Anda di halaman 1dari 16

Tatalaksana Kejang

Andi Fri Nanda


1507101030205
Pendahuluan
-Kejang merupakan petunjuk adanya
gangguan fungsi sel-sel neuron di
susunan saraf pusat
Kejang merupakan tanda serius suatu
penyakit yang mendasarinya
Penatalaksanaan kejang sering tidak
adekuat sehingga kejang sulit dikontrol
Penyebab Kejang pada Anak
Kejang demam
Infeksi
Infeksi intrakranial: meningitis, ensefalitis
Keracunan : alkohol, teofilin, kokain
Gangguan metabolik: hipoglikemia, hiponatremia,
hipernatremia, hipoksemia, hipokalsemia,
hipomagnesemia, gangguan asam basa, defisiensi
piridoksin, gagal ginjal, gagal hati
hipomagnesemia, gangguan asam basa, defisiensi
Gangguan metabolik bawaan
Trauma kepala
Penghentian obat anti epilepsi mendadak
Lain-lain: ensefalopati hipertensi, tumor otak,
Idiopatik
Penatalaksanaan
Apapun jenis dan etiologi kejang yang kita
hadapi kita harus melakukan langkah
langkah penanganan sebagai berikut :
Manajemen jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
yang adekuat
Terminasi kejang dan pencegahan kembalinya
kejang
Pemeriksaan untuk mencari
etiologi kejang
Dilakukan secara individual sesuai dengan kasus masing
masing
Penyebab tersering adalah kejang demam
Bila etiologi belum jelas dapat diperiksa :
Bila etiologi belum jelas dapat diperiksa :
Darah lengkap, AGDA, elektrolit, fungsi hati,fungsi ginjal,
KGD, kultur darah
Kadar obat dalam darah
Pungsi lumbal
CT scanning
Beberapa jenis kejang yang
memerlukan perhatian khusus

Kejang lama atau kejang berulang


Status epileptikus
Status epileptikus refrakter
Status Epileptikus
Definisi
Kejang 30 min atau kejang berulang tanpa pemulihan
kesadaran
Untuk terapi kejang = 5 min
80 % kejang pd anak berhenti sendiri
Kalau di IGD masih kejang kita harus bertindak
menghadapai anak dgn SE
Guidelines
Belum ada yang baku
APLS ( Advance Pediatric Life Support )
Banyak dipakai secara luas
Practical Based
The Working Party on Status Epilepticus
( British National Guidelines )
Evidence Base
Hanya ada 2 RCT
Adopsi studi dewasa
Pengalaman ahli neuropediatri
Bagaimana di Indonesia ?
UKK neuropediatri belum ada menyusun
pedoman tapi ada rencana membuat
Anti konvulsan terbatas
Diazepam
Phenytoin
Phenobarbital
Midazolam
Perlu ada pedoman, tidak bisa menuggu
TERIMA KASIH