Sistim retikuloendothelial

RES disebut juga sistim makrofag

fagositik terhadap benda asing
Mempunyai ciri :
1. Dapat menelan/menfagosit benda asing
2. Dapat diwarnai sehingga terlihat secara
visual /mikroskop
3. Sering letaknya berdampingan dengan
jarinan ikat dan diding pembuluh darah
 Termasuk RES
Jaringan limpoid
usus,KGB,limpa,susunan tlng,tonsil
Sel endothel hati/Kupffer, sumsum
tlng,adrenal, hipophisis.
Makrophag pada jar ikat /histiosit
Mikroglia/ssp
Makrophag /dinding alveolus paru.
 Fungsi sistim RES
Fagositosis melalui C3B-C3B
reseptor
Membentuk zat antibodi
merangsang pembentukan
gamma globulin oleh plasma
Menimbun zat tertentu c/ lemak,
pigmen
 RES dengan Infeksi
Makrophag akan memfagosit
zat /kuman yang masuk
kedalam tubuh,
menghancurkannya dsb
pertahanan alami
Membentuk makrophag baru .
 Retikuloendotheliosis
Kelainan yang ditandai dengan hipertropi
dan hiperplasia RES dengan menimbunan
zat lemak tanpa diketahui penyebabnya.
Penyakit Gaucher,Niemann Pick
penimbunan lemak >> ( hiperlipidosis )
Penyakit Hand Schulerr-cristian
Penyakit Letterer Siwe
Granuloma eosinophilik
 Kelenjar Getah bening
Terbentuk bulan ke 3 intra
uterin dengan : jar.ikat
fibroblas, limposit,sel retikulum.
Bentuk normal lonjong, 1-3
sm, lunak, berkapsul
 Fungsi KGB
Pembentuk sel limposit perifer
Benteng pertahanan
tubuh/immun terhadap infeksi
atau toksin dengan cara ;
membentukan zat antibodi dan
proses fagosit
 Radang KGB
1. Limpadenitis akuta, tdd
radang supuratip disebabkan
kuman piogen abses
Radang non supuratip disebabkan
virus, spirochaeta,riketzia
odema, hiperplasia RES
 Akibat radang akut kgb
Radang ringan kgb akan
kembali normal
Radang berat pengerasan ,
fibrosis, kgb sedikit membesar.
Klinis : nyeri tekan
2. Radang kronis
non spesifik kgb
Kelenjar limphe membesar ,
keras, tidak nyeri tekan
Mikroskopis, centrum
germinativum membesar,
fibrosis, celular debris
 kronis spesifik
a. Tuberkulosa
b. Tularemia
c. Toxoplasmosis
d. Jamur granuloma
e. Siphilis
f. Mononukleosis infektiosa
 a. Limphadenitis Tuberkulosa
Adalah penyakit yang paling sering
menyebabkan pembesaran kelenjar
getah bening
Paru leher
usus mesenterium
Makros : kgb abu kuning
perkijuan abses dingin.
 Limphadenitis tuberkulosa
Mikroskopis :
Tampak tuberkel khas , dengan
sel datia Langhans , perkijuan
pada stadium penyembuhan
terjadi fibrosis
Proses peradangan dapat
menyebar sistemik ke tulang ,
jaringan lain
 Tularemia
Sukar dibedakan dengan
Tuberkulosa (mikroskopis)
e/ Basil Pasterela Tularensis
asal binatang rodentia
 Toxoplasmosis
Disebabkan oleh toxoplasma
Mikroskopis, gambaran para
granuloma seperti Hogkin
disease
Diagnosa ditegakkan dengan
adanya zat anti netral serum
 Granuloma sebab jamur
e/ - Blastomycosis
- Histoplasmosis
- coccidiomycosis
Limphogranuloma venerum
Penyekit veneral /kelamin
Pembesaran kelenjar limphe
inguinal
Bembentukan abses yang
berbentuk bintang /khas
 Mononukleosis Infektiosa
Penyakit diduga akibat virus
g/ demam,pembesarn kel get bening dam
splenomegali, lekositosis 10.000
20.000/mm3 ,sel mononukleus abnormal
dalam darah,
Mikroskopis : pada limpa, adanya sel
darah merah pada sinusoid, folikel limpa
tidak hiperplastis,
Prognosa baik
 Neoplasma
Bila Neoplasma Non
menemukan neoplasma
Struktur Batas cortek
benjolan KGB hilang dan medula
yang Centrum mesih
dipikirkan : germinativum nampak
tidak tampak taburan sel
infeksi atau lagi radang .
neoplasma Penyebukan
pada pem
darah
 Tumor kelenjar getah bening
Disebut Limpoma maligna
Dapat berasal dari sel T atau sel B
atau sel retikulum
Pada suatu saat sel tumor akan
menyebar dan masuk pem darah
Mempunyai derajat keganasan
tertentu.
 NH Limpoma malignan ( limpositik tipe )

Ditemukan pada usia 40 tahun

keatas, kadang kadang pada usia
muda
Anemia sekunder progresif dan
limpositosis
Mikroskopis, tumor menembus
simpai, lengket dgn jar sekitar
Sering terlihat gambaran nekrotik
Perabaan lunak
 mikroskopis
Sebukan sel yang lebih besar
dari limposit, sitoplasma
basophil,inti bulat dan besar
Seluruh sel limposit hilang
digantikan oleh sel tumor
 NH Limpoma malignan
( histiositik tipe )
Tumor jaringan limpoid berasal dari sel
retikulum saja.
Mikroskopis,
Proliferasi sel tumor sehingga unsur sel
limposit tidak terlihat lagi, sel terlihat lebih
besar besar
klinis ,
pembesaran kelenjar getah bening
disertai rasa nyeri,
1

1. LMNH SEL KECIL

2. LMNH SEL BESAR

2
 Penyakit Hogkin
Limpogranuloma malignan
Tumor berasal dari sel RES dan
limposit
Ciri khas terbentuknya sel Reed
stein-Berg ( menyerupai mata
burung hantu )
 klinis
Sering ditemukan usia muda
Lebih banyak pada pria daripada
wanita
Hepatosplenomegali
Berat badan turun
Anemia.
 Limpa
Ukuran 12 x 7x 3
Berat 150 -200 gram
Merupakan RES yang terbesar
Fungsinya :
- Membentuk darah
- Penghancuran sel darah
- Penyimpanan darah
- Membangun reaksi pertahanan tubuh
 Kel bawaan
Aplasia
Lobulasi
Limpa tambahan
 Radang limpa
Akut non spesifik
Limpa besar, perabaan lunak, warna
abu sd merah tua ( 200-400 gram )
Sinusoid penuh dengan darah,
tampakperdarahan pada corpus pulpa
Dsb juga acut splenic tumor
 Cronik non spesifik
Tu pada radang spesifik
Limpa besar ( 1000 gram)
Perabaan keras
Mikroskopis,
Sebukan makrophag , pulpa merah
, leukosit >>, selular debris
 Neoplasma
>> hemangioma ,
limphangioma
Kista limpa
Psoudokista
H KAVERNOSA