El liquen plano es una enfermedad inflamatoria. Puede afectar
la piel, las mucosas ( oral, genital ), las uas y el pelo, cuya lesin principal es una ppula poligonal plana pequea, brillante, eritematosa y violceo que varia de pocos milmetros a 1cm y puede agruparse formando placas, limitadas a un rea ( muecas, antebrazos, piernas, genitales y mucosas) o ser muy extensa, y son intensamente pruriginosas. CAUSAS La causa del liquen plano es desconocida El estudio de las lesiones demuestra la presencia de linfocitos T que atacan a las clulas de la capa basal de la epidermis Esta agresin del sistema inmunolgico da lugar a la aparicin de lesiones inflamatorias Los factores psicologicos pueden relacionarse los brotes de la enfermedad coincidiendo con episodioss de ansiedad o estrs Algunos medicamentos pueden dar lugar a lesiones de liquen plano En algunos enfermos se ha observado el desarrollo de esta enfermedad en el contexto de una infeccion por los virus causantes de la hepatitis B o C. MANIFESTACIONES CLINICAS El liquen plano clasico se caracteriza por la apiricion de papulas de superficie aplanada En su superficie pueden observarse unas lineas blanquecinas conocidas como estrias de wickham El liquen plano puede afectar cualquier localizacion de la superficie cutanea, si bien las zonas donde se observa con mas frecuencia son la cara anterior de las muecas, los tobillos, genitales, y las extremidades inferiores. VARIANTES CLINICAS Y LOCALIZACIONES ESPECIALES Liquen plano verrugoso: generalmente se localiza en las piernas. Se caracteriza por lesiones sobre elevadas con una costra en superficie
Liquen plano oral: se caracteriza por la aparicin de
lesiones en la mucosa que reviste la cara interna de las mejillas, las encas o la lengua. Pueden ser lesiones blanquecinas, eritematosas o erosivas que pueden ocasionar molestias que se acentan con la ingesta de alimentos irritantes. Liquen plano papilar: se caracteriza por una inflamacin alrededor de la raz del pelo y aparicin de placas de alopecia. Puede afectar el cuero cabelludo y otras areas pilosas del cuerpo. La alopecia causada por el liquen plano es generalmente irreversible.
Liquen plano ungueal: el liquen plano puede
afectar a la matriz ungueal, ocasionando diferentes tipos de lesiones en la ua. Si el dao es severo y mantenido, puede ser irreversible. DIAGNOSTICO Cuando las manifestaciones del liquen plano son tpicas, un dermatlogo experimentado puede hacer el diagnostico basndose en el interrogatorio y en la exploracin fsica Cuando la evolucin o los hallazgos no son los clsicos, se puede recurrir al estudio histopatolgico (biopsia cutnea ) que dar el diagnostico definitivo Cuando se confirma el diagnostico, es probable que se solicite anlisis de sangre que incluya serologa de los virus de la hepatitis B y C u otras determinaciones segn la sintomatologa que presente TRATAMIENTO Depende se su extensin, la sintomatologa que produzca, y la localizacin del proceso Se utiliza los corticoides tpicos en crema, pomada o en otras bases, dependiendo de la localizacin Se puede utilizar combinaciones de corticoides con derivados de la vitamina A orales Tambin es til la combinacin de rayos UVA con fotosensibilizantes orales ( PUVA ).