SISTEMA GASTROINTESTINAL Y

ENDOCRINO
DR. HERMINIO
ALEXIS IVAN MENDOZA MORENO

21 DE AGOSTO 2017
 Elalumno comprender que es la acalasia adems
de comprender cuales son los factores de riesgo, el
tratamiento y complicaciones que esta patologa
puede presentar.
 La acalasia de esfago corresponde al trastorno primario ms
comn de la motilidad.

Se produce por la incapacidad del esfago de contraerse y

empujar el alimento hasta el estmago y por la falta de
relajacin del esfnter esofgico inferior, que impide el correcto
paso de los alimentos al estmago.

Se origina por alteraciones de las estructuras nerviosas del

esfago y su causa exacta no se conoce.
 A pesar de tener baja incidencia 1:100000 habitantes,
es la segunda causa de ciruga esofgica en el mundo.

Se presenta con mayor frecuencia en personas

mayores de 60 aos, pudiendo aparecer de forma
aislada.

No tiene predileccin por raza y gnero.

 Laacalasia es un trastorno poco comn, puede
ocurrir a cualquier edad, pero es ms comn entre
adultos de mediana edad y ancianos.

Antecedentes familiares de la enfermedad.

Enfermedades autoinmunes que causen dao al

esofago.
 Reflujo (regurgitacin) de alimento
Dolor torcico que puede incrementarse despus de comer o
puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos
Tos
Dificultad para deglutir lquidos y slidos
Acidez gstrica
Prdida de peso involuntaria
 Nos indica ausencia de
burbuja gstrica y
Radiografa presencia de niveles
del trax hidroaereos en trax y
dilatacin esofgica.

Alteracin de perstasis
asociado a un ligero
estrechamiento de la
Esofagograma unin gastroesofgica.
Pico de pjaro o cola de
rata
 Se observa perdida de perstasis normal en los
2/3 inferior esfago, mientras que el extremo
distal presenta un estrechamiento
Fluorescencia correspondiente al esfnter inferior contrado.

Es el estndar de oro para el dx de la acalasa.

Es de gran ayuda en establecer el dx en un
Manometra estadio temprano de la enfermedad, mientras
otras evaluaciones reportan normal.
esofgica
Se han descrito 4 caractersticas clsicas de acalasa
por manometra las cuales son:
Hipertensin de esfnter esofgico inferior (50% de
los pacientes).
Incompetencia o no relajacin del esfnter
esofgico inferior.
Aperistalsis del cuerpo esofgico.
Presurizacin esofgica: elevacin de la presin de
base del esfnter esofgico inferior.
 ANTECEDENTES HEREDO
FAMILIARES INTERROGATORIO POR
ANTECEDENTES PERSONALES NO APARATOS Y SISTEMAS
PATOLGICOS EXPLORACIN FSICA
ANTECEDENTES PERSONALES DIAGNOSTICO
PATOLGICOS TRATAMIENTO
PADECIMIENTO ACTUAL
 En la acalasia hay afeccin de las neuronas
nitrinrgicas con una conservacin de las
colinrgicas, lo que se traduce en una falta de
relajacin del EEI al paso del alimento.

Etiologas: Reactivacin de infecciones virales.

 El tratamiento de la acalasia tiene como objetivo
relajar y cerrar la vlvula abierta entre el esfago y el
estmago (esfnter esofgico inferior) para que los
alimentos y los lquidos puedan moverse con mayor
facilidad a travs del tracto digestivo. El tratamiento
especfico depende de la edad y de la gravedad de la
enfermedad.
Las complicaciones pueden incluir:
Reflujo (regurgitacin) de cido o alimento del
estmago hacia el esfago (reflujo)

Broncoaspiracin de los alimentos, lo cual puede

causar neumona.

Ruptura (perforacin) del esfago

 Proporcionar grandes cantidades de lquidos con cada
comida, a menos que la disfagia impida una deglucin
adecuada de lquidos.
Alimentar por sonda si es necesario.
Dieta liquida
Dieta lquida completa
Dieta blanda suave
Jugos de frutas y verduras
Carnes tiernas y magras
 Esde importancia conocer esta enfermedad debido
a un mal cuidado puede presentar diversas
complicaciones las cuales pueden empeorar la
salud del paciente de igual forma cabe descarta
que el origen de la enfermedad puede ser muy
variable pero que un pilar importante puede ser la
alimentacin de la persona.