MANAJEMEN MUTU

Direktorat Mutu Dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
Setelah mempelajari materi ini peserta mampu memahami tentang Konsep
manajemen mutu dan implementasi perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan
kesehatan di puskesmas secara berkesinambungan.

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mempelajari materi ini peserta mampu menjelaskan:
Konsep Manajemen Mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas
Implementasi perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan di
puskesmas secara berkesinambungan.
a. Manajemen Mutu
1. Pengertian Mutu
2. Dimensi Mutu
3. Penyelengaraan Mutu di Puskesmas
b. Implementasi perbaikan dan peningkatan mutu
pelayanan kesehatan di puskesmas secara
berkesinambungan.
PERAN DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DALAM PENINGKATAN AKSES YANKES BERKUALITAS

PEMETAAN/ REGISTRASI
FASYANKES PENYELENGGARAAN YANKES
MEMPERSIAPKAN
FASYANKES SIAP
DIAKREDITASI
DIT. YANKES PRIMER DIT MUTU &
DIT FASYANKES DIT YANKES RUJUKAN AKREDITASI
DIT. KESTRAD YANKES
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
SARPRAS FASYANKES

KEPATUHAN FASYANKES TERHADAP STANDAR INPUT & PROSES

MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Apa itu Mutu ?
Avedis Donabedian (1980),

Mutu layanan kesehatan merupakan penerapan ilmu dan teknologi medis

untuk memaksimalkan manfaatnya terhadap kesehatan tanpa menimbulkan
risiko.
Derajat mutu adalah tingkatan dimana layanan yang diberikan dapat mencapai
keseimbangan yang paling tepat antara manfaat dan risiko.
Crosby,1984
Mutu adalah kepatuhan terhadap standar yang telah ditetapkan
M.I. Roemer and C. Montoya Aguilar (1988).
Mutu layanan kesehatan sebagai intervensi yang tepat sesuai
dengan standar yang aman, cocok dengan keinginan masyarakat
dan berdampak pada penurunan mortalitas, morbiditas, disabilitas
dan malnutrisi.

Institute of Medicine USA.

Mutu layanan kesehatan sebagai tingkatan di mana layanan
kesehatan untuk penduduk mampu meningkatkan hasil kesehatan
yang diinginkan dan konsisten dengan pengetahuan profesional
saat ini.
Quality Dimensions
8 Dimensi Quality (WHO)

Access
Effective
Eficiency
Safety
Continuity of care
Competency
Amenities
H u m a n Re l at i o n s
Akses pada pelayanan (Access to Services)
Pelayanan kesehatan tidak terhalang oleh keadaan geografis, sosial, ekonomi,
budaya, organisasi atau hambatan bahasa.

Efisiensi (Efficiency)
Pelayanan yang efisien pada umumnya akan memberikan perhatian yang
optimal pada pasien dan masyarakat.

Efektivitas (Effectiveness)
Kualitas pelayanan kesehatan tergantung dari efektivitas yang menyangkut
norma pelayanan kesehatan dan petunjuk klinis sesuai standar yang ada.
Keselamatan (Safety)
Mengurangi risiko cedera, infeksi, atau bahaya lain terkait pelayanan kesehatan
dapat dilakukan dengan melibatkan petugas kesehatan dan pasien.

Kesinambungan/Keberlangsungan (Continuity)
Dengan adanya kesinambungan maka pasien akan menerima pelayanan
kesehatan secara lengkap namun sesuai kebutuhan (termasuk rujukan) tanpa
mengulangi prosedur diagnosa dan terapi yang tidak perlu.

Kompetensi Teknis (Technical Competences)

Kompetensi teknis ini terkait dengan keterampilan, kemampuan dan penampilan
petugas, manajer, dan staf pendukung.
Kenyamanan (Amenities)
Kenyamanan mempengaruhi kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan
serta akan menjadi pendorong pasien kembali ke FKTP untuk mendapat
pelayanan kesehatan berikutnya. Kenyamanan juga berkaitan dengan
penampilan fisik dari FKTP, tenaga kesehatan dan non kesehatan, peralatan
medis maupun non medis.

Hubungan Antar Manusia (Inter Personal Relationship)

Interaksi antar petugas kesehatan, antar petugas dan pasien, manajemen dan
petugas, dan antara tim kesehatan dengan masyarakat.
Bagaimana
Penyelenggaraan
Mutu di
Puskesmas ?
 Melakukan penilaian mandiri (self assestment) tentang tingkat mutu
penyelenggaraan mutu upaya-upaya kesehatan dan manajemen
Puskesmas berdasarkan target indikator, oleh Tim Manajemen
Puskesmas (Tim Mutu Pukesmas)
Menilai kesenjangan tingkat mutu berdasarkan tingkat akses, tingkat
cakupan, kesesuaian terhadap standar, serta tingkat efektifitas dan
efisiensi penyelenggaraan
 Menetapkan tujuan perbaikan dan peningkatan mutu secara
berkesinambugan, dengan pentahapan waktu.
Menyusun rencana usulan perbaikan dan peningkatan mutu
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas secara berkesinambungan
Menyusun rencana pelaksanaan perbaikan dan peningkatan mutu
penyelenggaraan pelayanan Puskesmas secara berkesinambungan
Menetapkan rencana monitoring, evaluasi dan tindak lanjut atas
hasilnya.
a) Pengorganisasian
Dibawah koordinasi Kepala Puskesmas:
Menetapkan Tim Manajemen Mutu Puskesmas, dilengkapi dengan
uraian tugas dan tanggung-jawabnya masing-masing
Memberikan arahan dan pemahaman tentang uraian tugas dan
taggung-jawab masing-masing dalam upaya perbaikan dan
peningkatan mutu secara berkesinambungan
Menugaskan Tim untuk melakukan persiapan pelaksanaan tugas
dan tanggung-jawabnya masing-masing
b) Menggerakkan semua petugas sesuai dengan uraian tugas dan
tanggung-jawabnya masing-masing dalam Tim dengan:
Mengkoordinasikan petugas dalam Tim, mempersiapkan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan, terhadap sasaran
berdasarkan siklus hidup.
Mempersiapkan ketersediaan sumber daya lainnya seperti:
anggaran, sarana prasarana, peralatan, obat dan BHP serta logistik
lainnya termasuk teknologi dan waktu
Menerapkan kepemimpinan dan komunikasi efektif di dalam lingkup
organisasinya.
Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan berdasarkan rencana pelaksanaannya sesuai
standar berdasarkan dimensi mutu
Menyelerasan rencana usulan perbaikan dan peningkatan mutu
penyelenggaraan upaya-upaya kesehatan dan manajemen berdasarkan
ketersediaan sumber daya, menjadi rencana pelaksanaan perbaikan dan
peningkatan mutu secara berkesinambungan
Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian

1) Pemantauan dan evaluasi atas pelaksanaan, sesuai

tahapan yang ditetapkan
2) Tindak lanjut atas hasil pemantauan dan evaluasi aras
pelaksanaan kegiatan (midyear evaluation dan midterm
evaluation)
 Implementasi Perbaikan Dan
Peningkatan Mutu Penyelenggaraan
Upaya-upaya Kesehatan dan Manajemen
Puskesmas Secara Berkesinambungan
 STUDY/CHECK:
Pelajari efek perubahan yg tjadi thd
kondisi yg ada Kumpulkan data
baru dan bandingkan dgn data dasar
dulu.
Lihat efek perubahan, replikasikan
Slalu upayakan sesuatu yg beda

PLAN: ACTION:
Kumpul data untuk identifikasi masalah & Bila upaya berhasi/sukses, stan-darisasikan
sebabnya (gunakan tools) baseline data perubahan tsb,
Rumuskan langkah koreksinya/perbaikan Selanjutnya upayakan perbaikan/ peningkatan
DO: terus menerus
Laksanakan rencana perbaikan, upayakan Bila kurang berhasil, cari jalan lain identifikasi
perbaikan/peningkatannya (Improvement). ulang masalah/upaya.
 1. Kebijakan Mutu
2. Membangun komitmen bersama tentang perbaikan dan
peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan kesehatan
di puskesmas, secara berkesinambungan
3. Pembentukan Tim Mutu
4. Menyusun pedoman serta penetapan indikator-indikator
mutu untuk semua penyelenggaraan pelayanan
kesehatan dan manajemen di puskesmas

5. Melakukan self assestment tentang tingkat mutu penyelengaraan pelayanan kesehatan dan
manajemen di bidangnya masing-masing, berdasarkan indikator yang ditetapkan
6. Menyusun rencana kegiatan perbaikan dan peningkatan mutu berkesinambungan secara terintegrasi
7. Melakukan pemantauan dan evaluasi
8. Melakukan tindak lanjut atas hasil pemantauan dan evaluasi
 Mengukur
Indikator
Memonitor

Mengendalikan Standar/SPO

Ringkas, Rapih, Resik,

Memelihara Rawat, Rajin

CQI:
Menyempurnakan
Siklus PDCA
Terima Kasih
 TUGAS KELOMPOK

Bagi kelas menjadi 2 kelompok

Diskusikan penugasan yang diberikan
Masing-masing kelompok presentasikan hasil diskusinya
Puskesmas Makmurjaya mempunyai wilayah 8 desa dengan data program
sebagai berikut ini :
K1 : 98 % dari target K4 : 95 % dari target
PN : 87 % dari target Ibu hamil anemi (berat dan sedang) : 10 orang
KN1 : 90 % dari target KF1 : 85 % dari target ; ASI Eks : 18 %
KN3 : 85 % dari target KF3 : 84 % dari target ; KB Post Partum 2 %
Bulin
HB0 : 27 % dari target BBLR : 5 bayi
Temuan maternal emergency/komplikasi : 28 % dari target
Temuan neonatal emergency/komplikasi : 15 % dari target
Jawablah soal dibawah ini berdasarkan data diatas :

Bagaimana Mutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Makmurjaya ?

Deskripsikan alasan dari jawaban Saudara !