RESPONSI

S e o r a n g P r i a U s i a 5 8 Ta h u n d e n g a n
Morbus Hansen

Oleh :
Avicena Hafsah Pradnyaparamita
G99162097

KE PA N I T E R A A N KL I N I K B A GI A N KU L I T D A N KE L A M I N
FA K U LTA S K E D O K T E R A N U N I V E R S I TA S S E B E L A S M A R E T
R S U D D R . M O E WA R D I
2017
IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn.S
Usia : 58 tahun
Alamat : Gunung Londo
Pekerjaan : Petani
Status : Sudah menikah
No.RM : 01390xxx
Tanggal pemeriksaan : 5 September 2017
ANAMNESIS

Kulit tangan & kaki kebas, tebal, dengan bentol

Keluhan Utama
kemerahan.

5 bulan SMRS keluhan muncul di seluruh tubuh, di

tangan dan kaki tidak berkeringat
2014 akhir, muncul pertama di kaki, lalu merambat ke
Riwayat Penyakit badan dan wajah.
Sekarang
Dibawa ke dokter umum, diobati, tidak membaik.
1 SMRS tidak enak badan, kaku di tangan, ke poli
Interna, Dx: Rheumatoid athritis.
ANAMNESIS

Sakit Sakit Petani Gizi

Riwayat Sosial Ekonomi

Riwayat Gizi & Kebiasaan

Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Penyakit Dahulu

serupa (-) serupa (-) Pasien cukup

DM (-) DM (-) umum Makan 3x
HT (-) HT (-) sehari
Alergi (-) Alergi (-) Mandi 2x
sehari
Merokok
(-)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum Vital Sign

Sakit ringan TD 130/80 mmHg

Composmentis HR 78 x/mnt

RR 18 x/mnt

T 36,50C
PEMERIKSAAN FISIK Status Dermatovenerologi
PEMERIKSAAN FISIK Status Dermatovenerologi
PEMERIKSAAN FISIK Status Dermatovenerologi
 PEMERIKSAAN FISIK Pemeriksaan Fisik Morbus Hansen

Pemeriksaan Sensorik Penebalan

Nervus Pemeriksaan Motorik
Raba Nyeri Suhu Saraf
Mengangkat alis (kuat/kuat)
Tersenyum (kuat)
N. Fasialis / / / -/-
Mengatupkan bibir (kuat)
Bersiul (kuat)
Kelopak mata menutup (kuat/kuat)
N.Trigeminus / / / -/- Menguyaah (kuat)
Menjulurkan lidah (kuat)
N. Auricularis
/ / / -/-
magnus
Clawing kelingking dan jari manis (-/-)
N. Ulnaris / / / -/-
Jari kelingking adduksi (lemah/lemah)
Clawing ibu jari, telunjuk, jari tengah (-/-)
N. Medianus / / / -/- Ibu jari adduksi (lemah/lemah)
Ibu jari kontraktur (-/-)
Wrist drop (-/-)
N. Radialis / / / -/-
Ekstensi pergelangan tangan (kuat/kuat)
N. Poplitea Foot drop (-/-)
/ / / -/-
lateralis Ekstensi pergelangan kaki (kuat/kuat)
N.Tibialis Claw toes (-/-)
/ / / -/-
posterior Paralisis otot kaki (-/-)
DIAGNOSIS BANDING

Morbus Hansen tipe multibasiler tipe borderline lepromatosa (BL).

Morbus Hansen tipe multibasiler tipe mid borderlina (BB).

Morbus Hansen tipe multibasiler tipe lepromatosa (LL).

Reaksi Eritema Nodusum Leprosum pada Morbus Hansen tipe BL.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan bakteriologis BTA di telinga kanan dan kiri (5 September 2017) dan ditemukan Indeks Bakteri +3
dan Indeks Morfologi 10%.
DIAGNOSIS KERJA

Morbus Hansen tipe multibasiler tipe borderline lepromatosa (BL).

TERAPI
Pengobatan selama 12 bulan, minum rutin sampai tuntas
tidak boleh putus.
Jika ada keluhan nyeri karena minum obat, kontrol saja
Non tetapi pengobatan tetap lanjut tanpa putus.
Mengurangi stres fisik dan mental dan menjaga daya tahan
medikamentosa tubuh.
Selalu menggunakan alas kaki dan menghindari barang
tajam/berpotensi membuat luka dan menghindari api.

Menggunakan MDT multibasiler lengkap selama 12 bulan.

Rifampisin tab 600 mg tiap bulan, dalam pengawasan.
Medikasmentosa Klofazimin tab 300 mg tiap bulan, dalam pengawasan, diteruskan
50 mg sehari/ 100 mg selama sehari/ 3 kali 100 mg tiap minggu.
Dapson/DDS (Diamino Difenil Sulfon) tab 100 mg tiap hari.