REFERAT

BATU SALURAN KEMIH

Disusun Oleh :
Mega Pratiwi
NIM : FAA 110 035

Pembimbing :
dr. Yudi Y Ambeng, Sp.U
ANATOMI SALURAN KEMIH
GINJAL
 FISIOLOGI
Fungsi ginjal :
Memegang peranan penting dalam
pengeluaran zat-zat toksis atau racun
Mempertahankan suasana keseimbangan
cairan
Mempertahankan keseimbangan kadar
asam dan basa dari cairan tubuh
Mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhir
dari protein ureum, kreatinin dan amoniak.
 DEFINISI
Batu Saluran Kemih (BSK) massa keras
seperti batu yang terbentuk di sepanjang
saluran kemih
Saluran kemih atas (ginjal dan ureter) dan
saluran kemih bawah (kandung kemih dan
uretra) nyeri, perdarahan, penyumbatan
aliran kemih dan infeksi.
 Ginjal : Nefrolitiasis
Ureter : Ureterolitiasis
Kandung Kemih : Vesikolitiasis
Uretra : Uretrolitiasis
Mesir 1901
Batu pada mummi zaman 7000- 3000 SM
Insiden
Umur : Dekade 3-5
Gender : Laki-laki
Kambuh : 50%
 Faktor Risiko
Intrinsik
o Riwayat keluarga
o Umur
o Gender
Ekstrinsik
o Diet (Protein hewani)
o Intake cairan
o Diet
o Pekerjaan
PROSES PEMBENTUKAN BATU
Teori nukleasi
Teori matriks
Teori penghambat kristalisasi
 PATOGENESIS

Metastabel (tetap
Kristal-kristal yang terlarut) suhu, pH,
tersusun oleh bahan koloid dalam urin, laju Presipitasi kristal
organik dan anorganik aliran urin dan adanya
korpus alienum

Agregasi Inti batu

Terbentuklah batu
(nukleasi) di epitel
saluran kemih
saluran kemih
 Batu Kalsium
70-80%
Faktor terjadinya :
- Hiperkalsiuri
- Hiperoksaluri
- Hiperurikosuria
- Hipositraturia
- Hipomagnesuria
 Batu Struvit
Batu infeksi ISK
Kuman golongan pemecah urea : Proteus
sp, Klebsiella, Serratia, Enterobakter,
Pseudomonas, Stafilokokus.
 Batu Asam Urat
5-10%
Bentuk halus dan bulat
Bersifat radiolusen
 GAMBARAN KLINIS
Nyeri pinggang (kolik atau non kolik)
Demam
Mual/muntah
 DIAGNOSIS

Nyeri pinggang
Anamnesis Demam
Mual/muntah

Nyeri ketok CVA

Pemeriksaan
Plank mass
fisik
Plank pain
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto Polos Abdomen
USG
BNO/IVP
Urinalisis
 PENATALAKSANAAN
Konservatif
ESWL (Extracorporeal Shockwave
Lithotripsy)
Endourologi
Bedah terbuka
Pemasangan Stent
 PROGNOSIS
Ukuran dan letak batu, serta adanya infeksi
dan obstruksi
ESWL 60%
PNL 80%
 KOMPLIKASI
Obstruksi
Striktur uretra
Sepsis
 PENCEGAHAN
Minum yang cukup
Diet
Aktivitas
 PENUTUP
Batu Saluran Kemih (BSK) massa keras
seperti batu yang terbentuk di sepanjang
saluran kemih
Diagnosis ditegakkan dengan anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
Terapi konservatif, ESWL, endourulogi,
bedah terbuka dan pemasangan stent
Komplikasi akut dan jangka panjang
Prognosis tergantung ukuran dan letak batu
 DAFTAR PUSTAKA
Netter FH. Atlas of Human Anatomy. 4th ed. US:
Saunders; 2006.
Scanlon VC, Sanders T. Essential of anatomy and
physiology. 5th ed. US: FA Davis Company; 2007.
Van de Graaf KM. Human anatomy. 6th ed. US: The
McGraw-Hill Companies; 2001.
Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar FISIOLOGI
KEDOKTERAN Edisi II. EGC: Jakarta
Purnomo, Basuki 2010. Dasar-dasar Urologi. edisi
ketiga. Sagung seto: Jakarta
Soeparman, dkk. 2001. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II.
Hlmn 378. Balai Penerbit FKUI : Jakarta
 DAFTAR PUSTAKA
Sjamsuhidayat. De jong, wim. Buku ajar ilmu
Bedah. Hlmn 1024-1034. EGC : Jakarta.
Glenn, James F. 1991. Urologic Surgery Ed.4.
Philadelphia : Lippincott-Raven Publisher.
Oswari, Jonatan; Adrianto, Petrus. 1995. Buku
Ajar bedah, EGC: Jakarta
Rasyad, Syahriar, dkk. 1998. Radiologi
Diagnostik, Ed.4, Balai Penerbit FKUI: Jakarta.
Shires, Schwartz. Intisari prinsip prinsip ilmu
bedah. ed-6. EGC : Jakarta. 588-589