SITI NUR AFIFAH

1210070100010

Pembimbing :
dr. Beresman Sianipar Sp. THT-KL
Diagnosis Banding
Fiksasi kepala Maleus
Congenital fixation of stapes
Timpanosklerosis
Osteogensis imperfecta
ANATOMI TELINGA

Gambar: Anantomi Telinga

FISIOLOGI PENDENGARAN
DEFINISI OTOSKLEROSIS
Otosklerosis merupakan
penyakit pada kapsul
tulang labirin yang
mengalami spongiosis
didaerah kaki stapes,
sehingga kaki stapes
menjadi terfiksasi, kaku
dan tidak dapat
menghantarkan getaran
suara ke labirin dengan
baik.
Gambar: Otosklerosis
 EPIDEMIOLOGI ETIOLOGI

Penyebab penyakit ini

Ras belum jelas dan belum
Faktor Keturunan dapat di pastikan.
Gender Diperkirakan beberapa
Riwayat Keluarga faktor keturunan dan
Usia gangguan perdarahan
stapes
PATOFISIOLOGI
OTOSPONGIOTIK : Osteosit mulai masuk ke pusat
tulang disekitar pembuluh darah sehingga
menyebabkan pelebaran lumen pembuluh darah dan
dilatasi dari sirkulasi. Schwartze Sign
peningkatan vascular dari lesi yang mencapai
daerah permukaan periosteal. Dengan keterlibatan
osteosit yang semakin banyak, daerah ini menjadi kaya
akan substansi dasar amorf dan kekurangan struktur
kolagen yang matur dan menghasilkan pembentukkan
spongy bone
Gambar : Schwartze Sign
 OTOSKLEROSIS :
Pada fase otosklerotik, di mulai dengan
osteoklas secara perlahan diganti oleh osteoblas dan
tulang sklerotik yang lunak dideposit pada area
resorpsi sebelumnya. Ketika proses ini terjadi pada
kaki stapes akan menyebabkan fiksasi kaki stapes pada
fenestra ovale sehingga pergerakan stapes terganggu
dan oleh sebab itu transmisi suara ke koklear
terhalang. Hasil akhirnya adalah terjadinya tuli
konduktif.
 Diagnosis

1. Anamnesis
Pasien mengeluhkan kehilangan pendengaran
Tinitus
Vertigo
Ada riwayat yang sama pada kelurga
2. Pemeriksaan Fisik
Pada pemeriksaan membran timpani normal, kadang
terdapat schwartze sign
pemeriksaan garpu tala : tuli konduktif, uji rinne :
Negatif, uji weber: menunjukkan lateralisasi pada
telinga yang derajat konduksi kehilangan pendengaran.
3. Pemeriksaan penunjang : audiometri, timpanometri,
CT Scan
 Penatalaksanaan

Amplifikasi
Terapimedikamentosa: - sodium florida 20-
120 mg/hari
- vitamid D 400 U
- calsium carbonat 10
mg
Terapi Bedah : Stapedektomi
Stapedetomi
Gambar: STAPEDEKTOMI
STAPEDOTOMI
Prognosis
Pemeriksaan garputala preoperatif
menentukan keberhasilan dari tindakan bedah,
diikuti dengan alat-alat bedah dan teknik
pembedahan yang digunakan ikut menentukan
prognosis
KESIMPULAN
Otosklerosis merupakan penyakit pada kapsul tulang
labirin yang mengalami spongiosis didaerah kaki stapes,
sehingga kaki stapes menjadi terfiksasi, kaku dan tidak dapat
menghantarkan getaran suarake labirin dengan baik. Diagnosis
ditegakkan berdasarkan anamnesis, kehilangan pendengaran
dari tinnitus adalah gejala yang utama pasien mungkin
mendeskripsi seperti vertigo , pusing yang berputar, mual dan
muntah. pemeriksan fisik, membran timpani biasanya normal
pada sebagian kasus hanya 10% yang menunjukkan schwartze
sign. pemeriksaan penunjang, seperti audiometri, timpanometri
dan fine-cut CT Scan. penatalaksanaan otosklerosis :
amplifikasi,medikamentosa,terapi pembedahan.