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Economa en la Gestin

del Cuidado
INTEGRANTES:
Consuelo Gmez
Pamela Peafiel
Vanessa Garca
Objetivos
Analizar la importancia de la economa en la Gestin del
Cuidado de Enfermera.
Describir la planificacin de la oferta de servicios profesionales.
Definir la estructura y costo de la provisin de cuidados
profesionales.
Valorar los criterios de resultados como elementos claves de la
valuacin de la calidad y eficacia de la atencin de salud.
Gestin del Cuidado
Es la actuacin enfermera que se lleva a cabo
fuera de la consulta o de la sala de hospitalizacin
y que dice relacin con adecuar la cadena d
valor para prestar cuidado de optima calidad y
administrar recursos para satisfacer necesidades
de mejor forma .
La evaluacin de los costo en salud puede tener
una ptica financiera, centrada en los impactos
monetarios sobre los bienes disponibles; o bien
una perspectiva econmica, dada por la relacin
entre los recursos y los resultados obtenidos.
En un escenario de salud donde la
necesidades de las personas tienden al
infinito y los bienes con que se cuenta
para intentar satisfacerlas son un fondo
conocido y limitado.
Segn Porter (1985) afirma que, se
considera al sujeto de cuidados en una
relacin de cliente con el sistema de
salud, quien recibe un bien o servicio,
producto de un equipo gestor organiza
las operaciones de trabajo en funcin de
las necesidades de cuidado del sujeto
cliente
Cadena genrica de valor de Porter (Olmedo y Plazaola, 2002)
Infraestructura de la empresa
(Ej,: financiamiento, planificacin, relacin con inversionistas)
Gestin de recursos humanos
(Ej,:reclutamiento, capacitacin, sistema de remuneracin)
Desarrollo de tecnologa
(Ej,: financiamiento, planificacin, relacin con inversionistas)
Infraestructura de la empresa
(Ej,: diseo de productos, publicidad, servicios)

Operaciones Operaciones Marketin y Servicios posventa


Logstica (Ej,: montaje, ventas (Ej, instalacin, soporte al
interna (Ej,: montaje,
fabricacin fabricacin de (Ej,: fuerza de cliente, resolucin de
(Ej,: componentes, ventas, quejas, reparaciones: )
almacenamient de
componente, operaciones de promociones,
o de materiales, sucursal) publicidad,
recepcin de operaciones
de sucursal) exposiciones,
datos, acceso presentaciones
de clientes) de propuestas)
En la cadena de valor no se considera los diferentes
componentes que conforman gastos por servicios personales (
contratacin de servicios, tcnicos, profesionales o de oficios
auxiliares), gastos por abastecimiento de servicios de consumo
inmediato (telefona, agua portable, electricidad, conectividad
informtica), gastos por servicios de consumo mediato
(combustible, insumos clnicos, papelera, artculos de oficina)
ni gastos por servicios extremos, probablemente
subcontratados (vigilancia, aseo, transporte y otros de similar
naturaleza).
Los bienes de capital: son aquellos cuyo valor permanece
intacto posterior a un uso entre ellos libros, muebles,
dispositivos reutilizables o infraestructura. Este tipo de
bienes es diferente en tanto su costo se prorratea en un
mayor numero de unidades o servicios, y su desgaste, aun
estado de inutilidad, permite reconvertir su valor residual (o
valor de salvamento).
Costos fijos: equipamiento, cama de hospitalizacin, etc. No
aumenta por le hecho de dar servicios a dos, tres, cuatro
personas o a n. Entre mayor numero de servicios
brindados, menor sea el precio monetario incluido en ellos
por costos fijos.
Costos variables: son el material de curacin, los formularios
de registro, los servicios de lavandera, de alimentacin, los
servicios bsicos, los servicios tcnicos y profesionales. A
mayor numero de servicios brindados aumentara los costos
variables.
Planificacin de la oferta de servicios
profesionales
Cualidad de la frmula de divisin del trabajo
Una particularidad de las organizaciones modernas dentro de estas tendencias, es la
superespecializacin y, en consecuencia, la proliferacin de superespecialistas, el aumento del
tamao de los establecimiento y equipos y el desarrollo de aparatos y rutas administrativos cada
vez mas complicados para poder alinear congruentemente a los superespecialistas en pro de los
objetivos sanitarios.

La modernidad tambin ha conducido a la enfermera a posiciones muy aventajadas en cuanto a su


ritmo de crecimiento en los equipos administrativos y que ha permitido trabajar de diversas
maneras en la toma de decisiones de los servicios sanitarios

La enfermera no ha avanzado solamente en su construccin, conocimiento y desarrollo clnico


operacional, sino tambin en abrir las fronteras tradicionales hacia un amplio campo de
responsabilidades.
La categorizacin de
usuarios o los grupos
relacionados por
diagnsticos ambos
organizan el cuidado
segn las demandas de
los sujetos de atencin

Nuevas formas El segundo con el


El primero con el organizativas centradas propsito
objetivo secundario en las personas y en la probablemente errtico
de determinar las contencin de los de costear los
cargas de trabajo costos, se han heterogneos servicios
fsico de propuesto algunos de enfermera en
enfermera modelos de trabajo funcin de un
como: diagnostico mdico.
Gestin de los talentos con historia
Tanto la actitud como la motivacin profesionales parecen seguir siendo los sucesos
que mayor relevancia adquieren en mover los servicios sanitarios hacia la
modernizacin. Este componente de la cadena de valor debe conocerse en relacin
a los objetivos de los miembros del equipo, a su participacin en comits de trabajo
y a la asignacin de tiempo a las diversas actividades de gestin. Variables tales
como :
Disposicin de la organizacin (a aumentar sus costos)
El momento de desarrollo en que se encuentra su familia
La configuracin del hogar en cuanto a nmeros de hijos y edades
El nivel educativo de la familia
La zona de residencia.
Van a condicionar con mayor o menos fuerza la actitud de la familia y del
profesional de enfermera hacia el trabajo.
Los autores platean como los
La tendencia a devaluar la enfermera momentos en que los instrumentos
no se limita solo a los social de los de gestin de enfermera contribuyen
factores histricos, sino que tambin al bienestar y recuperacin de los
alcanza a los acontecimientos sujetos para demostrar el valor de las
polticos y al valor econmico que el acciones de cuidado, las personas aun
producto de la practica de la sin contar con los conocimientos
enfermara. tcnicos para evaluar el cuidado de la
enfermera
Estructura y costeo de la provisin de cuidados
Estimulacin de los equipos de trabajo
De acuerdo al perfil de un profesional de enfermera tipo, algunos de los
aspectos para generar valor e impuestos en la cadena de porter (son las
posibilidades de ser promovidos en la cerrera profesional) las opciones de
perfeccionamiento y aprendizaje dentro y fuera de la organizacin.
Por qu esta detencin sobre los equipos de trabajo en el costeo de los
servicios de enfermera?
Por una razn muy simple: porque luego de las inversiones, los gastos por
servicios personales consumen cerca 70% del presupuesto de una institucin
de salud. (quedar debiendo)
Dejan un margen escaso para la comprar de otros bienes y servicios, de lo que
deduce la mxima efectividad que ha de extraerse de los servicios personales
contratados.
Es de suma importancia que los niveles gestores consideren el
potencial efecto de la desmoralizacin, que puede incluso llegar
a ser mas potente que los estmulos salariales.
Lo sistemas de salud el equipo tiene un poder no solo
administrativo y tcnico, sino tambin poltico.
Costo efectividad
Uno de los principal errores cometidos por el equipo de salud es
la miopa planificadora, limitada a metas cortoplacistas, donde
lo central pasa a ser el nmero de intervenciones.
Existen evidencias de que algunos pases desarrollados hay
bajos indicadores de salud aunque reciben mayores ingresos
Existe estudios que denuestan que el aumento de
enfermeras reduce los enfermos y condicionan un menor
nmero de infecciones nosocomiales.
Diseo y reformulacin de los procesos asistenciales

Tradicionalmente en los hospitales los


Es as que cada uno del los servicios
costos clnicos del proceso de
tiene un costo y se cuenta como insumo
enfermera se maneja de la misma
a la enfermera.
manera que la de un hotel.

Esto se relaciona con el alojamiento que


tiene el paciente dentro del hospital,
con todos las servicios que este recibe.
Al los costos normales se le debe agregar un costo
adicional por imagen y el impacto emocional sobre
el equipo.

Tomando en cuenta que loa cuidados domiciliarios


implican un costo adicional, ya que no provee lo
necesario para asumir el cuidado con efectividad.
Categora de costos

Costo de admisin y descarga de pacientes

Servicios provistos por enfermera

Actividades de las acciones de otros profesionales

Procedimientos diagnostico o teraputico

Traslados

Costos asociados a los cuidadores domsticos y la adaptacin


de la vivienda

Costos por readmisin y redescarga


Criterios de resultados

A principios del siglo XX comienzan a


surgir inquietudes respecto a que las
organizaciones de salud informaban el
nmero de pacientes tratados, pero no
indicaban si estos se beneficiaban de
estos tratamiento

Es por eso que se torna sumamente difcil


llevar a numero los indicadores subjetivos
del estado de salud.
Ciertos indicadores de resultados son
fciles de documentar como la muerte ,
pero no se hace con el bienestar,
recuperacin.
Conclusiones

De acuerdo a la revisin se ha presentado, comprender los costos que se desprenden de la economa de la Gestin
de cuidados que permite documentar la rentabilidad de las servicios en el termino de ganancia .

Social Lo que la colectividad considera prioritario

Poltica Garantizar presentaciones indiscriminadas

Individual Satisfacen las necesidades propias

Profesional Son las que quedaran mejor satisfechas

Econmica Sus resultados justifican los costos


Referencia

Caballero, E. (2010). Proceso de Enfermera e Informtica para


la gestin del cuidado. Santiago, Chile: Mediterrneo.