Artritis septik akut

Infectious artritis
 definisi
infeksi dari satu atau lebih sendi-sendi oleh
mikroorganisme-mikroorganisme.
 etiologi
Dapat disebabkan oleh
1. Bakteri
yang umumnya adalah Staphylococcus aureus dan Haemophilus
influenzae
Pada individu-individu "berisiko tinggi" yang tertentu, bakteri-bakteri
lain mungkin menyebakan septic arthritis, seperti E. coli dan
Pseudomonas spp
Neisseria gonorrhoeae pada dewasa-dewasa muda yang aktif secara
seksual, dan Salmonella spp. pada anak-anak muda atau orang-orang
dengan penyakit sel sabit. Bakteri-bakteri lain yang dapat menyebabkan
septic arthritis termasuk Mycobacterium tuberculosis dan spirochete
bacterium yang menyebabkan penyakit Lyme
2. Virus
hepatitis A, B, dan C, parvovirus B19, herpes
viruses, HIV (AIDS virus), HTLV-1, adenovirus,
coxsackie viruses, mumps, dan ebola
3. Jamur
histoplasma, coccidiomyces, dan blastomyces.
patofisiologi
 Faktor predisposisi
mengkonsumsi obat-obat yang menekan
sistim imun, penyalahgunaan obat intravena,
penyakit sendi masa lalu, luka, atau operasi,
dan penyakit-penyakit medis yang
mendasarinya termasuk diabetes,
alkoholisme, penyakit sel sabit, penyakit-
penyakit rheumatik, dan kelainan-kelainan
kekurangan imun
 Manifestasi klinis
demam, kedinginan, begitu juga nyeri, pembengkakan,
kemerahan, kekakuan, dan kehangatan sendi.
Sendi-sendi yang paling umum dilibatkan adalah sendi-
sendi besar, seperti lutut-lutut, pergelangan-pergelangan
kaki, pinggul-pinggul, dan siku-siku tangan.
Pada orang-orang dengan faktor-faktor risiko untuk infeksi
sendi, sendi-sendi yang tidak umum dapat terinfeksi,
termasuk sendi dimana collar bone (clavicle) bertemu
tulang dada (sternum). Dengan mikroba-mikroba yang tidak
umum, seperti Brucella spp., sendi-sendi yang tidak lazim
dapat terinfeksi, seperti sendi-sendi sacroiliac
 Penegakan diagnosis
mengidentifikasi cairan sendi yang terinfeksi. Cairan sendi dapat secara mudah
dikeluarkan secara steril di ruang praktek, klinik, atau rumah sakit dengan suatu
jarum dan penyemprot (suntikan). Cairan dianalisa di sebuah laboratorium untuk
menentukan apakah ada suatu jumlah yang naik dari sel-sel darah putih yang
menyarankan peradangan. Suatu kultur dari cairan sendi dapat mengidentifikasi
mikroba tertentu dan menentukan kepekaannya terhadap suatu keragaman dari
antibiotik-antibiotik
Studi-studi X-ray dari sendi dapat bermanfaat untuk mendeteksi luka dari tulang
yang berdekatan pada sendi. MRI scanning adalah sangat sensitif dalam
mengevaluasi kerusakan sendi.
Tes-tes darah seringkali digunakan untuk mendeteksi dan memonitor peradangan.
Tes-tes ini termasuk jumlah sel darah putih, angka pengendapan (sedimentation
rate), dan C-reactive protein
 Tatalaksana
antibiotik-antibiotik
anti biotik diberikan setelah kultur bakteri
dengan waktu penggunaan 4 6 minggu
dan pengaliran dari cairan sendi (synovial)
yang terinfeksi dari sendi.
Arthroscopy atau operasi sendi terbuka,
 komplikasi
Terjadi kerusakan sendi