OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

(OMSK)

Kholifah Satiawati Hafid

15710375
DEFINISI
Merupakan infeksi kronis pada telinga bagian tengah
disertai perforasi membran timpani dan keluarnya sekret
terus menerus maupun hilang timbul. Sekret dapat
berbentuk encer atau kental, bening ataupun nanah.

Masyarakat mengenal OMSK sebagai penyakit congek,

kopok, toher atau curek.
Otitis media akut + perforasi membran timpani
> 2 bulan = otitis media supuratif kronik
< 2bulan = otitis media subakut

OMSK terdiri atas OMSK tipe aman

(benigna ) dan tipe bahaya ( maligna ).
Kedua tipe ini dapat bersifat aktif ( keluar
cairan ) atau tidak aktif ( kering ).
 ETIOLOGI
Gangguan fungsi tuba eustachius kronis akibat ISPA, obstruksi
saluran tuba eustachius parsial dan total
Perforasi membran timpani yang menetap
Metaplasia skuamosa
Obstruksi telinga tengah dan rongga mastoid
Terdapat daerah dengan sekuester dan otitis persisten di mastoid
Alergi dan penurunan mekanisme pertahanan tubuh
Otitis Media Akut (OMA) dengan perforasi membran timpani,
dapat menjadi OMSK apabila penanganan tidak tepat, virulensi
kuman tinggi, daya tahan tubuh rendah dan higiene buruk.
PATOGENESIS
 KLASIFIKASI

Perforasi perforasi membran timpani di pars

central tensa

Perforasi sebagian tepi yang berperforasi

berhubungan dengan anulus dan
marginal sulcus timpanikum

Perforasi perforasi berada di pars flaksida

atik
 TIPE
Tubotimpanal Terjadi perforasi sentral yang biasanya diawali dengan
atau Benigna kerusakan tuba dan menyebabkan kelainan di kavum
timpani tidak ddisertai kolestatoma
(Jinak)

Merupakan tipe yang berbahaya karena menyebabkan

erosi tulang dan kolesteatoma. Struktur itu akan
Tipe Atikoantral menekan tulang-tulang dan menyebabkan infeksi
atau tulang kronik. Destruki tulang tersebut ditandai dengan
keluarnya sekret yang kental dan berbau. Perforasi pada
marginal atau atik
Sifat
 GEJALA
Otorrhoe
Gangguan pendengaran
Tinitus (berdenging)
Rasa penuh di telinga
Vertigo

OMSK tipe bahaya

Perforasi marginal atau pada atik
Abses atau fistel retroaurikuler, polip,
atau jaringan granulasi di liang telinga
luar
Sekret berbentuk nanah
Tanda klinis OMSK tipe maligna Adanya Abses atau fistel
retroaurikular Jaringan granulasi atau polip diliang
telinga yang berasal dari kavum timpani Pus yang selalu
aktif atau berbau busuk ( aroma kolesteatom) Foto
rontgen mastoid adanya gambaran kolesteatom.
Pemerikasaan Penunjang

Pemeriksaan Audiometri
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Bakteriologi
 TATALAKSANA
OMSK tipe benigna : Konservatif atau dengan medikamentosa.
Bila sekret keluar terus menerus : H2O2 3% selama 3-5 hari.
Setelah sekret berkurang, terapi dilanjutkan dengan obat tetes
telinga yang mengandung antibiotika dan kortikosteroid
Antibiotik : Ampicilin atau Eritromycin (sebelum hasil lab
bakteri)

OMSK tipe maligna: Pembedahan yaitu

mastoidektomi dengan atau tanpa timpanoplasti.
Terapi konservatif dengan medikamentosa hanyalah
terapi sementara sebelum dilakukan pembedahan.
 KOMPLIKASI

Penyebaran Hematogen
Penyebaran erosi tulang
Penyebaran melalui jalurnya