HOSPITAL REGIONAL LIC.

ADOLFO LPEZ MATEOS

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

PTICA
 LUZ HAY EN TODAS PARTES
EN 2 FORMAS
EMITIDA
REFLEJADA

El sistema
Potenciales
Rayos de luz ptico Cambios
Llegan al ojo elctricos
emitidos o reflejados enfoca la luz qumicos
llegan al SNC
en la retina

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 LUZ
Velocidad Se alteran al pasar por un sistema ptico Refraccin
Longitud de onda
Frecuencia

Los cambios en el indice de

refraccin ocurren en la interfase:
Crnea-humor acuoso y en la
Cristalino-Humor vtreo.

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 SISTEMAS PTICOS
Dioptra: Mide el cambio que inducen los sistemas pticos en la luz
La capacidad de un sistema ptico para desviar o concentrar la luz

Es un concepto algebraico.
El inverso de la medida de la longitud focal de una
lente en el aire, expresada en metros

1m=1dioptra.

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 Los sistemas pticos desvan los rayos luminosos
Divergentes: Lentes negativas
Convergentes: Lentes positivas

El sistema ptico del ojo hace CONVERGER los

rayos Sistema ptico POSITIVO

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 OJO EMTROPE
Sin hacer esfuerzo y sin ayuda de lentes, converge los rayos luminosos y enfoca
justo en la retina

Su eje anteroposterior y su poder diptrico deben tener determinadas

proporciones.

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 CARACTERSTICAS:
Crnea Retina
Iris Nervio ptico
Pupila(1.5-8mm) Fvea
Msculos ciliares
 AGUDEZA VISUAL
Capacidad y rendimiento de la vista

Distancia mxima a la que una persona distingue

con nitidez un objeto pequeo.

20/20

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 ADAPTACIN
La pupila se contrae o dilata.

ACOMODACIN
El cristalino cambia su curvatura.
Objetos cercanos: ms esfrico
Objetos lejanos: menos esfricos

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 AMETROPAS
Defectos en la refraccin, en donde el ojo no es capaz de proporcionar
una buena imagen, lo que causa disminucin de la Agudeza Visual

Miopa
Astigmatismo
Hipermetropa
Presbicia

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
 MIOPA
Hay un error en el enfoque visual Dificultad para enfocar objetos a
distancia.

CAUSAS
Curvatura corneal mayor a lo normal
Curvatura mayor del cristalino
Globo ocular alargado en exceso
(>24mm)

Miopa axial: Refraccin normal + Eje

anteroposterior largo.

Miopa de curvatura o de ndice: Eje

anteroposterior normal+ Exceso de
curvatura en cornea o cristalino. +

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
SNTOMAS Visin borrosa de objetos a
distancia

Necesidad de entrecerrar los

ojos para lograr una mejor
imagen
Dolor de cabeza

Tensin ocular

Fatiga visual

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 CORRECCIN-MIOPA
Colocar una lente que neutralice el efecto positivo del ojo

Un ojo miope de 1 dioptra, necesita una lente divergente (negativa) para

ver bien de lejos.
 HIPERMETROPA
Los rayos de luz inciden en un punto por detrs de la retina
Hay dificultad para enfocar objetos cercanos.

CAUSAS
Acortamiento del ojo
Cambios en: humor acuoso, humor vitreo
o cistalino.
Cambios en la curvatura corneal
Cambios en curvatura del cristalino
Herencia

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 PRESBICIA
Vista cansada
El cristalino pierde su capacidad de acomodacin.
Se relaciona con la edad ( >40aos)

CAUSAS
Cpsula que cubre al cristalino
aumenta su espesor
La elasticidad del cristalino decrece

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SINTOMA Dificultad para enfocar de cerca
S

Fatiga visual

Dolo de cabeza

CORRECCIN
Uso de gafas o lentes de contato
Lentesconvexas

Si hay un defecto visual previo, se requiere el uso de 2 gafas distintas , lentes

bifocales.

Lentes de contacto bifocales, multifocales

Lentes para monovisin

Cirugia ocular (lente intraocular, tcnica lser sobre la cornea/monovisin)

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 ASTIGMATISMO
Hay una alteracin en la curvatura de la crnea.
No hay enfoque claro de objetos tantos cercanos como a distancia.

CAUSAS

Curvatura irregular de la cornea

Curvatura irregular del cristalino
Traumatismo
Alteracin en la morfologia normal de la
cornea tras una ciruga ocular
Ulceras corneales
Congnito

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 Es comn que se asocie a MIOPA o HIPERMETROPA.
Puede afectar a 1 o ambos ojos1

SINTOMATOLOGA
Cefalea frontal y occipital
Sensacin de arenilla
Mala agudeza visual de lejos
Dificultad para cambio de visin
cerca/lejos
Ardor, prurito y enrojecimiento
ocular
Visin borrosa
Las figuras se perciben
distorsionadas
Mareo
Foto sensibilidad
Visin doble
Fatiga visual.
 TIPOS DE ASTIGMATISMO
CORNEAL: LENTICULAR: REGULAR:

Forma irregular de la Cristalino est fuera de Es el ms comn

cornea posicin o se deforma. Se corrige con lentes

1 Foco se sita sobre la

retina y otro por delante 1 Foco se sita sobre la
retina y otro por detrs-

Los dos son hipermtropes

Los dos son miopes pero con pero con distinta
distinta graduacin graduacin

1 es miope y el otro
hipermtrope.
 EXAMEN OCULAR

Prueba de refraccin
Evaluacin de la agudeza visual
Medicin de la curvatura de la cornea
Retinoscopa (nios)

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 CORRECCIN-ASTIGMATISMO
Con una lente que en el meridiano de la curvatura normal no tenga poder refractivo,
mientras que del otro lado, tenga el suficiente poder convergente o divergente.

Se necesitan lentes cilndricas

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82
 AMBLIOPA
Ojo vago u ojo perezoso
Un ojo desarrolla buena visin mientras el otro no.

Un ojo enva una imagen borrosa al cerebro confusin se ignora la imagen del ojo ms dbil.

Generalmente es unilateral

Comnmente asociada a algn otro defecto de refraccin.

CAUSAS

Estrabismo:
Anisometropa:
Deprivacin:
Ametropa:

Graue Wiechers Enrique. (2009). OFTALMOLOGIA en la prctica de la medicina general . Mxico: McGraw-Hill. Pginas 23-35
SINTOMAS Problemas con la visin de profundidad por
falta de visin binocular

Visin deficiente de un ojo

Desviacin de uno o ambos ojos.

CORRECCIN
-Determinar la causa problema
-Corregir el problema visual (anteojos de ser
necesario)
-Oclusin del ojo con buena visin.

Rojas Jurez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. (2014). OFTALMOLOGIA . Mxico: Manual Moderno. Pginas 73-82