ANALISIS SKENARIO

Anak laki-laki umur 3 tahun, belum lancar berjalan dan belum bicara:

Merupakan tanda-tanda keterlambatan perkembangan yang diakibatkan

terganggunya proses mielinisasi dalam intrauterin maupun dalam
perkembangan otak periode 3 tahun pertama. Gejala ini bisa terjadi pada
anak yang mengalami hipotiroid kongenital dan down syndrome.

BB sulit naik:

Patut diwaspadai adanya hipotiroid kongenital, karena hormon thyroid

berfungsi untuk mensensitasi growth hormon. Namun down syndrome juga
memiliki gejala yang serupa.
 Pernah mengalami kuning selama 1 bulan:
Adanya prolong jaundice, ikterus neonatorum secara fisiologis hanya bertahan 2
minggu, jika lewat maka harus curiga adanya gangguan pada hormon thyroid.

Umur kehamilan 9 bulan kurang 1 minggu:

Tergolong bayi preterm, faktor resiko terjadinya hipothyroid kongenital

Tangisan tidak keras:

Gejala hoarse cry, terdapat pada hipotiroid kongenital

BB 9,5kg. TB 85cm. LK 48cm:

BB, TB dan LK pasien di bawah nilai normal anak usia 3 tahun
 Suara agak parau (hipotonia), lidah proporsi besar (makroglossia),
hidung pesek, ekstremitas kesan lemas:
Khas pada hipotiroid kongenital. Makroglossia terjadi karena ada
kelainan pada glukosaminoglikan sehingga aliran darah banyak menuju
lidah.
Jari-jari tangan pendek:
Gangguan hipotiroid kongenital dan syndrom down dapat
menyebabkan gejala ini.
 Garis melintang di kedua telapak tangan:
Sering terjadi pada kasus syndrom down, namun tidak menututp
kemungkinan bisa terjadi pada orang normal.

TSH : 20 , FT4: 10 :
TSH tinggi, sedangkan FT4 normal. Hal ini menunjukkan adanya tanda-
tanda hipotiroid yang perlu diperhatikan. Peningkatan TSH terjadi
apabila kadar T4 dalam darah adalah rendah.