TRAUMA ACSTICO

Alemn Arrieta Gisela

Garduo Prez Isa Salomn
Jimnez Villa Sheila Itzel
Merln Garca Itzel Atala
6 C
Reyes Milln Edward Javier
Tello Meja Sheila Liceli
 DEFINICIN

Se denomina traumatismo acstico al

deterioro de la audicin producido por la
exposicin a ruido.

Se presenta como enfermedad profesional en

individuos que ejercen ocupaciones en un
medio en el que se mantiene de forma
prolongada un ruido superior a 80 dB,
conocido como Traumatismo Acstico
Crnico.

El Traumatismo Acstico Agudo ocurre en

determinadas actividades que generan un
gran impacto sonoro y en situaciones
accidentales.
EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA
 CLASIFICACIN

Grado Caractersticas
Primer grado Presenta una cada a partir del tono 4 000 que oscila
entre 20 a 30 dB. No hay trastorno auditivo y en un
principio sus lesiones cocleares son reversibles.
Segundo grado Prdida aproximada de 40 dB y se acompaa de
hipoacusia.
Tercer grado Umbral desciende hasta cifras de 60 dB o mayores,
acompandose de acfenos y reclutamientos intensos.
 T RAUMATISMO ACSTICO

Factores que predisponen

traumatismo
Intensidad
Duracin
Ritmo
Susceptibilidad individual

rea afectada con

facilidad regin
de los 4ooo Hz
 TEORAS ACERCA DE LA
FISIOPATOLOGA
Teora de la conduccin del calcio
Teora bioqumica
intracelular
Alteraciones bioqumicas
Desequilibrio del potencial de
desencadenadas por el ruido,
membrana debido a movimiento
conllevando a un agotamiento de
constante que hace que el calcio se
metabolitos y posteriormente a lisis
agote, conllevando as a que la clula
celular.
no se repolarice.

Hipoacusia inducida
por ruido (HIR)

Teora del microtrauma

Las ondas repetidas generan un
aumento de la presin interna en la
endolinfa lo que es capaz de
desprender y daar directamente la
clula ciliada interna.
Teora del macrotrauma
La onda expansiva producida por un
ruido intenso es capaz por si misma de
daar las estructuras: timpnica,
huesecillos y el conducto coclear.
 T RAUMA ACSTICO AGUDO
Destruccin
mecnica

Irrupcin de
Ruido Sistemas de
energa
impulsional defensa OM
coclear

Rompe
Onda de
membrana de
choque
odo interno

Distensin de
membranas y cilios
 TRAUMA ACSTICO
AGUDO

A veces Acfenos Hipoacusia

inmediato Sensacin de neurosensorial
Otalgia desequilibrio
pasajera Pueden durar Lesin de las clulas
>/=80dB desde Ansiedad ciliadas
En frecuencias
Punto mximo segundos a Irritabilidad agudas
ruptura horas
timpnica

CLNICA
T RAUMA ACSTICO CRNICO
Destruccin
Mecanismo de hstica
lesin

Agresin mecnica Lesin de origen

trauma repetido metablica

Fatiga celular Glutamato

Proteccin:
- Movimiento lento
de cilios
- Reflejos musculares
 TRAUMA ACSTICO
CRNICO

Tercera etapa
Segunda Etapa Cuarta etapa
Primera etapa Acfeno permanente,
Acfeno bilateral y Hipoacusia severa a
Acufenos bilateral, de bilateral, agudo de
agudos de moderada profunda
leve a moderado que se moderada intensidad
intensidad, intermitente Acfeno ms intenso y
quita en horas. Hipoacusia media para
Hipoacusia para agudos constante
<5 aos graves y agudos
5-10aos > 20 aos
10-20 aos

CLNICA
HIPOACUSIAS OCUPACIONALES
DIFERENCIAL
MAS FRECUENTES

NIHL(hipoacusia inducida por ruido) Presbiacusia

HIPOACUSIA POR TRAUMATISMO Disfuncin auditiva hereditaria

FISICO
Trastornos metablicos
HIPOACUSIA OTOTOXICA
De origen infeccioso

Enfermedades de SNC
VALORACIONDE LA DISFUNCION

PRUEBAS PARA DIFERENCIAR

AUDIOMETRIA FUNCIONAL DE LA OCUPACIONAL

Esprectro 0-20 dB (NORMAL) audiograma completo de

tono puro con umbral de
Con hipoacusia recepcion del lenguaje
diverge +15dB del
superficial(20-40dB) promedio de tono puro

Media (40-60dB) Emisiones otoacusticas.

Severa (60-80dB) Normales en la

funcional
Profunda(> 80dB)
Prueba de stenger.
Resto auditivo

anacusia
 EXPLORACION EN TAA

PACIENTE

En edo. Consiente

Valoracion con diapason 512 Hz

Audiometrias cuando el px esta

estable

Se buscan signos de lesion

vestibular
 TRATAMIENTO TRAUMA
ACSTICO AGUDO

Casos graves: prdida media de audicin 50 dB, afectacin de las frecuencias graves, lesin bilateral,
acfenos muy intensos y vrtigo o desequilibrio.

HOSPITALIZACION POR 10 DIAS Casos no graves:

Vasodilatadores+ corticoides
Dextranos de bajo peso
molecular para producir una
hemodilucin normovolmica
Casos no graves: se realiza Casos muy leves
tratamiento ambulatorio, oral
de vasodilatadores y corticoides no se hace tratamiento.

. Oxgeno hiperbrico al 100% si

se dispone de cmara
hiperbrica
TRATAMIENTO TRAUMA ACSTICO
CRNICO

PLACEBO

PROTECCION CONTRA
RUIDO

HIPOACUSIA
MODERADA A GRAVE
AUXILIARES AUDITIVOS ELECTRONICOS

BLOQUEADORES DE
PRODUCE DILATACION Y DISMINUYE LA
CANALES DE CALCIO
COMO VERAPAMIL PERMEABILIDAD INDUCIDA POR RUIDO