O Laudo e a devolutiva

(1) CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Resoluo 007/2003.

(2) JORNAL DE PSICOLOGIA. Devolutiva: Direito do Cliente, Dever do Psiclogo. CRP-SP,

Abr/ Jun 2006.
 007/2003
Manual de Elaborao de Documentos Escritos
produzidos pelo psiclogo

- O psiclogo tem sido solicitado a apresentar informaes

documentais com objetivos diversos

- crescente o numero de representaes ticas

desencadeadas a partir de queixas sobre os documentos
escritos, colocando em questo sua qualidade

- A avaliao psicolgica precisa ser eticamente norteada nos

princpios inseridos no Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo
 O QUE UMA AVALIAO
PSICOLOGICA?
A avaliao psicolgica entendida como o processo tcnico-cientfico de
coleta de dados, estudos e interpretao de informaes a respeito dos
fenmenos psicolgicos, que so resultantes da relao do indivduo com
a sociedade, utilizando-se, para tanto, de estratgias psicolgicas
mtodos, tcnicas e instrumentos
Os resultados das avaliaes devem considerar e analisar os
condicionantes histricos e sociais e seus efeitos no psiquismo, com a
finalidade de servirem como instrumentos para atuar no somente sobre
o indivduo, mas na modificao desses condicionantes que operam desde
a formulao da demanda at a concluso do processo de avaliao
psicolgica.
necessrio ter referncias, uma base comum, para que a/o profissional
possa produzir um documento escrito qualificado decorrente de avaliao
psicolgica
 007/2003
Manual de Elaborao de Documentos
Escritos produzidos pelo psiclogo

I. Princpios norteadores;
II. Modalidades de documentos;
III. Conceito / finalidade / estrutura;
IV. Validade dos documentos;
V. Guarda dos documentos.

Toda e qualquer comunicao por escrito decorrente de avaliao psicolgica

dever seguir as diretrizes descritas neste manual.
 I - PRINCPIOS TCNICOS DA LINGUAGEM ESCRITA

O documento deve, na linguagem escrita, apresentar uma redao bem

estruturada e definida, expressando o que se quer comunicar.O emprego de
frases e termos deve ser compatvel com as expresses prprias da linguagem
profissional, garantindo a preciso da comunicao, evitando a diversidade de
significaes da linguagem popular, considerando a quem o documento ser
destinado.

A comunicao deve ainda apresentar como qualidades: a clareza, a conciso e

a harmonia. A clareza se traduz, na estrutura frasal, pela sequncia ou
ordenamento adequado dos contedos, pela explicitao da natureza e funo
de cada parte na construo do todo. A conciso se verifica no emprego da
linguagem adequada, da palavra exata e necessria. Essa economia verbal
requer do psiclogo a ateno para o equilbrio que evite uma redao lacnica
ou o exagero de uma redao prolixa. Finalmente, a harmonia se traduz na
correlao adequada das frases, no aspecto sonoro e na ausncia de
cacofonias.
 I PRINCPIOS TICOS E TCNICOS

1.2.1.Princpios ticos

Torna-se imperativo a recusa, sob toda e qualquer condio, do uso dos

instrumentos, tcnicas psicolgicas e da experincia profissional da Psicologia
na sustentao de modelos institucionais e ideolgicos de perpetuao da
segregao aos diferentes modos de subjetivao. Sempre que o trabalho
exigir, sugere-se uma interveno sobre a prpria demanda e a construo de
um projeto de trabalho que aponte para a reformulao dos condicionantes
que provoquem o sofrimento psquico, a violao dos direitos humanos e a
manuteno das estruturas de poder que sustentam condies de dominao
e segregao.
Deve-se realizar uma prestao de servio responsvel pela execuo de um
trabalho de qualidade cujos princpios ticos sustentam o compromisso social
da Psicologia. Dessa forma, a demanda, tal como formulada, deve ser
compreendida como efeito de uma situao de grande complexidade.
 II PRINCPIOS TICOS E TCNICOS

1.2.2. Princpios Tcnicos

O processo de avaliao psicolgica deve considerar que os objetos deste

procedimento (as questes de ordem psicolgica) tm determinaes histricas,
sociais, econmicas e polticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no
processo de subjetivao. O DOCUMENTO, portanto, deve considerar a natureza
dinmica, no definitiva e no cristalizada do seu objeto de estudo.
Os psiclogos, ao produzirem documentos escritos, devem se basear
exclusivamente nos instrumentais tcnicos (entrevistas, testes, observaes,
dinmicas de grupo, escuta, intervenes verbais) que se configuram como
mtodos e tcnicas psicolgicas para a coleta de dados, estudos e interpretaes
de informaes a respeito da pessoa ou grupo atendidos, bem como sobre
outros materiais e grupo atendidos e sobre outros materiais e documentos
produzidos anteriormente e pertinentes matria em questo.
Deve-se rubricar as laudas, desde a primeira at a penltima, considerando que
a ltima estar assinada, em toda e qualquer modalidade de documento.
 II - MODALIDADES DE DOCUMENTOS

Declarao
Parecer psicolgico
Atestado psicolgico
Relatrio / laudo psicolgico
 II - MODALIDADES DE DOCUMENTOS

Declarao*
Parecer psicolgico*
Atestado psicolgico
Relatrio / laudo psicolgico

*A Declarao e o Parecer psicolgico no so documentos decorrentes da

avaliao Psicolgica, embora muitas vezes apaream desta forma. Por isso
consideramos importante constarem deste manual afim de que sejam
diferenciados.
 1 - DECLARAO

1.1. Conceito e finalidade da declarao

um documento que visa a informar aocorrncia de fatos ou situaes
objetivas relacionados ao atendimento psicolgico, com a finalidade de
declarar:

a) Comparecimentos do atendido e/ou do seu acompanhante, quando necessrio;

b) Acompanhamento psicolgico do atendido;
c) Informaes sobre as condies do atendimento (tempo de acompanhamento,
dias ou horrios).
Neste documento no deve ser feito o registro de sintomas, situaes ou estados
psicolgicos.
 1 - DECLARAO

1.2. Estrutura da declarao

a) Ser emitida em papel timbrado ou apresentar na subscrio do documento o
carimbo, em que constenome e sobrenome completo do psiclogo, acrescido
de sua inscrio profissional (Nome do psiclogo / N. da inscrio).
b) A declarao deve expor:
- Registro do nome e sobrenome do solicitante;
- Finalidade do documento (por exemplo, para fins de comprovao);
- Registro de informaes solicitadas em relao ao atendimento (por exemplo: se
faz acompanhamento psicolgico, em quais dias, qual horrio);
- Registro do local e data da expedio da declarao;
- Registro do nome completo do psiclogo, sua inscrio no CRP e/ou carimbo com
as mesmas informaes.
Assinatura do psiclogo acima de sua identificao ou do carimbo.
 2 - PARECER

2.1. Conceito e finalidade do parecer

Parecer um documento fundamentado e resumido sobre uma questo focal

do campo psicolgico cujo resultado pode ser indicativo ou conclusivo.

O parecer tem como finalidade apresentar resposta esclarecedora, no campo

do conhecimento psicolgico, atravs de uma avaliao especializada, de uma
questo-problema, visando a dirimir dvidas que esto interferindo na
deciso, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta, que exige de quem
responde competncia no assunto.
.
 2 - PARECER

2.2. Estrutura

O psiclogo parecerista deve fazer a anlise do problema apresentado,

destacando os aspectos relevantes e opinar a respeito, considerando os
quesitos apontados e com fundamento em referencial terico-cientfico.
Havendo quesitos, o psiclogo deve respond-los de forma sinttica e
convincente, no deixando nenhum quesito sem resposta. Quando no houver
dados para a resposta ou quando o psiclogo no puder ser categrico, deve-
se utilizar a expresso sem elementos de convico. Se o quesito estiver mal
formulado, pode-se afirmar prejudicado, sem elementos ou aguarda
evoluo.
O parecer composto de 4 (quatro) itens:
1. Identificao
2. Exposio de motivos
3. Anlise
4. Concluso
 2 - PARECER

2.2.1. Identificao
Consiste em identificar o nome do parecerista e sua titulao, o nome do autor da
solicitao e sua titulao.

2.2.2. Exposio de Motivos

Destina-se transcrio do objetivo da consulta e dos quesitos ou apresentao das
dvidas levantadas pelo solicitante. Deve-se apresentar a questo em tese, no sendo
necessria, portanto, a descrio detalhada dos procedimentos, como os dados colhidos
ou o nome dos envolvidos.

2.2.3. Anlise
A discusso do PARECER PSICOLGICO se constitui na anlise minuciosa da questo
explanada e argumentada com base nos fundamentos necessrios existentes, seja na
tica, na tcnica ou no corpo conceitual da cincia psicolgica. Nesta parte, deve
respeitar as normas de referncias de trabalhos cientficos para suas citaes e
informaes.
2.2.4. Concluso
Na parte final, a(o) psicloga(o) apresentar seu posicionamento, respondendo questo
levantada. Em seguida, informa o local e data em que foi elaborado e assina o
documento.
 3 ATESTADO PSICOLGICO

3.1. Conceito e finalidade do atestado

um documento expedido pelo psiclogo que certifica uma determinada

situao ou estado psicolgico, tendo como finalidade afirmar sobre as
condies psicolgicas de quem, por requerimento, o solicita, com fins de:
a) Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante;
b) Justificar estar apto ou no para atividades especficas, aps realizao de
um processo de avaliao psicolgica, dentro do rigor tcnico e tico que
subscreve esta Resoluo;
c) Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante, subsidiado na afirmao
atestada do fato, em acordo com o disposto na Resoluo CFP n 015/96.
 3 ATESTADO PSICOLGICO

3.2. Estrutura do atestado

A formulao do atestado deve restringir-se informao solicitada pelo

requerente, contendo expressamente o fato constatado. Embora seja um
documento simples, deve cumprir algumas formalidades:

a) Ser emitido em papel timbrado ou apresentar na subscrio do documento o

carimbo, em que conste o nome e sobrenome completo do psiclogo,
acrescido de sua inscrio profissional (Nome do psiclogo / N. da
inscrio).
 3 ATESTADO PSICOLGICO

3.2. Estrutura do atestado

b) O atestado deve expor:

- Registro do nome e sobrenome do cliente;
- Finalidade do documento;
- Registro da informao do sintoma, situao ou condies psicolgicas que
justifiquem o atendimento, afastamento ou falta podendo ser registrado sob o
indicativo do cdigo da Classificao Internacional de Doenas (CID 10) em vigor;
- Registro do local e data da expedio do atestado;
- Registro do nome completo do psiclogo, sua inscrio no CRP e/ou carimbo com
as mesmas informaes;
- Assinatura do psiclogo acima de sua identificao ou do carimbo.

Os registros devero estar transcritos de forma corrida, ou seja, separados

apenas pela pontuao, sem pargrafos, evitando, com isso, riscos de
adulteraes. No caso em que seja necessria a utilizao de pargrafos, o
psiclogo dever preencher esses espaos com traos.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.1. Conceito e finalidade do relatrio ou laudo psicolgico

O relatrio ou laudo psicolgico uma apresentao descritiva acerca de

situaes e/ou condies psicolgicas e suas determinaes histricas,
sociais, polticas e culturais, pesquisadas no processo de avaliao
psicolgica. Como todo DOCUMENTO, deve ser subsidiado em dados colhidos
e analisados, luz de um instrumental tcnico (entrevistas, dinmicas, testes
psicolgicos, observao, exame psquico, interveno verbal),
consubstanciado em referencial tcnico-filosfico e cientfico adotado pelo
psiclogo.
A finalidade do relatrio psicolgico ser a de apresentar os procedimentos e
concluses gerados pelo processo da avaliao psicolgica, relatando sobre o
encaminhamento, as intervenes, o diagnstico, o prognstico e evoluo do
caso, orientao e sugesto de projeto teraputico, bem como, caso
necessrio, solicitao de acompanhamento psicolgico, limitando-se a
fornecer somente as informaes necessrias relacionadas demanda,
solicitao ou petio.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2. Estrutura
O relatrio psicolgico uma pea de natureza e valor cientficos, devendo
conter narrativa detalhada e didtica, com clareza, preciso e harmonia,
tornando-se acessvel e compreensvel ao destinatrio. Os termos tcnicos
devem, portanto, estar acompanhados das explicaes e/ou conceituao
retiradas dos fundamentos terico-filosficos que os sustentam.
O relatrio psicolgico deve conter, no mnimo, 5 (cinco) itens: identificao,
descrio da demanda, procedimento, anlise e concluso.

1.Identificao
2.Descrio da demanda
3. Procedimento
4. Anlise
5. Concluso
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2.1. Identificao
a parte superior do primeiro tpico do documento com a finalidade de identificar:
O autor/relator quem elabora;
O interessado quem solicita;
O assunto/finalidade qual a razo/finalidade.
No identificador AUTOR/RELATOR, dever ser colocado o(s) nome(s) da(o)(s) psicloga(o)
(s) que realizar(o) a avaliao, com a(s) respectiva(s) inscrio(es) no Conselho
Regional.
No identificador INTERESSADO, o psiclogo indicar o nome do autor do pedido (se a
solicitao foi da Justia, se foi de empresas, entidades ou do cliente).
No identificador ASSUNTO, o psiclogo indicar a razo, o motivo do pedido (se para
acompanhamento psicolgico, prorrogao de prazo para acompanhamento ou outras
razes pertinentes a uma avaliao psicolgica).

Exemplo:
O presente documento foi produzido por Thiago Colmenero Cunha (CRP 05/46177),
como resultado, apreciao e sntese da atividade de Anlise do Vocacional (AV) realizada
em consultrio particular, no bairro da Tijuca, no Rio de Janeiro, no perodo de _____ a
____ de 2017. A interessada, a quem este documento se destina, ______________.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2.2. Descrio da demanda

Esta parte destinada narrao das informaes referentes problemtica
apresentada e dos motivos, razes e expectativas que produziram o pedido do
documento. Nesta parte, deve-se apresentar a anlise que se faz da demanda
de forma a justificar o procedimento adotado.

4.2.3. Procedimento

A descrio do procedimento apresentar os recursos e instrumentos tcnicos

utilizados para coletar as informaes (nmero de encontros, pessoas
ouvidas etc) luz do referencial terico-filosfico que os embasa. O
procedimento adotado deve ser pertinente para avaliar a complexidade do que
est sendo demandado.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2.4. Anlise

a parte do documento na qual o psiclogo faz uma exposio descritiva de forma

metdica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situaes vividas relacionados
demanda em sua complexidade. Como apresentado nos princpios tcnicos, O
processo de avaliao psicolgica deve considerar que os objetos deste procedimento
(as questes de ordem psicolgica) tm determinaes histricas, sociais, econmicas e
polticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no processo de subjetivao. O
DOCUMENTO, portanto, deve considerar a natureza dinmica, no definitiva e no
cristalizada do seu objeto de estudo.

Nessa exposio, deve-se respeitar a fundamentao terica que sustenta o

instrumental tcnico utilizado, bem como princpios ticos e as questes relativas ao
sigilo das informaes. Somente deve ser relatado o que for necessrio para o
esclarecimento do encaminhamento, como disposto no Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo.
O psiclogo, ainda nesta parte, no deve fazer afirmaes sem sustentao em fatos
e/ou teorias, devendo ter linguagem precisa, especialmente quando se referir a
dados de natureza subjetiva, expressando-se de maneira clara e exata.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2.4. Concluso

Na concluso do documento, o psiclogo vai expor o resultado e/ou

consideraes a respeito de sua investigao a partir das referncias que
subsidiaram o trabalho. As consideraes geradas pelo processo de avaliao
psicolgica devem transmitir ao solicitante a anlise da demanda em sua
complexidade e do processo de avaliao psicolgica como um todo.

Vale ressaltar a importncia de sugestes e projetos de trabalho que

contemplem a complexidade das variveis envolvidas durante todo o processo.

Aps a narrao conclusiva, o documento encerrado, com indicao do local,

data de emisso, assinatura do psiclogo e o seu nmero de inscrio no CRP.
 4 RELATRIO/LAUDO PSICOLGICO

4.2.4. Concluso

Na concluso do documento, o psiclogo vai expor o resultado e/ou

consideraes a respeito de sua investigao a partir das referncias que
subsidiaram o trabalho. As consideraes geradas pelo processo de avaliao
psicolgica devem transmitir ao solicitante a anlise da demanda em sua
complexidade e do processo de avaliao psicolgica como um todo.

Vale ressaltar a importncia de sugestes e projetos de trabalho que

contemplem a complexidade das variveis envolvidas durante todo o processo.

Aps a narrao conclusiva, o documento encerrado, com indicao do local,

data de emisso, assinatura do psiclogo e o seu nmero de inscrio no CRP.
 Sobre o sigilo (res. CFP 010/2005)
Art. 9 dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a
fim de proteger, por meio da confidencialidade, a intimidade
das pessoas, grupos ou organizaes, a que tenha acesso no
exerccio profissional.
Art. 10 Nas situaes em que se configure conflito entre as
exigncias decorrentes do disposto no Art. 9 e as afirmaes dos
princpios fundamentais deste Cdigo, excetuando-se os casos
previstos em lei, o psiclogo poder decidir pela quebra de
sigilo, baseando sua deciso na busca do menor prejuzo.
Pargrafo nico Em caso de quebra do sigilo previsto no caput
deste artigo, o psiclogo dever restringir-se a prestar as
informaes estritamente necessrias.
 Resolues (muito) importantes

Lei 4119/62 (regulamentao da profisso);

Res. CFP 002/2003 (define e regulamenta o uso, a elaborao
e a comercializao de testes psicolgicos);
Res. CFP 007/2003 (institui o Manual de Documentos Escritos
produzidos pelo psiclogo, decorrentes de avaliao
psicolgica)
Res. CFP 001/2009 (Dispe sobre a obrigatoriedade do
registro documental decorrente da prestao de servios
psicolgicos)
 Resolues (muito) importantes
Res. CFP n 010/2009 (Dispe sobre avaliao
psicolgica para concesso de registro e/ou porte de
arma de fogo altera a res. CFP 018/2008)
Res. CFP n 008/2010 (Dispe sobre a atuao do
psiclogo como assistente tcnico no Poder Judicirio)
Res. CFP n 012/2011 (Dispe sobre a avaliao
pericial, no mbito do sistema prisional)
Res. 017/2012 (Dispe sobre a avaliao psicolgica no
contexto judicirio e prisional)
 Resolues (muito) importantes
Res. CFP 001/99 (Estabelece normas de atuao para os
psiclogos em relao questo da orientao sexual);
Res. CFP 016/2000 (Dispe sobre a realizao de Pesquisa em
Psicologia com Seres Humanos);
Res. CFP 018/2002 (Estabelece normas de atuao para os
psiclogos em relao a preconceito e discriminao racial)
Res. CFP 010/2005 (Aprova o Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo)
Res. CFP 005/2012 (Avaliao Psicolgica e Direitos Humanos)