ANATOMI FISIOLOGI

KARDIOVASCULAR

ARYANTI AR
 SISTEM KARDIOVASKULER

JANTUNG Pemompa
PEMBULUH DARAH Saluran
 ANATOMI JANTUNG

Jantung mediastinum di rongga dada,

antara kedua paru-paru.

Jantung 3 lapisan :
- Epikardium
- Miokardium
- Endokardium
 Jantung 4 ruang
- Atrium kanan
- Atrium kiri
- Ventrikel kanan
- Ventrikel kiri

Katup jantung ada 4

- Katup AV ka : katup tricuspidalis
- Katup AV ki : katup bicuspidalis / mitral
- Katup semilunaris ka : katup pulmonalis
- Katup semilunaris ki : katup aorta
 SISTEM KONDUKSI

Sifat sifat :
- Otomatisasi : impuls secara spontan
- Ritmisasi : impuls secara teratur
- Konduktivitas : menyalurkan impuls
- Daya rangsang : menanggapi stimulasi
 IMPULS JANTUNG

- Nodus Sinoatrial (SA)

- Jalur internodal
- Nodus Atrioventrikularis (AV)
- Berkas His
- Serabut Purkinye
 SIKLUS JANTUNG
Suatu periode yang dimulai dari akhir kontraksi
jantung sampai akhir kontraksi berikutnya.

Setiap siklus dimulai dengan timbulnya aksi

potensial secara spontan pada nodus SA.

Siklus jantung : aktifitas listrik & mekanik

 Terdiri dari :
1. Fase relaksasi (DIASTOLE)
2. Fase kontraksi (SISTOLE)

Dalam setiap siklus jantung akan terjadi

perubahan tekanan dan volume pada atria
dan ventrikel yang menimbulkan suara/
bunyi jantung.
 FASE SIKLUS JANTUNG

Fase Pengisian
Fase Kontraksi Isovolumetrik
Fase Ejeksi
Fase Relaksasi Isovolumetrik
 BUNYI JANTUNG

Terjadi oleh aktifitas mekanik akibat perbedaan tekanan

antara atria, ventrikel, aorta dan arteri pulmonal.
Terjadi akibat penutupan katup yang menyebabkan
getaran daun katup, turbulensi darah dan dinding
ventrikel.
Terdiri dari bunyi jantung :
S1, S2, S3 dan S4
 CURAH JANTUNG/
Cardiac Output (CO)

Jumlah darah yang di pompa setiap menit

Merupakan ukuran kinerja jantung

CO = Frekuensi jantung x Volume sekuncup

 ELEKTROFISIOLOGI
JANTUNG
DEPOLARISASI: menurunnya elektronegatifitas bagian
dalam sel, artinya bagian dalam sel menjadi lebih (+).

REPOLARISASI : kembalinya membran potensial ke

nilai yang lebih (-).

Depolarisasi disusul repolarisasi inilah yang disebut

AKSI POTENSIAL
 AKSI POTENSIAL
Terdiri dari 5 fase :
1. Fase istirahat fase 4 bagian dalam
sel relatif lebih negatif sedangkan
bagian luarnya relatif positif. Sel
mengalami polarisasi.
2. Depolarisasi cepat fase 0 (upstroke)
akibat permeabilitas membran
terhadap natrium sangat meningkat
3. Repolarisasi parsial fase 1 segera
sesudah depolarisasi maka terjadi
sedikit perubahan mendadak dari kadar ion.
4. Plateau fase 2 (plateau) fase ini
tidak terjadi perubahan muatan listrik
melalui membran sel.
5. Repolarisasi cepat fase 3 (down stroke)
kalium keluar dari sel mengurangi
muatan positif di dalam sel.
 SISTEM SIRKULASI
1. SIRKULASI PARU-PARU
Mulai dari ventrikel kanan arteri pulmonalis
arteriole kapiler venule vena pulmonalis
atrium kiri

2. SIRKULASI SISTEMIK
Mulai dari ventrikel kiri Aorta arteri besar
arteriole kapiler venule vena besar vena
cava superior & inferior atrium kanan
 KLASIFIKASI PEMBULUH
DARAH
1. Distributing system : aorta, arteri,
arteriole (resistance vessels)
2. Diffusion and filtration system :
mikrosirkulasi ( kapiler, metaarteriole,
venule)
3. Collecting system : vena
DINDING PEMBULUH DARAH

Terdiri 3 lapisan :

- Tunika adventisia (luar) : jar. pendukung

- Tunika media (tengah) : otot polos
- Tunika intima (dallam) : endotel
1. Arteri banyak jaringan elastis dan
sebagian otot polos.
2. Arteriole otot polos, sedikit serabut elastis.
3. Kapiler satu lapis endotel
4. Venule saluran pengumpul, dinding
otot relatif lemah.
5. Vena dinding relatif tipis.
 TEKANAN DARAH
Tekanan Sistolik = tekanan maksimal yang ditimbulkan
di arteri sewaktu darah disemprotkan masuk kedalam
arteri selama sistole ventrikel.
Tekanan sistolik rata rata = 120 mmHg

Tekanan Diastolik = tekanan minimal di dalam arteri

sewaktu darah mengalir ke luar ke pembuluh di hilir
selama diastole ventrikel.
Tekanan diastolik rata rata = 80 mmHg
 Tekanan Nadi = tek.sistole tek. diastole

Mean arteri pressure (MAP) : tekanan rata-rata

di seluruh sistem arteri pada satu siklus jantung.

MAP = 1/3 (Ts-Td) + Td

Ts = Tekanan sistole
Td = Tekanan Diastole
 PERSARAFAN KARDIOVASKULER

Banyak dipersarafi serabut-serabut sistem

saraf otonom.

Saraf otonom 2 bagian :

- sistem parasimpatis
- sistem simpatis
 ELEKTROKARDIOGRAFI

Ilmu yang mempelajari aktivitas listrik

jantung.

Pencatatan potensial bioelektrik yang

dipancarkan jantung melalui elektroda-
elektroda yang diletakkan pada posisi di
permukaan tubuh
 Elektrokardiogram (EKG)
Suatu grafik yang menggambarkan rekaman
listrik jantung.

Pada EKG akan tergambar gelombang yang

disebut gelombang P, QRS, dan T, sesuai dgn
penyebaran eksitasi listrik melalui sistem
konduksi dan miokardium.

Gelombang ini direkam pada kertas grafik dgn

skala waktu horisontal dan skala voltase vertikal.
 Kegunaan EKG
- Hipertropi atrium dan ventrikel
- Infark Miokardium
- Aritmia jantung
- Perikarditis
- Penyakit sistemik yang mempengaruhi
jantung
- Pengaruh obat-obat jantung
- Gangguan metabolisme elektrolit
 Untuk memperoleh rekaman EKG, dipasang
elektroda-elektroda di kulit pada tempat tertentu.

Terdapat 2 jenis sadapan pada EKG :

1. Sadapan bipolar : Lead I, II, III
2. Sadapan unipolar
- Ekstremitas : AVR, AVL, AVF
- Precordial : V1-V6
 PEMBUATAN GELOMBANG
Depolarisasi berjalan ke arah elektroda positif
defleksi positif
Depolarisasi berjalan menjauhi elektroda positif
defleksi negatif
Depolarisasi yang bergerak tegak lurus gelombang
bifasik

_
_ +
+

+
+++++++++++
+++++++++++++

+++++++++++++
+++++++++++ -
Gelombang
depolarisasi
+
+++++++++++++++++++++++++++

+++++++++++++++++++++++++++
-

_
_ +
+

+
+++++++++++
+++++++++++
+++++++++++
+++++++++++ -

Gelombang
+ repolarisasi
++++++++++++++++++++++++++++++

++++++++++++++++++++++++++++++ -
 Pencatatan EKG

RA LA
III

II
LF
 SADAPAN EKG
1. Sadapan Bipolar :
Sadapan I : RA(-) & LA (+)
Sadapan II : RA(-) & LL(+)
Sadapan III : LA(-) & LL(+)
 SADAPAN EKG
2. Sadapan Unipolar
a. Sadapan Ekstremitas Unipolar
AVR : RA (+), LL + LA (-)
AVL : LA (+), LL + RA (-)
AVF : LL (+), RA + LA (-)
b. Sadapan Precordial Unipolar
V1
V2
V3
V4
V5
V6
 Posisi Elektrode Ekstremitas

Merah (RA)--------- lengan kanan

Kuning (LA)--------- lengan kiri
Hijau (LF)--------- tungkai kiri
Hitam (RF)---------tungkai kanan
 Posisi elektrode Prekordial

V1 : sela iga ke 4 pada garis sternal kanan

V2 : sela iga ke 4 pada garis sternal kiri
V3 : terletak di antara V2 dan V4
V4 : sela iga ke 5 pd garis mid klavikula kiri
V5 : garis aksila depan sejajar dengan V4
V6 : garis aksila tengah sejajar dengan V4
LOKASI ELEKTRODA
PRECORDIAL (V1-V6)
Makna bentuk gelombang dan
interval pada EKG
1. Gelombang P depolarisasi atrium
normal : lebar 0,12 detik, tinggi 0,3 milivolt.
2. Interval PR diukur dari permulaan gel. P hingga
awal kompleks QRS. Normal 0,12- 0,20 detik.
3. Kompleks QRS depolarisasi ventrikel
4. Segmen ST diukur dari akhir gelombang QRS
sampai permulaan gelombang T. normal isoelektris.
5. Gelombang T Repolarisasi ventrikel
1. Durasi
2. Amplitudo
3. Konfigurasi
 INTERPRETASI HASIL EKG
Sistematika
1. Irama Sinus
Sinus bradikardi < 60
Sinus takikardi > 100
Sinus aritmia
2. Frekuensi QRS (60 100 kali/menit)
Frekuensi = 300/2 jumlah kotak besar
= 1.500/kotak kecil
= jumlah gelombang QRS dalam 30
kotak besar dikalikan 10