN BERAT SAAT BERAKTIFITAS
DO :
-TERPASANG MASKER OKSIGEN 8 LPM
-JUMLAH RR 24X PER MENIT
-DILAKUKAN PEMERIKSAAN BGA
-HEMOGLOBIN RENDAH 9,2 GR/DL(NORMAL :13-16 GR/DL)
-ERITROSIT RENDAH 3,32 (NORMAL : 4,4,-5,9)
 KELEBIHAN VOLUME CAIRAN B.D KELEBIHAN ASUPAN NATRIUM
DS :
-PASIEN MERASA KAKINYA BENGKAK
-PASIEN MERASA LEMAS
-PASIEN MERASA GELISAH
DO :
-KAKI PASIEN TERLIHAT OEDEM
- UREUM TINGGI YAITU 125 (NORMAL : 15-39)
- KREATININ TINGGI YAITU 6,8 (NORMAL : 0,60-1,30)
- TEKANAN DARAH 140/90 MMHG
 RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS B.D PENURUNAN TEKANAN INSPIRASI / EKSPIRASI

2. KELEBIHAN VOLUME CAIRAN B.D KELEBIHAN ASUPAN NATRIUM
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
DX I : KETIDAKEFEKTIFAN POLA NAFAS B.D PENURUNAN TEKANAN INSPIRASI / EKSPIRASI
TUJUAN :
SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN SELAMA 3 X 24 JAM, DIHARAPKAN POLA NAFAS
KEMBALI EFEKTIF
KRITERIA HASIL :
- TD DIBATAS NORMAL
-TIDAK MERASA SESAK NAFAS
-PENINGKATAN VENTILASI DAN OKSIGENASI YANG ADEKUAT
-BEBAS DARI TANDA TANDA DISTRESS PERNAFASAN
-SUARA NAFAS YANG BERSIH, TIDAK ADA SIANOSIS DAN DYSPNEU
INTERVENSI :
1. KAJI TANDA-TANDA VITAL KLIEN
2. POSISIKAN SEMI FLOWER UNTUK MEMAKSIMALKAN VENTILASI
3. PASANG ALAT BANTU NAFAS DAN MONITOR PEMBERIAN THERAPY O2
4. MONITOR ADANYA PERUBAHAN TEKANAN DARAH
5. MONITOR ADANYA DISPNEU
6. ANJURKAN TN. H UNTUK MENURUNKAN STRESS.
DX II : KELEBIHAN VOLUME CAIRAN B.D KELEBIHAN ASUPAN NATRIUM
TUJUAN :
SETELAH DILAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA 3X24 JAM VOLUME CAIRAN SEIMBANG.
KRITERIA HASIL :
- TERBEBAS DARI EDEMA, EFUSI, ANASARKA
- VITAL SIGN NORMAL.
INTERVENSI :
1. KAJI STATUS CAIRAN ; TIMBANG BERAT BADAN,KESEIMBANGAN MASUKAN DAN HALUARAN,
TURGOR KULIT DAN ADANYA EDEMA
2. BATASI MASUKAN CAIRAN
3. JELASKAN PADA PASIEN DAN KELUARGA RASIONAL PEMBATASAN CAIRAN
4. KOLABORASI PEMBERIAN CAIRAN SESUAI TERAPI
 IMPLEMENTASI
SENIN, 18 SEPTEMBER 2017
JAM 18.00 18.30 WIB
DX I
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI TANDA-TANDA VITAL KLIEN
2. MENGUBAH POSISI TN.H SEMI FLOWER UNTUK MEMAKSIMALKAN VENTILASI
3. MEMASANG ALAT BANTU NAFAS DAN MONITOR PEMBERIAN THERAPY O2
4. MEMONITOR ADANYA DISPNEU
5. MENGANJURKAN TN. H UNTUK MENURUNKAN STRESS
RESPON :
1. NADI : 92 X/MENIT, REGULAR
RR : 24 X/MENIT
TD : 140/90 MMHG
2. SESAK BERKURANG
3. SESAK BERKURANG DENGAN MEMBERIKAN O2 NASAL KANUL 3 LPM
4. TIDAK ADANYA TANDA DISPNEU
5. PASIEN TENANG &RILEKS
SENIN, 18 SEPTEMBER 2017
JAM 18.45 WIB
DX II
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI STATUS CAIRAN ; TIMBANG BERAT BADAN,KESEIMBANGAN MASUKAN DAN
HALUARAN, TURGOR KULIT DAN ADANYA EDEMA
2. MEMBATASI MASUKAN CAIRAN
3. MENJELASKAN PADA PASIEN DAN KELUARGA RASIONAL PEMBATASAN CAIRAN
4. MELAKUKAN KOLABORASI PEMBERIAN CAIRAN SESUAI TERAPI
RESPON :
1. TB = 160 CM,
BB = 48 KG
IMT : 18,75
2. TURGOR KULIT KEMBALI DALAM 2 DETIK (ABNORMAL)
3. ADANYA OEDEM PADA KAKI PASIEN
4. KLIEN MEMAHAMI BAHWA PEMBATASAN CAIRAN PENTING UNTUK KESEMBUHAN TN.H
5. KLIEN MEMATUHI TERAPI CARIAN YANG DIBERIKAN OLEH PERAWAT
SELASA, 19 SEPTEMBER 2017
JAM 11.00 WIB
DX I
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI TANDA-TANDA VITAL KLIEN
2. MENGUBAH POSISI TN.H SEMI FLOWER UNTUK MEMAKSIMALKAN VENTILASI
3. MEMASANG ALAT BANTU NAFAS DAN MONITOR PEMBERIAN THERAPY O2
4. MEMONITOR ADANYA DISPNEU
5. MENGANJURKAN TN. H UNTUK MENURUNKAN STRESS.
RESPON :
1. NADI : 90 X/MENIT, REGULAR
RR : 22 X/MENIT
TD : 135/90 MMHG
2. SESAK BERKURANG
3. SESAK BERKURANG DENGAN MEMBERIKAN O2 NASAL KANUL 2 LPM
4. TIDAK ADANYA TANDA DISPNEU
5. PASIEN TENANG &RILEKS
SELASA, 19 SEPTEMBER 2017
JAM 11.00 WIB
DX II
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI STATUS CAIRAN ; TIMBANG BERAT BADAN,KESEIMBANGAN MASUKAN DAN
HALUARAN, TURGOR KULIT DAN ADANYA EDEMA
2. MEMBATASI MASUKAN CAIRAN
3. MENJELASKAN PADA PASIEN DAN KELUARGA RASIONAL PEMBATASAN CAIRAN
4. MELAKUKAN KOLABORASI PEMBERIAN CAIRAN SESUAI TERAPI
RESPON :
1. TB = 160 CM,
BB = 48 KG
IMT : 18.75
2. TURGOR KULIT KEMBALI DALAM 1 DETIK (NORMAL)
3. ADANYA OEDEM PADA KAKI PASIEN
4. KLIEN MEMAHAMI BAHWA PEMBATASAN CAIRAN PENTING UNTUK KESEMBUHAN TN.H
5. KLIEN MEMATUHI TERAPI CARIAN YANG DIBERIKAN OLEH PERAWAT
RABU, 20 SEPTEMBER 2017
JAM 11.00 WIB
DX I
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI TANDA-TANDA VITAL KLIEN
2. MENGUBAH POSISI TN.H SEMI FLOWER UNTUK MEMAKSIMALKAN VENTILASI
3. MEMASANG ALAT BANTU NAFAS DAN MONITOR PEMBERIAN THERAPY O2
4. MEMONITOR ADANYA DISPNEU
5. MENGANJURKAN TN. H UNTUK MENURUNKAN STRESS
RESPON :
1. NADI : 94 X/MENIT, REGULAR
RR : 23 X/MENIT
TD : 125/80 MMHG
2 SESAK BERKURANG DENGAN MEMBERIKAN O2 NASAL KANUL 2 LPM
3 TIDAK ADANYA TANDA DISPNEU
4 PASIEN TENANG &RILEKS
RABU, 20 SEPTEMBER 2017
JAM 11.00 WIB
DX II
TINDAKAN KEPERAWATAN :
1. MENGKAJI STATUS CAIRAN ; TIMBANG BERAT BADAN,KESEIMBANGAN MASUKAN DAN
HALUARAN, TURGOR KULIT DAN ADANYA EDEMA
2. MEMBATASI MASUKAN CAIRAN
3. MENJELASKAN PADA PASIEN DAN KELUARGA RASIONAL PEMBATASAN CAIRAN
4. MELAKUKAN KOLABORASI PEMBERIAN CAIRAN SESUAI TERAPI
RESPON :
1. TB = 160 CM,
BB = 48 KG
IMT : 18.75
2. TURGOR KULIT KEMBALI DALAM 1 DETIK (NORMAL)
3. ADANYA OEDEM PADA KAKI PASIEN
4. KLIEN MEMAHAMI BAHWA PEMBATASAN CAIRAN PENTING UNTUK KESEMBUHAN TN.H
5. PASIEN DAN KELUARGA MEMAHAMI PENJELASAN DARI PERAWAT MENGENAI PEMBATASAN
CAIRAN
6. KLIEN MEMATUHI TERAPI CARIAN YANG DIBERIKAN OLEH PERAWAT
 EVALUASI

RABU, 20 SEPTEMBER 2017 PUKUL 16.00 WIB

DX I
S:
-PASIEN MENGATAKAN SESAK BERKURANG
-PASIEN MERASA TENANG DAN RILEKS
O:
- TTV : NADI : 94 X/MENIT RR : 23 X/MENIT TD : 125/80 MMHG
-PASIEN MENGALAMI PENINGKATAN VENTILASI DAN OKSIGENASI YANG ADEKUAT
-BEBAS DARI TANDA TANDA DISTRESS PERNAFASAN
-SUARA NAFAS YANG BERSIH, TIDAK ADA SIANOSIS DAN DYSPNEU
A : MASALAH TERATASI SEBAGIAN
P : LANJUTKAN INTERVENSI
DX II
S:
- KLIEN MERASA OEDEM PADA KAKI BERKURANG
- PASIEN MERASA LEMAS BERKURANG
O:
- IMT DALAM RENTANG NORMAL
TB = 160 CM,
BB = 48 KG
IMT : 18.75
- TURGOR KULIT KEMBALI DALAM 1 DETIK (NORMAL)
A : MASALAH TERATASI SEBAGIAN
P : LANJUTKAN INTERVENSI
 DAFTAR PUTAKA
BLACK, JOYCE M. & JANE HOKANSON HAWKS. MEDICAL SURGICAL NURSING CLINICAL
MANAGEMENT FOR POSITIVE OUTCOME SEVENTH EDITION. CHINA : ELSEVIER INC. 2005
BULECHEK, GLORIA M., BUTCHER, HOWARD K., DOTCHERMAN, JOANNE M. NURSING INTERVENTION
CLASSIFICATION (NIC). USA: MOSBY ELSEVIER. 2008.
HERDINAN, HEATHER T. DIAGNOSIS KEPERAWATAN NANDA: DEFINISI DAN KLASIFIKASI 2012-2014.
JAKARTA: EGC. 2012.
JOHNSON, M. ETAL. NURSING OUTCOME CLASSIFICATION (NOC). USA: MOSBY ELSEVIER. 2008.
NAHAS, MEGUID EL & ADEERA LEVIN. CHRONIC KIDNEY DISEASE: A PRACTICAL GUIDE TO
UNDERSTANDING AND MANAGEMENT. USA : OXFORD UNIVERSITY PRESS. 2010
PRICE, SYLVIA A. & LORRAINE M. WILSON. PATOFISIOLOGI : KONSEP KLINIS PROSES-PROSES
PENYAKIT EDISI 6 VOLUME 2. JAKARTA : EGC. 2002
SUDOYO. BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM. JAKARTA : BALAI PENERBIT FKUI. 2006