warna dan kepekaan Pemeriksaan kulit Tipe warna kulit manusia
Kelembaban kulit
Temperatur/ suhu kulit
Tekstur kulit
Turgor / ketegangan kulit
Lesi kulit PEMERIKSAAN FISIK Inspeksi palpasi PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan Langsung Pembiakan DIAGNOSIS KERJA Tinea kruris adalah dermatofitosis yang mengenai paha atas bagian tengah, daerah inguinal, pubis, perineum, dan daerah perianal. Tinea kruris sendiri merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur pada daerah genitokrural (selangkangan), sekitar anus, bokong dan kadang-kadang sampai perut bagian bawah DIAGNOSIS BANDING Psoriasis Pada psoriasis terdapat fenomena tetesan lilin, Auspitz dan Kobner (isomorfik). Tempat predileksi pada skalp, perbatasan daerah tersebut dengan muka, ekstremitas ekstensor terutama siku serta lutut dan daerah lumbosakral KANDIDASIS Bersifat akut atau subakut disebabkan oleh spesies Candida Kandidosis intertriginosa Lipatan kulit, Ketiak Bagian bawah payudara Lipat bokong Selangkangan Sela antar jari Lesi pada penyakit yang akut mula-mula kecil berupa bercak yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan kemerahan. Pada bentuk yang kronik, kulit sela jari menebal dan berwarna putih. ERITRASMA Disebabkan Corynebacterium minutissimum. Sering ditemukan di daerah dimana kulit bersentuhan dengan kulit, EPIDEMIOLOGI
Banyak di daerah tropis
Angka kejadian lebih sering pada orang dewasa, terutama laki-laki dibandingkan perempuan sering terjadi pada orang yang kurang memperhatikan kebersihan diri atau lingkungan sekitar yang kotor dan lembab ETIOLOGI Jamur dermatofita yang sering ditemukan pada kasus tinea cruris adalah, E.Floccosum, T. Rubrum, dan T. Mentagrophytes. Penularan juga dapat terjadi melalui kontak langsung dengan individu yang terinfeksi atau tidak langsung melalui benda yang mengandung jamur, misalnya handuk, lantai kamar mandi PATOFISIOLOGI Infeksi Trichophyton rubrum kolonisasi hifa dalam jaringan keratin yang mati Hifa ini menghasilkan enzim keratolitik yang berdifusi ke dalam jaringan epidermis dan menginvasi ke lapisan epidermis Respon imun host akan mencegah invasi yang lebih dalam. Faktor resiko infeksi primer dan reinfeksi termasuk menggunakan celana ketat atau baju yang basah atau tidak layak MEDIKAMENTOSA GOLONGAN AZOL Obat topikal Clotrimazole (Lotrimin, Mycelec) Obat ini tersedia dalam bentuk kream 1%, solution, lotion. Diberikan 2 kali sehari selama 4 minggu Evaluasi setelah 4 minggu
Mikonazole (icatin, Monistat-derm)
Tersedia dalam bentuk cream 2%, solution, lotio, bedak. Diberikan 2 kali sehari selama 4 minggu Ketokonazole (Nizoral) Pengobatan dengan ketokonazole dapat dilakukan selama 2-4 minggu GOLONGAN ALAMIN Naftifine (Naftin) Tersedia dalam bentuk 1% cream dan lotion. Penggunaan pada anak sama dengan dewasa (dioleskan 4 kali sehari selama 2-4minggu). Evaluasi setelah 4 minggu
Terbinafin (Lamisil) Terbinafine dapat ditoleransi penggunaanya pada anak-anak. Digunakan selama 1-4minggu PENGOBATAN SISTEMIK griseofulvin microsized 500-1000 mg/hari selam 2-6 minggu Ketokonazol 200 mg/hari selama kurang lebih 4 minggu. Itrakonazol 100 mg/hari selama 2 minggu atau 200 mg/hari selama 1 minggu. Terbinafin 250 mg/hari selama 1-2 minggu NON-MEDIKA MENTOSA Krim, losion, salep, minyak untuk melembabkan kulit Menghindari faktor pemicu : iritan/alergen, stress, makanan Menghilangkan kebiasaan menggaruk KOMPLIKASI
Infeksi sekunder oleh candida atau bakteri yang
lain. Pada infeksi kronis dapat terjadi likenifikasi dan hiperpigmentasi kulit. PENCEGAHAN
Mandi dua kali sehari.
Cuci pangkal paha dengan bersih, pastikan benar-benar kering. Ganti pakaian setiap hari.
Jangan berbagi handuk dengan orang lain.
Cucilah handuk dengan sering.
Jauhkan handuk sendiri ketika memiliki infeksi
kulit jamur untuk mengurangi kesempatan menularkan jamur ke orang lain. PROGNOSIS
Prognosis penyakit ini baik dengan diagnosis dan
terapi yang tepat asalkan kelembapan dan kebersihan kulit selalu dijaga. KESIMPULAN
Jamur dermatofita yang sering ditemukan pada
kasus tinea kruris adalah T. Rubrum, dan T. Mentagrophytes. Prognosis baik bila di tangani dengan segera dan benar . Pengobatan menggunakan obat antijamur sangat efektif apabila ditunjang dengan higine pribadi pasien.
