AGENDA SANITARIA

REGIONAL LIMA Y CALLAO

0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011

1
2
4
13 AGOSTO 2009
 EJE CENTRAL
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011

Las socias y socios de la Regin

de Lima y Callao, consideran que
el ser humano es el centro del
desarrollo, que tenemos que
1
generar esfuerzos conjuntos para

2
4
el promocin de sus capacidades,
habilidades sociales e
interculturales y el ejercicio pleno
de su ciudadana.
 EJES DE TRABAJO
IV Conferencia de FOROSALUD
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011

Eje1: Modelo de Desarrollo Econmico y

Social. Determinantes Sociales de la
Salud.

1
2
Eje 2: Gestin y gobierno del sistema de
salud. Proceso de descentralizacin en
salud.

4
Eje 3: Acceso universal a atencin de
calidad. Cobertura, calidad de atencin y
derechos de los usuarios.
Eje 4: Participacin ciudadana. La
ciudadana tiene la palabra.
 EJE1: MODELO DE DESARROLLO
ECONMICO Y SOCIAL.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
PROBLEMAS Y PROPUESTAs
TBC: Lima y Callao
tienen el 58% de
casos de TBC. Un
85% de casos de MDR
y un 93% de casos de
XDR.
Causas: Problemas
por el hacinamiento y
el transporte local.
Atencin integral,
2
completa y gratuita a
1
los pacientes con TB.
Aprobacin del Plan
Estratgico
4
Multisectorial de lucha
contra la TBC con el
compromiso de todos
lo sectores y el
compromiso del
gobierno regional
 PROBLEMAS Y PROPUESTAs EN VIH SIDA
A la fecha, el Ministerio de Abolir la ley que prohbe las relaciones
0011 Salud (MINSA)
0010 1010 1101 ha
0001 0100 1011 sexuales de los
reportado, a travs de la Atencin diferenciada para los
Direccin General de adolescentes sin necesidad de ir
Epidemiologa: acompaado de los padres.
20, 110 casos de SIDA y
29, 771 casos de VIH, Trabajar el tema de la prevencin de

1
2
notificados en el Per al forma adecuada en poblaciones
31/09/2007. vulnerables (HSH, transexuales y
trabajadores sexuales).
Polticas inclusivas que nos

4
Lima y Callao concentran discriminen a las personas que se
el 73% de los casos encuentran viviendo con VIH y SIDA.
registrados (MINSA, 2006)
Asegurar una respuesta multisectorial
amplia y articulada
DIRECCION REGIONAL DE SALUD III
LIMA
 Exclusin a poblaciones vulnerables:
Adultos Mayores
0011 0010 1010 1101 Problemas
0001 0100 1011 y Propuestas

Deficiente atencin de salud en Que el

Instituciones pblicas: MINSA, Aseguramiento
ESSALUD. Seguridad social Universal cubra a
excluyente.

1
2
todas las personas
adultas mayores
Segn datos de la Encuesta sin discriminacin
Nacional de Hogares ENAHO

4
(2006), ms de la mitad de la
poblacin (59%) carece de
seguro de salud.
Programas sociales, al focalizar
atencin a la madre y al nio no
alcanza a la poblacin adulta
mayor: SIS, Aseguramiento
Universal y otros
 Exclusin a poblaciones vulnerables:
personas con discapacidad (fsica, sensorial
y mental)
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
El 81% de personas con discapacidad Inclusin de las personas con
no ha recibido nunca rehabilitacin discapacidad y sus preexistencias
(OPS-INR1993) en el SIS y la Ley marco de
El 1.42% de la poblacin con Aseguramiento Universal.
discapacidad accede a las prestaciones

1
2
sociales y seguridad social Entrega gratuita de medicamentos
Segn el Conadis, de los dos millones para las personas con discapacidad
de peruanos con discapacidad en edad
productiva, solo el 11% tiene un empleo Entrega gratuita de aparatos
digno para mantener o aportar a su ortopdicos y ortticos.

4
familia, mientras que el 89% restante
vive de la mendicidad o del
asistencialismo. (El Comercio/27 de Abril Garantizar una rehabilitacin
de 2009) integral a las personas con
discapacidad en los hospitales y
Lima Metropolitana, concentra el 11.7% centros de salud a nivel nacional.
con discapacidad. Sin embargo el
Callao tiene el 14% de los hogares con Atencin especializada a las
un discapacitado mujeres con discapacidad.

Fuente: Ciudadanos al Da 20 DE Julio

http://www.ciudadanosaldia.org/boletines/default.htm
Participacin en la toma de
decisiones referentes al PIO
 PROBLEMAS Y PROPUESTAS EN ACCIDENTES DE
TRNSITO. LIMA Y CALLAO

Hubo 0010
0011 47.795 accidentes
1010 en Lima
1101 0001 0100 y1011 Poltica que promueva una
Callao, segn el Consejo de
Transporte de Lima y Callao. Ate- cultura de cumplimiento
Vitarte es el distrito donde hay ms de las normas vigentes.
muertos (42) por estos siniestros.
Mayor control para evitar
El Cercado de Lima registra el mayor
la corrupcin. (mayores

1
2
nmero de accidentes de trnsito ingresos para la polica)
en la capital y el distrito de Ate-
Vitarte la mayor cantidad de
Mejor sistema vial para
fallecidos, segn un estudio mejorar el transporte
vehicular.

realizado por la Secretara Tcnica
del Consejo de Transporte de Lima
y Callao (CTLC).
El Diario El Comercio 27 de agosto
del 2008
La mitad de los conductores no
tienen licencias legales.
El problema de los mototaxis:
inseguridad, bulla, manejan
menores de edad sin brevete.
4
Revisar el SOAT, para que
se beneficie a los usuarios
y no a las aseguradoras y
clnicas.
Exigir Parque automotor
renovado.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN DESNUTRICIN, ANEMIA
Y OBESIDAD
Segn la Red de Salud de
0011 Lima
0010 Ciudad-2008
1010 1101 0001 0100 1011
En los distritos de San Luis y
la Victoria presentaron el
mayor ndice de desnutricin
crnica con TIA 29.1 y Lima
Cercado con TIA
De 24.8 (TIA casos por C/
1,000 nios (a) menores de
cinco aos
A nivel Nacional el SOBRE
PESO lo tiene el 35% de la
poblacin y OBESIDAD el
17%. A nivel de Lima
Metropolitana SOBREPESO
tiene el 40% de la poblacin y
con SOBREPESO el 18% de la
Poblacin.
El mayor porcentaje de sobre
peso y obesidad la tienen las
mujeres con 20.3%.versus los
varones que llegan a 12.6%.
.
Incorporar en la currcula del
sistema educativo nacional el
tema de hbitos de consumo.
Promover la produccin y
consumo de productos
nacional nutritivos como
1
2
poltica del estado.
Invertir en educacin sobre
prcticas saludables en
4
alimentacin, nutricin e
higiene que tengan acceso al
agua y saneamiento.
Frente al sobrepeso y
obesidad, Trabajar acciones
preventivas de manera masiva
hbitos de consumo,
ejercicios fsicos.
 PROBLEMAS Y PROPUESTAS EN EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
La salud Sexual y
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
La ltima ENDES 2004- reproductiva de los y las
2005, seala que el adolescentes precisa del
inicio sexual de las y trabajo coordinado entre la
los adolescentes es familia, comunidad,

1
2
en promedio a los 16.8 proveedores de salud y el
aos en los hombres y Estado.
a los 18.2 en las Eliminar las barreras legales

mujeres, de los cuales
el 32% de mujeres y
53% de hombres se
haban iniciado
sexualmente, antes de
los 15 aos, el 79% de
adolescentes entre 15
y 19 aos
4
que impiden el acceso de los
adolescentes a los servicios
de salud como es el caso de
leyes, normas, directivas,
que controlan y que obligan
a los proveedores a
denunciar casos donde se
evidencia actividad sexual en
adolescentes
 PROBLEMAS Y PROPUESTAS EN SALUD BUCAL
Problemas
0011 0010 1010de salud
1101 bucal:
0001 0100 Los
1011
problemas de salud bucal son
producto de los determinantes
sociales y se constituyen a la
vez en indicadores de exclusin
social. La prevalencia de caries
dental en escolares de 6 a 15
aos es de 90,7%,),
La prevalencia de enfermedad
periodontal es de 85%, la
prevalencia de maloclusiones
es de 80%, la prevalencia de
edentulismo es alta y afecta
sensiblemente a los adultos
mayores.
Incremento sostenible de
servicios odontolgicos,
priorice las acciones
preventivas y unidades
mviles para atencin
recuperativa.
2
1
Dar atencin inmediata a la
utilizacin controlada de la sal
yodada y fluorurada como
medida masiva para la
4
prevencin de la caries dental.
Intensificar las estrategias y
acciones de informacin,
educacin y comunicacin de
las deficientes condiciones
de salud bucal
 PROBLEMAS Y PROPUESTAS EN SALUD BUCAL

PROBLEMA:
0011 0010 1010 1101 Si el 90%
0001 de
0100 1011 PROPUESTA: La
nios tiene caries, deberan salud bucal debe
impulsarse normas que verse como una
obliguen a los fabricantes de Poltica de Estado,

1
2
dulces y productos que empezando con las
causen caries a colocar en
sus envases una advertencia.
madres gestantes y

4
Este problema requiere de labor intensa en
acciones ms efectivas que la los colegios, desde
simple promocin de un educacin inicial.
lavado adecuado.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN MEDICAMENTOS Y
PRODUCTOS PARA CUIDADO DE LA SALUD
Se quiere imponer la economa de
libre mercado. Graves distorsiones
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
considerar a los medicamentos
como bienes comerciales y no
como bienes sociales.
No se considera el impacto en la
salud y medicamentos, la
promocin de inversiones (doctrina
Garca o perro del hortelano)
La problemtica de los
medicamentos (includos otros
productos farmacuticos como:
radiofrmacos, pdtos en base a
plantas medicinales, dispositivos
mdicos como prtesis, vacunas y
otros pdtos biolgicos) sale a la
opinin pblica cuando se habla
de precios o calidad (genricos).
Es transversal a muchos otros
problemas; a veces se excluye de
una poltica econmica y de salud.
Segn nuestra Constitucin Per
es una economa social de
mercado. Campaa permanente:
Los medicamentos no estn
sujetos a la oferta y la demanda.
La salud no se negocia
2
1
Insistir ante los gobernantes: es
obligacin del Estado atender la
Salud de todos los peruanos,
como derecho fundamental,
4
proveyendo de los medicamentos
necesarios en forma oportuna, de
calidad, eficaces y seguros.
Debe promulgarse nueva Ley,
pendiente en el Pleno del
Congreso desde setiembre 2008,
denunciando los lobbies
empresariales involucrados.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN LOS MEDICAMENTOS Y

PRODUCTOS PARA CUIDADO DE LA SALUD

Los
0011 recursos
0010 asignados
1010 1101 a la Autoridad
0001 0100 1011
Regulatoria rgano de lnea del La Autoridad Regulatoria
MINSA son importantes pero el debe ser una OPD dado
tesoro pblico slo le retorna entre el
20-30 % de sus ingresos. que con mayor
En los 90 se impuso liberalizar toda la autonoma

1
2
economa, incluyendo los administrativa,
medicamentos y otros PF, lo que econmica,
contrasta con la la imposibilidad del
paciente por escoger su mdico y sus presupuestaria,

4
medicamentos, sea en el sector profesional y tcnica
pblico o privado. podr afrontar las
El Seguro Integral de Salud est
limitado a la tercera parte de la exigencias del pas.
poblacin, no cubre todas las Debemos evaluar
atenciones requeridas
exhaustivamente el SIS
El Hospital de la Solidaridad de la
Municipalidad de Lima cobra poco y los Hospitales de la
por algunos servicios pero sus recetas Solidaridad.
son caras.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN LOS MEDICAMENTOS Y

PRODUCTOS PARA CUIDADO DE LA SALUD

Los
0011 medicamentos
0010 en el0100
1010 1101 0001 Aseguramiento
1011
Universal en Salud, constituyen un rubro La sociedad civil debe
importante, por cuanto su gasto mantener vigilancia
representa ms del 40 % de los ciudadana y denuncia
presupuestos. En el sector privado, los sobre el funcionamiento
pacientes, en su gran mayora, deben de estas APP, no slo
porque afecta a los

1
2
afrontar su gasto, sacando recursos que
no tienen de su alicada economa. asegurados sino porque
va a erosionar los
Ms del 70 % de la poblacin, al no poder recursos de la Seguridad
acudir a un EESS, va a las boticas y son Social.

4
atendidos, distorsionando los tratamientos
El uso racional,
Las Asociaciones Pblico-Privadas, en automedicacin, cambio
implementacin, que en EsSalud abarca de recetas, publicidad
no slo la construccin de infraestructura, engaosa, deben
manejo de almacenes sino tambin en la analizarse.
atencin en sus servicios de farmacia,
busca beneficiar a grupos ligados a los Darle ms impulso a los
gobernantes, por cuanto la aparente medicamentos naturales,
solucin no va a resolver los problemas alternativos y
creados por la mala gestin en el rea de complementarios.
Logstica.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN LOS MEDICAMENTOS Y
PRODUCTOS PARA CUIDADO DE LA SALUD
Se0010
0011 ha publicitado
1010 1101 mucho los 1011
0001 0100
ahorros logrados en las compras
corporativas; sin embargo, el
desabastecimiento y las dudas
sobre la calidad de los
medicamentos genricos
continan.
En el rubro precios, el gobierno no
ha entrado para nada con el
pretexto del libre mercado. En
nuestro pas se pagan precios
mucho ms altos que en otros
pases del continente y del mundo
(estudio AIS). Apenas han
implementado un Observatorio de
Precios en la pgina web de la
DIGEMID; pero los esfuerzos
deben ser mayores. Mercado: US
$ 650 millones (humano) y 1 500
millones (uso agrcola y
veterinario).
An estn pendientes varias normas
adems de las promulgadas para
implementar el TLC Per-EE UU, que
permitan a cualquier consumidor,
tener la garanta de un medicamento
sea de marca o genrico de
1
2
calidad y seguro. Debe revisarse las
normas sobre licitaciones, subasta
inversa para ubicar las causas de la
falta de suministro de medicamentos
4
en muchos lugares del pas.
Garantizndose la calidad y
efectividad de los medicamentos,
debe impulsarse una Poltica de
Medicamentos Genricos y exigir
que el AUS se implemente en todo el
pas, para todos los peruanos, antes
del ao 2017, como se ha ofrecido.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN LOS TLC:
CONSECUENCIAS EN LOS MEDICAMENTOS
Los
0011 medicamentos
0010 han sido
1010 1101 0001 0100 1011
incluidos en las negociaciones Hacer cumplir la Poltica
comerciales (con EE UU, UE,
Korea, Chile, China, Canad, etc. Nacional Medicamentos:
Existe un estudio del propio le corresponde al MINSA
MINSA en el 2004 que seal los
realizar estudio (consultora

1
2
graves riesgos de aceptar las
exigencias de las naciones independiente) de impacto
poderosas en estos tratados.
de los acuerdos
El TLC con los EE UU ya est en
comerciales internacionales.

implementacin y se est
sufriendo las consecuencias
debido a normas promulgadas en
Enero con el aparente fin de
salvaguardar la calidad cuando
en realidad son barreras de
acceso al mercado de versiones
genricas, impuestas por las
multinacionales
4
La sociedad civil debe
continuar vigilante (y
organizarse) de todo
aquello que afecte al
acceso a servicios de salud
y medicamentos de calidad.
 PROBLEMAS Y PROPUESTA EN TLC CON LA UNION
EUROPEA: CONSECUENCIAS EN LOS MEDICAMENTOS
En las
0011 0010negociaciones
1010 1101 del TLC0100
0001 con la Unin
1011
Europea hay preocupacin en los rubros: a)
Ampliacin del tiempo de proteccin de
Patentes; b) Ampliacin del tiempo de
proteccin datos de Prueba (estudios en
seres vivos de eficacia y seguridad); c)
Ampliacin a otros productos farmacuticos,
biolgicos, medicamentos en base a plantas
medicinales, radiofrmacos, etc; d) Medidas de
frontera y problemas de trnsito de
mercadera; e) Definicin de Nueva Entidad
Qumica; f) Mezcla de medicamentos con
agroqumicos y su tratamiento en Per y
Colombia; g) Bioequivalencia y
Biodisponibilidad mezclada indebidamente con
temas de Propiedad Intelectual; h)
Observancia de los derechos de propiedad
intelectual.
El mercado ilegal de medicamentos y otros
productos para el cuidado de la salud ha
aumentado: en 1985 era aprox 1 % de los que
se comercializaba; ahora bordea el 35 %
segn estimaciones oficiales y de los
industriales.
El gobierno peruano tiene la
obligacin de buscar mejores
alternativas en las negociaciones
con la Unin Europea defendiendo
los intereses de la poblacin y
salvaguardando el acceso a los
medicamentos y otros productos
1
2
farmacuticos.
Dado que las multinacionales no
podrn proveer vacunas contra la
gripe A H1 N1 en cantidad
suficiente, se debe levantar sus
4
patentes a fin de que otras
empresas las puedan fabricar y
distribuirlas a pases como el
nuestro.
Debe revisarse la labor de la
Comisin CONTRAFALME, las
decisiones polticas de los
gobiernos nacional, regional y
local. El Congreso debe aprobar la
modificacin del Cdigo Penal para
erradicar efectivamente esta lacra.
 SERVICIOS DE AGUA POR RED PBLICA Y
ALCANTARILLADO
PROBLEMAS Y PROPUESTAS
0011 0010
Lima, 1010
10% de 1101 0001 0100
la poblacin no 1011
cuenta con servicios de agua por
red pblica y alcantarillado,
La tarifa de los servicios de agua
por camiones cisternas son hasta
10 veces mas que la tarifa de agua
por red pblica-
Solo el 12% del total de aguas
residuales en Lima es tratada, el
resto es arrojada al mar.
Relaves mineros a lo largo del ro
Rmac contaminan con metales
pesados el agua para consumo
humano, un caso emblemtico es el
de Tamboraque relave minero en
peligro de colapsar y caer al ro
Rmac con lo cual se contaminara y
podra peligrar el abastecimiento de
agua para consumo humano en la
ciudad de Lima.
Que se ejecuten las inversiones,
establecidas en el Plan Maestro
Optimizado de Sedapal que
ascienden a un total de S/. 14 mil
millones para el perodo 2006-2035,
de los cuales S/. 4 mil millones
1
2
corresponden al perodo 2006-
2010.
No a la privatizacin del agua,
Control de tarifas de venta de agua
4
por los camiones cisterna.
Exigimos la ejecucin de un plan
de contingencia contra la
contaminacin del ro Rmac del El
comit de crisis integrado por los
ministerios de Energa y Minas,
Agricultura, Ambiente, Salud,, el
Instituto Geolgico Minero y
Metalrgico, el Organismo
Supervisor de la Inversin en
Energa y Minera, Sedapal.
 SERVICIOS DE AGUA POR RED PBLICA Y
ALCANTARILLADO
PROBLEMAS Y PROPUESTAS

PROPUESTA:
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
PROBLEMA:
Se ejecuten los planes
Las aguas servidas saneamiento; exigir que de
que se vierten a los todos los Gobiernos

1
2
ros y mares Regionales, Provinciales
contaminan el y Locales vean este
ambiente. Se

4
problema con seriedad,
continuar normndose la calidad
vertiendo sus del agua que se vierta a
desechos sin tratar los ros, lagos o mares.
al medio ambiente.
 EJE 2: GESTIN Y GOBIERNO DEL SISTEMA DE SALUD.
PROCESO DE DESCENTRALIZACIN EN SALUD.
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
El presupuesto asignado al Pedir una ejecucin
sector Salud para el efectiva del presupuesto,
ejercicio fiscal del 2009, el del gasto pblico en
mismo que ascender a salud para lima, a nivel

1
2
5,263 millones de nuevos regional. Mayor
soles por todo concepto, asignacin de
incluye una mayor presupuesto a las

4
transferencia de recursos acciones de prevencin,
a las unidades ejecutoras promocin,
que operan en las diversas recuperacin,
regiones del pas. As lo rehabilitacin y atencin
inform el ministro de de tratamiento de la
salud, Oscar Ugarte salud en todos los
(ANDINA206214) Fecha sectores.
26/11/2008
 BALANCE DE GESTIN Y GOBIERNO:
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
El Alcalde de Lima Luis Castaeda
Lossio, es tambin el presidente del
Gobierno Regional. La sede de ambos
esta en el mismo lugar.

1
2
El Gobierno Regional de Lima. NO asume
su responsabilidad en el proceso de

4
descentralizacin. No hay Consejo
Regional de salud. No hay Plan Regional
de Salud
Se deber evaluar a los recin formados
Ncleos Ejecutores
 BALANCE DE GESTIN Y GOBIERNO:
PROBLEMA:
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
Desde hace aos
PROPUESTA:
expectamos con paciencia Hacer
y resignacin, la
reparacin de pistas, vigilancia en

1
2
cierre de calles includa la
Va Expresa del Paseo de
los gobiernos
municipales y

4
la Repblica,
remodelaciones
singulares (cambiar denunciar los
cemento por adoquines),
produciendo prolongadas
abusos.
demoras para llegar a
destino y stress.
 BALANCE DE GESTIN Y GOBIERNO:

PROBLEMA: La
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
tugurizacin, el PROPUESTA:
hacinamiento en las Debemos
viviendas en las
involucrarnos
1
2
edificaciones
antiguas, en la en las
ciudad como en las

4
zonas alejadas, propuestas de
ocasionando solucin.
problemas de salud
fsica, sexual y
reproductiva.
 El accionar de los hospitales de la
solidaridad, vulneran todas las
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
normas del estado. Suplantando las
funciones del MINSA (paralelas).
La Municipalidad del Callao, tambin

1
tiene sus centros de salud. Sin
embargo en el Callao la DIRESA,
2
4
ha sido asumida por el Gobierno
Regional y ahora es GERESA. En el
Callao hay ms organizacin.
 Frente al Sistema de salud fragmentado
es urgentes : Unificar algunos sistemas
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
como por ejemplo el de compra de
medicamentos e insumos.

1
Es urgente acelerar los procesos de

2
4
integracin de servicios en el marco del
aseguramiento universal en Lima y
Callao.
 En el caso de los medicamentos debe
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
haber un organismo pblico
descentralizado una (OPD), quien lo
administre con mayor autonoma

1
2
presupuestaria administrativa tcnica.

4
 EJE 3: ACCESO UNIVERSAL A ATENCIN DE CALIDAD.
COBERTURA, CALIDAD DE ATENCIN Y DERECHOS DE LOS
USUARIOS

PROBLEMA Y PROPUESTA
Cobertura
0011 fragmentada
0010 1010
1101 0001 0100 1011 Seguro Pblico Unificado y
por sector: MINSA Plan garantizado de Salud.
ESSALUD PNP. FF.AA.
Privadas. Servicios Frente al SIS. Mejorar la
Municipales: centros estrategia de comunicacin,
mdicos municipales. para mejorar la afiliacin e

2
Hospital de la Solidaridad.

El 53% de los encuestados
en los puestos de Salud
en Lima. Sealo que la
1
informacin sobre derechos y
deberes de los asegurados.
Aumentar el presupuesto
destinado para el SIS, en lugar

demora fue de 10 das a
ms, un 25% 5 das, un
19% al instante y 2%
otros. (Vigilancia
Ciudadana FOROSALUD)
4
de disminuirlo.
Fortalecer la participacin de
los asegurados en espacios de
decisin
Socializacin del PEAS, en la
implementacin del
aseguramiento universal.
 BALANCE DE GESTIN Y GOBIERNO:
PROBLEMA: Los
establecimientos
0011 0010 1010 1101 de salud
0001 0100 1011
deben mejorar su calidad de
atencin a los usuarios sin
incrementar su presupuesto, o
invirtiendo en proyectos que
luego reditan a la
organizacin. El MINSA desde
hace algunos aos tiene
implementado Programas de
Mejora de Calidad, sin
embargo no es asumido por sus
centros de salud. Existen casos
exitosos en algunos hospitales y
centros de salud, que incluso
han ganado premios
nacionales, pero no son
adoptados como modelo dentro
del sector.
PROPUESTA: Mejorando
la administracin de los
recursos, certificando la
calidad de sus servicios.
Los ciudadanos deberamos
1
2
exigir que todos los
establecimientos de salud
4
pasen por certificaciones de
calidad, obligando a los
directivos de estas
organizaciones a
prepararse mejor para que
su administracin sea ms
eficiente.
 EJE 4: PARTICIPACIN CIUDADANA.
LA CIUDADANA TIENE
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
LA PALABRA .
Limitada Generar espacios de dialogo y
participacin de concertacin con los decisores de
las y los las polticas publicas en salud para
ciudadanos en la levantar la agenda sanitaria en sus

2
prioridades para Lima y Callao.

1
toma de Teniendo en cuenta el proceso
decisiones para poltico que vive en pas, la
definir las agendas participacin social, es
sanitarias en Lima impostergable.

4
y Callao Inclusin de la poblacin adulta
mayor organizada en el diseo e
implementacin de polticas
pblicas de salud concertadas con
MINSA, DISAS a travs de alianzas y
convenios.
Fortalecer e institucionalizar la
participacin de sociedad civil en
los espacios de decisin.
 EJE 4: PARTICIPACIN CIUDADANA.
LA CIUDADANA TIENE
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
LA PALABRA .
PROBLEMA: Desde su PROPUESTA: Las
origen, ForoSalud ha propuestas que se presenten
elaborado y presentado en los diversos eventos

1
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diagnsticos y (realizados por ForoSalud a
numerosas propuestas nivel nacional, Foros
sobre la problemtica de Regionales o Mesas

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salud; muchas de los
problemas detectados
Temticas) obligatoriamente
continan vigentes, por deben formar parte de un
razones externas e Informe del Comit
internas. Ejecutivo para su evaluacin
e implementacin, cuando y
donde corresponda.
 EJE 4: PARTICIPACIN CIUDADANA.
LA CIUDADANA TIENE LA PALABRA.
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
PROBLEMA: Difusin en los PROPUESTA:
medios de comunicacin a
cualquier hora del da de Vigilancia y denuncia
contenidos distorsionadotes y de dichos contenidos.

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agresivos sin que haya un grupo
de tica que filtre o autorice
estos programas. Algunos males

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modernos como la delincuencia
juvenil, las drogas, las pandillas,
el embarazo juvenil y las
desviaciones sexuales tienen
origen en la televisin.
 Un buen compromiso con la equidad
en salud, tambin necesita que las
0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011
consideraciones sobre la salud se
integren en los temas ms amplios de
la justicia social y de la equidad global,

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prestando suficiente atencin a la
versatilidad de los recursos y a las

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diferencias de alcance e impacto de los
diferentes acuerdos sociales
Amartya Sen