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TERAPIA COGNITIVO

CONDUCTUAL
TCC
TECNICAS EN HABILIDADES DE
ENFRENTAMIENTO
Inoculacin stress
Entrenamiento manejo ansiedad

TECNICAS RESOLUCIN PROBLEMAS


DZurita y Goldsfried
TECNICAS EN HABILIDADES
DE ENFRENTAMIENTO
T. HABILIDADES ENFRENTAMIENTO

Demandas > Recursos Estrs


Recursos:
Medios activos
DS, IE
Indicios externos-internos
Habilidades autocontrol
INOCULACIN ESTRS (I.E.)
Trmino genrico
Objetivos:
Disminuir a anular activacin fisiolgica
Sustituir interpretaciones por +
Finalmente: Enfrentamiento estrs
(I.E.) BASES TEORICAS
Respuesta miedo o clera:
Actividad fisiolgica
Interpretacin: amenaza o peligro
Poca relacin realidad y percepcin
Demandas (Internas y Externas)
Recursos
(I.E.) PROCEDIMIENTO
Flexible. Adaptacin a peculiaridades del
paciente.
Equivale Vacuna psicolgica
Tres fases:
Educativa
Entrenamiento
Aplicacin
(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA

Informar paciente modelo explicativo


MODELO RESPUESTA ESTRES

Estimulo estresante

Activacin Fisiolgica
(Indiferenciada)

Autoverbalizaciones Interpretacin
Negativas Automtica
(I.E.) PROCEDIMIENTO. FASE EDUCATIVA

Definir OPERATIVAMENTE problema


Entrevista semiestructurada
Recuerdo imgenes
Autorregistro
Propio o paciente imaginario
Flexible y sencillo
Aclarar dudas
Trabajo paciente-terapeuta
Test psicologicos nivel estrs
Tb asertividad, habilidades sociales, depresin.

Prever resistencia
(I.E.) PROCEDIMIENTO. ENTRENAMIENTO

Entrenamiento o adquisicin recursos


Habilidades cognitivas
La principal fuente estrs pensamientos automticos
No voy a poder, esto solo me pasa a mi
Habilidades en control activacin emocional
Identificar primeras seales internas (activacin)
Habilidades conductuales
Tcnica concreta depende problema especifico
Afrontamiento paliativo
Problemas crnicos o imposibles modificar
Desviar atencin, cambiar perspectiva, apoyo social
AUTOINSTRUCCIONES
Conflicto. Verbalizaciones internas:
Antes: Podr hacerlo
Durante: Lo estoy haciendo muy bien
Despus: No ha sido tan difcil

Se espera que cambio cognitivo modifique


conducta manifiesta del paciente

Fundamental que sujeto autoobserve y registre


dilogo interno
(I.E.) PROCEDIMIENTO. PUESTA EN PRACTICA

Ensayo imaginario. Escenas estrs


Ensayo conductal (rol-playing)
Intercambio paciente-terapeuta
Repeticin hasta paciente tranquilo
Exposicin. In vivo. Graduada
Siguiendo jerarqua situaciones ansiogenas
Estrategia de mantenimiento
ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD

INDEPENDIENTE de identificar CAUSAS

INDEPENDIENTE adquisicin
RESPUESTAS
ENTRENAMIENTO MANEJO ANSIEDAD

Identificar respuestas generadas


Desarrollar habilidades relajacin
5 sesiones:
Entrenamiento relajacin. Imaginar escena
PAC recuerda situacin moderada estrs. Relaj
Activacin ansiedad moderada por TER. Relaj
PAC recuerda situacin alta estrs. Relaj
(Identificacin: cognitivas, fisiolgicas y motoras)
Activacin ansiedad alta por TER. Relaj

6,7,8 sesiones iguales a la 5. Consolidar. Relaj


T. EN HABILIDADES DE ENFRENTAMIENTO

Aplicaciones:
Rendimiento deportistas
Rendimiento laboral. Ansiedad debut
Clinico:
Cefaleas tensionales
Colon irritable
Preparacin parto
Oncologa
Victimas agresiones sexuales
Todo tipo situaciones aversivas
TECNICAS DE RESOLUCIN
DE PROBLEMAS
TECNICAS RESOLUCIN DE PROBLEMAS
Deciones: Acertada
Errnea
Implicaciones leves
Muy importantes
Mtodo analiza OBJETIVAMENTE
problema. Sin ansiedad, sin estrs.
Finalidad:
Teraputica
Preventiva
T.R.P. DZurilla y Goldfried
Fases:
Orientacin del problema
Formulacin y definicin del problema
Generacin de alternativas
Toma de decisiones
Puesta prctica decisiones
Verificacin resultados
T.R.P. DZurilla y Goldfried
Orientacin problema:
Mejorar actitud previa. Esto solo me ocurre a mi
Aumentar capacidad reflexin
Pensar causa forma objetiva
Ej. Lista semanal de problemas
Formulacin y definicin problema:
Fundamental definicin problema
Suele estar enmascarado
Objetivos realistas
Seleccionar variables relevantes
Eliminar distorsiones conflicto (x emociones)
T.R.P. DZurilla y Goldfried
Generacin alternativas.
Tormenta de ideas
Interesa cantidad
Excluir crtica
Reformular ideas ya propuestas

Toma decisiones:
Valorar pros y contras de cada alternativa
Adaptarlo paciente concreto
Si no tiene solucin. Disminuir impacto emocional
T.R.P. DZurilla y Goldfried
Puesta practica decisin y verificacin
resultados (4 fases):
Ejecutar solucin seleccionada
Autoobservacin (registros)
Autoevaluacin
Autorrefuerzo (si xito)
T.R.P. DZurilla y Goldfried
Aplicaciones:
Ambito sanitario
Pacientes HTA (junto otras tcnicas)
Obesidad
Penitenciario
Resolucin problemas interpersonales mujeres
encarceladas (junto otras tcnicas)
Problemas psiquiatricos
Resolucin problemas interpersonales EQZ tratados
ambulatoriamente
Problemas pareja