TUGAS REFERAT

KUSTA

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017
 Anggota kelompok:

Frans Saputra J510165034

Raden Sakya P.G J510165018

Pembimbing :

dr. Eko Rini Puji Rahayu, Sp. KK

 BAB I
PENDAHULUAN
Latar Belakang

Patogenesis Genetik

Lingkungan Penularan

Imunitas Sosial ekonomi

 BAB II
PEMBAHASAN
 Definisi

menular dan saraf tepi,

Kusta menahun
kulit, dan
jaringan
tubuh lain.
 Etiologi

Mycobacterium leprae

- Basil

- 3-8 m x 0,5 m

- Tahan asam dan alcohol

- Gram positif
Patofisiologi
 Umur

Jenis kelamin
Faktor
Kondisi ekonomi Resiko
keluarga
Kebersihan
perorangan
 PB
SIFAT TUBERKULOID BORDERLINE INDETERMINATE
(TT) TUBERCULOID (I)
(BT)
Lesi

- Bentuk Makula saja, makula Makula dibatasi Hanya makula

dibatasi infiltrat infiltrat, infiltrat saja
- Jumlah Satu, dapat beberapa Beberapa atau satu Satu atau beberapa
dengan satelit
- Distribusi Asimetris masih asimetris Variasi

- Permukaan Kering bersisik Kering bersisik Halus , agak berkilat

- Batas Jelas Jelas Dapat jelas atau dapat

tidak jelas
- Anestesia Jelas Jelas Tidak ada sampai tidak
jelas
BTA

- Lesi kulit Hampir selalu negatif Negatif atau hanya 1+ Biasanya negatif

Tes lepromin Positif kuat 3+ Positif lemah Dapat positif lemah

atau negatif
 WHO (1995)
PB MB

1. Lesi kulit (makula datar, 1-5 lesi >5 lesi

papul meninggi, nodus) Hipopigmentasi / eritem Distribusi lebih simetris
Distribusi tidak simetris Hilangnya sensasi kurang jelas
Hilangnya sensasi yang
jelas

1. Kerusakan saraf Hanya satu cabang saraf Banyak cabang saraf

(menyebabkan hilangnya
sensasi/kelemahan otot
yang dipersarafi oleh saraf
yang terkena)
 Klasifikasi
klasifikasi Zona spektrum kusta

Ridley dan TT BT BB BL LL
Jopling

Madrid Tuberkuloid Borderline Lepromatosa

WHO Pausibasilar Multibasilar

(PB) (MB)
 Diagnosis Banding

Pitriasis Alba Dermatitis Seboroik Psoriasis

-Bercak kemerahan , - Eritema dan skuama -Autoimun, kronik dan

skauma halus , area berminyak , agak residif
depigmentasi kekuningan, batasnya -Bercak eritema
-Streptococcus agak kurang tegas berbatas tegas, skuama
kasar, berlapis-lapis dan
transparan
-Fenomena tetesan lilin,
Auspitz dan Kobner
 DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN
KLINIS

Pemeriksaan Lesi Kulit

Saraf Tepi

Keadaan Umum Pasien

 Pemeriksaan Fisik

Lokalisasi: Efloresensi:
Seluruh tubuh -Tipe I
-Tipe TT
-Tipe BT
-Tipe BB
-Tipe BL
Palpasi:
-Tipe LL
-Saraf tepi
-Tulang
-Rambut
 Bakterioskopik
(kerokan jaringan
kulit)

Serologik PEMERIKSAAN Histopatologik

PENUNJANG
 Tatalaksana

Tipe I,TT, BT Tipe BB,BL,LL

-DDS 100 mg/hari -DDS 100 mg/hari
- Rifampisin 600 mg setiap bulan -Rifampisin 600 mg setiap bulan
-Lampren 300 mg setiap bulan
 Pencegahan
- Pengobatan teratur

- Hindari daerah lembab

- Penyuluhan
KOMPLIKASI

Ulserasi

Mutilasi

Deformitas
 Luas lesi

Keparahan penyakit Prognosis

Kepatuhan berobat
 BAB III
PENUTUP
 Kesimpulan
Kusta atau lepra atau morbus hansen merupakan
penyakit menular yang bersifat menahun dan
disebabkan oleh Mycobacterium leprae yang
menyerang saraf tepi, kulit dan jaringan tubuh
lainnya. Penyakit ini memiliki prevalensi penderita
yang selalu naik setiap tahunnya. Jenis kusta
bermacam-macam bergantunga keparahan penyakit.
Penyakit kusta dapat menimbulkan komplikasi
yang cukup serius sehingga membutuhkan
pengobatan yang baik. Tingkat keparahan dan
kepatuhan pasien dalam berobat menjadi penentu
kesembuhan pasien.
 Daftar Pustaka
Alencar Ximenes R.A, Novinsk Gallo M.E, Fatima de Medeiros M.B, Retreatment in Leprosy : a Case Control Study, 2007; 4 -6.
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034.
Depkes RI. 2005. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta. Depkes RI dan Ditjen PPM dan PL, Jakarta.
Dwi, S., Sri, N., Isnani, Z.A. 2012. Faktor Resiko Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB). Jurnal Kemas, 8 (1): 60-66.
Guerra J.G,2002. Erythema Nodosum Leprosum : clinical and therapeutic- up
dat,;3-9. http://www.anaisdedermatologia.org.br/artigo_en.php?artigo_id=10451
Job C.K., 2001. Pathology And Pathogenesis of Leprous Neuritis, a Preventable and Treatable Complication, International Journal of
Leprosy, vol. 69, number 2, 18-29.
Johnson, C. M. 2007. Cutting edge: A Common Polymorphism Impairs Cell Surface Trafficking and Functional Responses of TLRI but
Protects against leprosy. The Journal of Immunology, 178(12): 7520-7524.
Kemenkes RI. 2012. Pedoman Nasional Program Pengendalian Penyakit Kusta. Kementrian RI direktorat jendran pengendalian penyakit
dan penyehatan lingkungan. Jakarta.
Kosasih, A., Wisnu, M.I., Emmy, S-D., Sri, L.M. 2010. Dalam Buku Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Kresno S.B, Imunologi : Diagnosis dan Prosedur Laboratorium, FKUI, Jakarta, 2001; 10-1.
Ligia, R. S. K-P. 2006. Socioeconomic, environmental, and behavioural Risk Factors for leprosy in North-east Brazil: result of a casecontrol
study. Int. J. Epidemiol., 35(4):994-1000.
Muharry, A. 2014. Faktor Resiko Kejadian Kusta. Jurnal Kemas 9 (2): 174-182.
 PLKN.,2002. Modul Reaksi dan Pencegahan Cacat, Makassa, 1-18.
PLKN, 2002, Modul Diagnosis, Klasifikasi, Pemeriksaan Dan Pengobatan Kusta, Makassar, 1-23.
Siregar, R.S. 2003. Saripati Penyakit Kulit. Surabaya: ECG
Soedarjatmi, Tinuk, I., Laksmono, W. 2009. Faktor-Faktor Yang Melatarbelakangi Persepsi Penderita Terhadap Stigma
Penyakit Kusta. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 4 / No. 1.
Spencer, John S. 2005. Identification of Specific Proteins and Peptides in Mycobacterium leprae Suitable for the Selective
Diagnosis of Leprosy. The Journal of Immunology, 175(12): 7930-7938.
Vijayakumaran P, Manimozhi N, Jesudasan K,1995. Incidence of Late Lepra Reaction Among Multibacillary Leprosy Patiens
After MDT, International Journal of Leprosy, vol. 63, number 1 ; 18-21.
Van Brakel W.H, Khawas I.B, Lucas S.B,1994 , Reactions in Leprosy : An Epidemiological Study of Patients in Nepal, Lepr.
Rev, 65, 190-193.
Vinay, K. 2009. Human Immunodeficiency virus and leprosy coinfection in pune, India. J.Clin.Microbiol., 47(9): 2998-2999.
W.K. Fung, Lepromatous Leprosy and Erythema Nodosum Leprosum, Hongkong Dermatology & Venereology Bulletin,
2001; 1 3.
Weng, Xiaoman. 2007. Identification and Distribution of Mycobacterium leprae Genotypes in a Region of High Leprosy
Prevalence in China: a 3-Year Molecular Epidemiological Study. J. Clin. Microbiol., 45(6): 1728-1734.
Wolff, K., Goldsmith, L.A., Kats, S.I. et al. Warts. Fitspatricks dermatology in general medicine, 7th edition New York: Mc
Graw-Hill Book Co, 2008: 1913-23.