Helicobacter

Pylori
MIP Sofa Noriega
 La frecuencia de infeccin por H. pylori en Mxico,
evaluada por mtodos serolgicos, es alta y vara de
acuerdo con la edad y con las condiciones sanitarias de
la poblacin.
En nios flucta entre 20% y 40%.

En adultos es mayor de 70%. (Evidencia II-III).

90% de personas con cncer gstrico

entre 85% y 90% de sujetos con lcera pptica

Al menos 3 de cada 10 personas en Mxico padece de
Helicobacter pylori, afirm el doctor Barry Marshal,
entre 51% y 80% de enfermos con dispepsia funcional. ganador en 2005 del Premio Nobel de Medicina. .

III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori. Dr. Juan Miguel Abdo-Francis Dr. Luis Uscanga. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 72, Nm. 3, 2010
 La OMS considera que el H. pylori es un carcingeno tipo I (Evidencia I).

carcinoma

Displasia

metaplasia intestinal

gastritis crnica
atrfica

gastritis crnica no
atrfica

III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori. Dr. Juan Miguel Abdo-Francis Dr. Luis Uscanga. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 72, Nm. 3, 2010
 Se debe descartar infeccin por H. pylori en las siguientes condiciones clnicas:
1. lcera pptica activa (Evidencia I. Recomendacin A).
2. Historia documentada de lcera pptica o sus complicaciones (Evidencia I. Recomendacin A).
3. Linfoma gstrico tipo B de la zona marginal (MALT) (Evidencia I. Recomendacin A).
4. Enfermos que recibirn tratamiento con IBP por tiempo prolongado (Evidencia 2. Recomendacin B).
5. Personas que recibirn AINE por tiempo prolongado (Evidencia I. Recomendacin B).
6. Enfermos con cncer gstrico que han sido tratados con gastrectoma parcial o reseccin local de la
mucosa (Evidencia I. Recomendacin A).
7. Enfermos en quienes se ha diagnosticado gastritis atrfica y metaplasia intestinal (Evidencia I.
Recomendacin A).
8. Personas con anemia por deficiencia de hierro de causa no precisada y sujetos con PTI (Evidencia II.
Recomendacin B).
9. Por deseo expreso de la persona (Evidencia V. Recomendacin D).
10.No debe buscarse en los enfermos con dispepsia funcional o en los que tienen ERGE.

III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori. Dr. Juan Miguel Abdo-Francis Dr. Luis Uscanga. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 72, Nm. 3, 2010
III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori. Dr. Juan Miguel Abdo-Francis Dr. Luis Uscanga. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 72, Nm. 3, 2010
 1. lcera pptica gstrica o duodenal, activa o no, con o sin complicaciones asociadas.
2. Gastritis atrfica y metaplasia intestinal
3. Linfoma gstrico tipo B de la zona marginal (tipo MALT) (
4. Despus de una reseccin gstrica parcial por cncer
5. Familiares de primer grado de personas que han tenido cncer gstrico y tienen Hp
6. Uso crnico de inhibidores de la bomba de protones
7. Uso crnico de AINE en pacientes con antecedentes de lcera pptica, con o sin complicaciones y factores de riesgo
asociados
8. Prpura trombocitopnica idioptica y anemia por deficiencia de hierro de causa no explicada
9. No se lleg a consenso en cuanto al tratamiento en los enfermos con gastropata nodular.
Se consideraron indicaciones relativas: Uso crnico de AINE en pacientes sin antecedentes de lcera pptica y factores de
riesgo asociados , solicitud expresa de la persona

Ideal treatment for Helicobacter pylori: A systematic review. Rev Gastroenterol Mex 2014;79:28-49 - Vol. 79 Nm.1 DOI:
10.1016/j.rgmx.2013.03.003
 Se recomienda utilizar un triple esquema combinando un IBP a doble dosis con dos
antibiticos por un periodo de 14 das
La combinacin de antibiticos ms eficaz sigue siendo Claritromicina 500 mg dos
veces al da y Amoxicilina 1 g dos veces al da

Tratamientos de segunda eleccin Esquema cudruple

con un IBP a doble dosis, tinidazol 1 g dos veces al da,
tetraciclina 500 mg cuatro veces al da y bismuto 525
mg cuatro veces al da por 14 das

Ideal treatment for Helicobacter pylori: A systematic review. Rev Gastroenterol Mex 2014;79:28-49 - Vol. 79 Nm.1
DOI: 10.1016/j.rgmx.2013.03.003
 Las vacunas atenuadas que incluyen cepas de Salmonella, usadas en combinacin con
antgenos de H. pylori han tenido resultados prometedores

adyuvante mucoso o vector

para estimular la respuesta
inmunolgica.

Va de administracin

III Consenso Mexicano sobre Helicobacter pylori. Dr. Juan Miguel Abdo-Francis Dr. Luis Uscanga. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 72, Nm. 3, 2010
 La tasa de reinfeccin calculada fue 1,8%/ao despus
de 2 aos de seguimiento.

Rev Esp Enferm Dig. 2017 Oct 26;109:749-756. doi: 10.17235/reed.2017.4994/2017. Recurrence of infection and diversity of Helicobacter pylori strains in an adult
population in Mexico treated with empirical standard triple therapy.
Tasa de reinfeccin por Helicobacter pylori en una cohorte de pacientes colombianos tratados
exitosamente con seguimiento superior a 2 aos. William Otero Regino MD., Alba Alicia Trespalacios
Rangel, Bact. MSc. PhD. , Marcela Mercado Reyes Bact. MSc. Rev Col
Gastroenterol vol.30 no.1 Bogot Jan./Mar. 2015
Whats New in Helicobacter pylori. Alejandra Noble-Lug. Rev Gastroenterol Mex 2011;76 Supl 1:29-32 -
Vol. 76
Helicobacter pylori infection. J.M. Abdo-Francis. Rev Gastroenterol Mex 2012;77 Supl 1:13-4 - Vol. 77 DOI:
10.1016/j.rgmx.2012.07.006
Ideal treatment for Helicobacter pylori: A systematic review. Rev Gastroenterol Mex 2014;79:28-49 - Vol.
79 Nm.1 DOI: 10.1016/j.rgmx.2013.03.003
Recurrence of infection and diversity of Helicobacter pylori strains in an adult population in Mexico treated
with empirical standard triple therapy. Jaime Alberto Snchez-Cu. Rev Esp Enferm Dig 2017, Vol. 109, N.
11, pp. 749-756