GLOMERULO NEFRITIS

By kelompok 6
 Definisi
Glomerulo nefritis : adalah gangguan pada
ginjal yang ditandai dengan peradangan
pada kapiler glomerulus yang fungsinya
sebagai filtrasi cairan tubuh dan sisa sisa
pembuangan (Abdul Latief dkk, 1985).
 Klasifikasi
Glomerululonefritis akut (GNA) adalah suatu reaksi
imunologis pada ginjal terhadap bakteri atau virus tertentu.
Yang sering terjadi ialah akibat infeksi kuman Streptococcuc
(Abdul Latief dkk, 1985).
Glomerulonefrtitis kronis (GNK) ialah diagnosis klinis
berdasarkan ditemukannya hematuria dan proteinuria yang
menetap. Hal ini dapat terjadi karena eksaserbasi berulang
dari glomerulonefritis akut yang berlangsung dalam waktu
beberapa bulan atau beberapa tahun. Tiap tiap eksaserbasi
akan menambah kerusakan pada ginjal sehingga terjadi
kerusakkan total yang berakhir dengan gagal ginjal (Abdul
Latief dkk, 1985).
 Etiologi
Glomerululonefritis akut (GNA)Timbulnya
GNA didahului oleh infeksi ekstra-renal,
terutama di traktus respiratoru sbagian
atas dan kulit oleh kuman Streptococcuss
beta hemolyticusgolongan A, tipe 12, 4,16,
25, dan 49. Mungkin faktoriklim,
keadaangizi, keadaan umum dan faktor
alergi mempengaruhi terjadinya GNA
 Etiologi
Penyebab dari Glomerulonefritis Kronis
1. Lanjutan GNA, seringkali tanpa riwayat infeksi
2. Keracunan.
3. Diabetes Melitus
4. Trombosis vena renalis.
5. Hipertensi Kronis
6. Penyakit kolagen
7. Penyebab lain yang tidak diketahui yang
ditemukan pada stadium lanjut.
 Tanda Dan Gejala
Edema ringan yang terbatas di sekitar mata atau
seluruh tubuh
Hipertensi, terdapat pada 60-70% anak dengan GNA
pada hari pertama, kemudian pada akhir minggu
pertama menjadi normal kembali. Bila terdapat
kerusakan jaringan ginjal, maka tekanan darah akan
tetap tinggi selama beberapa minggu dan menjadi
permanen bila keadaan penyakitnya menjadi kronis
Suhu badan tidak seberapa tinggi, tetapi dapat tinggi
sekali pada hari pertama
Gejala gastrointestinal seperti muntah, tidak nafsu
makan, konstipasi, dan diare.
 Tanda Gejala
Glomerululonefritis Kronis
Kadang-kadang tidak ada keluhan sama
sekali sampai terjadi gagal ginjal yang
menyebabk ananak menjadi lemah, lesu,
mengeluhnyeri kepala, gelisah, mual, koma,
dankejang pada stadium akhir. Edema
sedikit, suhu sub febril,, perbandingan
albumin: globulin terbaik, dan kolesterol
darah meninggi. Fungsiginjalmenurun,
ureum meningkat dan anemia bertambah
berat diikuti oleh tekanan darah yang
mendadak tinggi.Kadang kadang anak
mendapat serangan ensefalopati,hipertensi
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium
LED (Laju Endap Darah) meningkat.
Kadar Hb menurun sebagai akibat
hipervolemia (retensi garam dan air).
Pemeriksaan urin menunjukkan jumlah urin
menurun, Berat jenis urine meningkat.
Albumin serum sedikit menurun, komplemen
serum (Globulin beta- IC) sedikit menurun.
Ureum dan kreatinin meningkat.
Titer antistreptolisin umumnya meningkat,
kecuali kalau infeksi streptococcus yang
mendahului hanya mengenai kulit saja.
Uji fungsi ginjal normal pada 50% pasien.
Test gangguan kompleks imun
Biopsi ginjal
 Penatalaksanaan
1. Istirahat mutlak selama 3-4 minggu dahulu
dianjurkan selama 6-8 minggu.
2. Pemberian penisilin pada fase akut.
3. Pengaturan dalam pemberian cairan (perlu
diperhatikan keseimbangan cairan dan
elektrolit). Pemberian diet rendah protein ( 1
gr/kg BB/hari) dan rendah garam (1 gr/hari).
Makanan lunak dinerikan pada pasien dengan
suhu tinggi dan makanan biasa bila suhu normal
kembali. Bila ada anuria/muntah diberikan
IVFD dengan larutan glukosa 10%. Komplikasi
seperti gagal jantung, edema, hipertensi dan
oliguria maka jumlah cairan yang diberikan
harus dibatasi.
4. Pengobatan terhadap hipertensi.
5. Bila anuri berlangsung lama (5-7) hari, maka
SEKIAN & TERIMA KASIH