CTEV

Congenital Talipes Equinovarus

(Clubfoot)
 DEFINISI
Congenital Talipes Equinovarus (Clubfoot)
adalah salah satu kelainan bawaan pada kaki.
Kelainan yang terjadi pada Clubfoot adalah :
equinus pada tumit, seluruh hindfoot varus,
serta midfoot dan forefoot aduksi dan supinasi
 EPIDEMIOLOGI
Angka kejadiannya bervariasi terhadap ras dan
jenis kelamin.
PadaCaucasian frekwensinya 1,2/1000 kelahiran,
dengan perbandingan laki-laki : perempuan = 2 :
1
Kejadian terkena bilateral sekitar 50% dari kasus.
Sisi kanan sedikit lebih banyak dari kiri.
Faktor genetik hanya memegang peranan sekitar
10%, sisanya merupakan
kejadian yang pertama kali didalam keluarga.
 ETIOLOGI
Tidak diketahui pasti
Diduga
-Genetik
Faktor mekanik intrauteri Teori tertua
oleh Hipokrates.
Defek neuromuskular
Defek sel plasma primer
Herediter
Vaskular
 DIAGNOSIS
Gambaran klinik clubfoot :
- kaki dan tungkai bawah seperti tongkat (clublike).
Terdapat lekukan yang dalam pada bagian posterior
sendi ankle, kaki bagian tengah dan kaki bagian depan
terjadi aduksi, inversi dan aquinus. Dengan adanya
inversi dan aduksi dari kaki bagian depan akan
menyebabkan terabanya benjolan tulang pada subkutis
dorsum pedis sisi lateral.
- Kulit pada sisi cembung (dorsum pedis), tipis, teregang,
dan tidak ada lekukan kulit, malleolus lateralis lebih
menonjol dibanding yang medial.
- Tulang naviculare berdekatan langsung dengan
malleolus medialis, sehingga pada palpalsi
jarakantara kedua tulang tersebut tidak terdapat
sela.
- Kaki bagian depan dalam posisi equinus dan
jaringan lunak sisi plantar kaki sangat kontraktur.
Dapat diraba ligamentum dan kapsul sendi sisi
medial kaki dan sisi posterior sendi ankle
memendek dan menebal. Terdapat juga atrofi
dari otot betis dan pemendekan dari kaki.
 TATALAKSANA
Therapi Non Operative/Konsevatif
Perawatan non operatif dimulai sejak penderita
lahir, dengan melakukan elongasi jaringan lunak
dan kemudian dipertahankan dengan
pemasangan gips secara serial selama 6 minggu
.Dari 6 minggu sampai 12 minggu dipasang splint
clubfoot tipe Denis Brown. Setelah penderita
waktunya berjalan setiap malam dipasang splint
sepatu Denis Brown dan siang hari memakai
sepatu outflare sampai usia prasekolah.