Anda di halaman 1dari 9

TUGAS LAPORAN JAGA 30 OKTOBER 2017

DM HEDI, DM PUTU, DM PATRICIA


Cara pemeriksaan struma
Pasien dalam keadaan duduk dan sedikit
mengekstensikan kepala
Inspeksi dari depan dengan cara menginstruksikan
pasien melakukan gerakan menelan dan
mengidentifikasi simetrisitas, adakah pembesaran,
pulsasi dan tanda peradangan
Palpasi kelenjar tiroid nilai adanya thrill, ukuran,
konsistensi, jumlah nodul, ukuran nodul, simetrisitas,
kontur, permukaan, pulsasi dan nyeri
Periksa adanya bruit pada kelenjar tiroid dengan
menggunakkan stetoskop
Klasifikasi klinis struma menurut Perez
0 : tak teraba struma, atau bila teraba besarnya
normal
1a : teraba struma tapi tak terlihat
1b : teraba struma tapi baru terlihat bila kepala
menengadah
2 : struma mudah dilihat dalam posisi biasa
3 : struma mudah dilihat dalam posisi biasa dari
jarak yang agak jauh (kurang lebih 6 meter)
4 : struma yang amat besar
GAMBARAN EKG ATRIAL FIBRILASI
Skor indeks klinis krisis tiroid (Burch-Wartosky, 1993)
Krisis Tiroid
Keadaan gawat yang terjadi jika gejala-gejala
hipertiroid mendadak meninggi dengan hebat.
Dapat terjadi pada penderita yang tak terkontrol
dengan baik dan adanya faktor pencetus seperti
infeksi dan trauma (fisik/psikis)
Gejala Krisis Tiroid
1. Semua gejala hipertiroid dalam gradasi yang berat
2. Hiperpirexia
3. Muntah-muntah, diare, sakit perut
4. Takikardia, aritmia, atrial fibrilasi hingga ventricular
fibrilasi
5. Bendungan paru dan dekompensasi kordis kongestif
6. Hipotensi, dehidrasi, syok
7. Delirium
8. Koma
Tatalaksana Krisis Tiroid
1. Pemberian cairan dan kalori
2. Menekan hormon tiroid dengan PTU 200 mg 600 mg/4
jam atau methimazole 20 mg/jam
3. Beta blocker (propanolol) IV 2 mg dan peroral 10 40
mg/6 8 jam
4. Febris diturunkan dengan kompres dingin dan obat
antipiretik
5. Larutan KJ jenuh 5 tetes tiap 4 jam lewat sonde
6. Hidrokortison 100 300 mg/hari
7. Bila ada kelemahan jantung dan bendungan paru
digitalis dan diuretika
8. Hilangkan faktor pencetus
TERIMA KASIH