:

Contiene
condrocitos,
condroblastos y
abundante
material
intercelular que
forma la matriz.
Las propiedades
del cartlago
estn
relacionadas con
la estructura
fisicoqumica de
la matriz. Constituida por
colgeno y elastina
en relacin con
macromolculas de
glucosaminoglicanos
(GAG).
Los GAG se unen
qumicamente a las
protenas,
formando
proteoglicanos, y
estos se asocian a la
colgena de la
matriz.
 La cantidad y
tipo de fibrillas
dan
propiedades
especficas al
cartlago:

Cartlago
rgido y
Cartlago poco
hiper- elstico
extensible y
muy
resistente a
la traccin.
 El tejido
cartilaginoso no
posee vasos
sanguneos, es
nutrido por los
capilares del tejido
conjuntivo

No tiene vasos
linfticos ni
nervios

Los cartlagos
(excepto los
articulares y
cartlago fibroso)
estn envueltos por
una vaina
conjuntiva, el
pericondrio.
CARTLAGO CARTLAGO
HIALINO FIBROSO

CARTLAGO
ELSTICO
 1. CARTLAGO HIALINO:

Se distingue por su matriz amorfa

homognea.
Tiene un aspecto vtreo en el estado vivo,
de all el calificativo de hialino .
En toda su extensin de la matriz
cartilaginosa hay espacios, llamados
lagunas o condroplastos, que contienen
las clulas cartilaginosas o condrocitos.
Participa en la lubricacin de las
articulaciones sinoviales y distribuye las
fuerzas aplicadas al hueso subyacente.
 AGUA:
-60-80%
40% de su peso formado por
-Difusin, fibrillas
fuerza y
de adaptacin al
soporte.
fibras de colgena impregnadas a una
sustancia fundamental amorfa
COLGENO:
-Colgenos condroespecficos:
1) La colgena esta en forma de fibrillas
II= Resistencia las
a la tensin.
IX= Facilita la interaccin de las
cuales son de dimensiones
fibrillas con los proteoglucanos,
submicroscpicas . XI= Regula el tamao de las
fibrillas.
2) Fibras y fibrillas VI=tienenAdhesin derefraccin
condrocitos al
semejante a la sustancia que las
armazn matriarcal.
.
envuelve
 PROTEOGLUCANOS:

-GAG: Hialurano, condroitn

sulfato, queratn sulfato.

-Monmeros de
Proteoglucanos: Agrecano.

-Otros: Decorina, biglucano,

fibromodulina.

GLUCOPROTENAS
ADHESIVAS:

-Marcadores de recambio y
degeneracin cartilaginosa.

-Ancorina CII, tenasina y

fibronectina
En la periferia del cartlago hialino: forma elptica.
Parte central: redondeadas, grupos isognicos.
Cartlago seriado (disco epifisario) apilados y en
hileras.
Clulas secretoras de protenas y
glucosaminoglucanos. Presentan: R.E.R y aparato
de Golgi.
 Caracteristicas Secretan
Condrocito activo - Regin citoplasmtica: Basfilia por la sntesis Colgeno,
de protenas glucosaminoglucanos y
- Aparato de Golgi: zonas claras proteoglucanos
Condrocito ms - Regin citoplasmtica: claras
viejo y menos - Aparato de Golgi: ms pequeo
activas
 Capa de tejido conjuntivo que envuelve a todas las piezas
de cartlago hialino.
Fundamental para la vida del cartlago.
Fuente de nuevos condrocitos para el crecimiento.
(nutricin del cartlago).
Formado por un conjunto muy rico en fibras de colgeno
en la parte ms superficial, pero ms rico aproxima al
cartlago.
Morfolgicamente: fibroblastos, proximidad del cartlago
(mitosis) originan condrocitos. (condroblastos).
En las etapas iniciales del desarrollo fetal el cartlago hialino es el
precursor del tejido seo que se origina por el proceso de
osificacin endocondral.

Tambin hay cartlago hialino en el adulto en estructuras de sostn

interno de la trquea, los bronquios, la laringe y la nariz.
El funcionamiento de los condrocitos depende
de un equilibrio hormonal adecuado.
La sntesis de proteoglicanos esta acelerada
por la hormona del crecimiento. Tiroxina y
testosterona, y disminuida por la cortisona,
hidrocortisona y estradiol.
El cartlago hialino forma el
esqueleto provisional durante
el desarrollo, las placa
epifisiarias durante el
crecimiento de los huesos
(Figs. 1,2 y 3)
 Hacia la 5ta
semana de
desarrollo
embrionario se
forman cmulos
celulares densos,
denominados
centros de
condrificacin.

Despus las clulas

se diferencian en
clulas cartilaginosas
maduras o
condrocitos
 Zona de crecimiento
epifisaria de un hueso
largo. Se trata de
cartlago hialino. Se
indica la direccin
del proceso de
crecimiento y
avance del frente de
osificacin (flecha
roja).
 Cartlago
seriado,
hipertrfico y en
vas de
degeneracin
(C). Frente de
osificacin (H)
Posee fibras de colgena y abundantes fibras
de elastina.

Su estructura es parecida a la del cartlago hialino, con una capa

de pericondrio asociado y los condrocitos rodeados de la matriz
intercelular.
Se encuentra en
el pabelln de la
oreja, conducto
auditivo externo,
trompa de
Eustaquio y en
algunos
cartlagos de la
laringe.
 La presencia de elastina le da
un color amarillento y se
pueden teir por la orceina
Puede estar aisladamente o
formar una pieza
cartilaginosa con el cartlago
hialino
Los condrocitos de ambos son
muy parecidos
No depende de los procesos
degenerativos como el
hialino
Su matriz esta casi completamente constituida por fibras
de colgena.
CARTLAGO FIBROSO
 Encontramos cartlago fibroso en:
- Discos intervertebrales.
- snfisis del pubis.
- discos articulares de las
articulaciones esternoclavicular y
temporomandibular.
- los meniscos de la rodilla.
- el complejo fibrocartilaginoso
triangular de la mueca.
- Ciertos sitios en donde los tendones
se insertan en los huesos.
 La matriz extracelular del cartlago fibroso contiene
cantidades importantes de colgenos tipo I y
colgeno tipo II
La sustancia amorfa es escasa y limitada a lagunas
con condrocitos que son basofilas, metacromticas
y PAS-positivas
Las fibras constituyen haces de orientacin irregular
o paralela a los condrocitos en hileras
El fibrocartlago se origina en el seno del tejido
conjuntivo denso por modificacin de los
fibroblastos en condrocitos
Existen dos tipos de desarrollo y
crecimiento del cartlago:
 principales
lesiones causas de
del atencin en los actividad
cartlago sistemas de deportiva
articular salud a nivel
mundial
 participacin
lesiones del cartlago en deportes
articular pueden
ocurrir como resultado degeneracin
de impactos agudos y progresiva de
repetitivos, las
traumatismo o carga degeneracin articulaciones
conjunta de torsin mecnica
progresiva
 Los condrocitos
suelen responder
proliferando y
aumentando la
sntesis de
macromolculas
en la matriz

un tipo de tejido de esa respuesta

reparacin funcional proliferativa dura
que tiene diferente poco y no suele
composicin llenar el defecto
bioqumica y
tisular, motivo por
propiedades
biomecnicas inferiores el cual en la
a las del cartlago superficie articular
articular hialino y quedar el
posiblemente llegue a defecto
degenerar permanente.

hemorragia

el tejido de
reparacin
las lesiones
condral no tendr limitadas al cogulos
cartlago
una composicin
ni una estructura articular, las
de fibrina
elaborada como que se
la del cartlago extienden al
articular normal ya
hueso respuesta
que se forma
fibrocartlago subcondral inflamatoria
 Los tratamientos
El tratamiento de
conservadores se
lesiones condrales
esfuerzan en controlar
depende de las
los sntomas sin llegar a
actividades fsicas
ofrecer una curacin
del paciente, as
y/o regeneracin de la
como de la edad,
lesin
etiologa, grado y
calidad de la lesin.
 Lavado por
artroscopia

Microfracturas Mtodos
Desbridamiento
reparadores

Abrasin
 Mtodos regenerativos:
Se caracterizan por
Trasplante de aprovechar tcnicas de
aloinjerto
osteocondral bioingeniera para
desarrollar un tejido de
cartlago hialino, como el
implante de condrocitos
autlogos (ICA)

Mtodos
reconstructivos Mosaicoplastia
 La artroscopia El cultivo de

TERCER PASO
PRIMER PASO

SEGUNDO PASO
La ciruga de
diagnstica y condrocitos implantacin, para
cosecha del para su la cual
cartlago propagacin generalmente se
durante 6 produce un
semanas desbridamiento
del tamao del
defecto de
cartlago

El ICA es una tcnica que est indicada para la reparacin de defectos del cartlago sintomticos
del fmur distal en pacientes que han tenido una respuesta inadecuada a una artroscopia previa
o procedimiento de reparacin quirrgica
 Algunas complicaciones
de las cuales ha
Algunas de estas
informado recientemente
complicaciones se han
la Food and Drug
mitigado con la
Administration (FDA) son
implementacin de
insuficiencia del injerto,
nuevas estrategias, como
deslaminacin del injerto,
la cubierta de colgeno
hipertrofia del tejido,
de la membrana (CACI)
condromalacia,
en el sitio del ICA, con lo
adherencias, cuerpos
que la incidencia de la
libres y artrofibrosis, entre
hipertrofia sintomtica se
otras
ha reducido.
En el 89% de los pacientes
sin cirugas previas y en un
66% de los restantes, los La tcnica artroscpica
resultados fueron del MACI es un
buenos/excelentes en procedimiento
referencia al dolor y la prometedor para el
movilidad; la mayo-ra de tratamiento de las
ellos pudieron retomar su lesiones condrales y
actividad fsica previa, osteocondrales de rodilla
incluyendo deporte y tobillo, aunque el
profesional. El anlisis resultado histolgico
histolgico de las 5 evidencia que el
biopsias mostr que el aumento de clulas
tejido neoformado era proporcionara todava
cartlago tipo hialino, pero resultados mejores.
con menos celularidad y
subjetivamente ms
blando que el cartlago
hialinonormal.